פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
אודה לחוו"ד נוספת שלך, בנוסף התייעצותי עם רופא א.א.ג
רקע: בתי בת 2.2 שנים
סובלת מזה תקופה ארוכה משקדים נפוחים, אדנואיד ונוזלים באזניים, בעיקר בחורף
אנחנו במעקב בדיקות שמיעה שיוצאות לרוב תקינות, לעיתים ירידה קטנה בשמיעה עקב SOM דו"צ.
רופא א.א.ג איתר אדנואיד בבדיקת רינגוסקופיה והומלץ לבצע בדיקת מעבדת שינה עקב נשימות כבדות בלילה, תזוזות רבות,נשימה בפה פתוח והנתונים הנוספים שהצגתי לעי"ל.
בדיקת מעבדת שינה בוצעה במאי האחרון. התוצאות:
נשמע רעש נשימתי (נחירות) בעוצה חלשה.
נצפו אירועים נשימתיים. AHI כולל של 2.5 לשעה. נצפתה נשימה פריודית ב1% מזמן הבדיקה. תוצאה: הפרעת נשימה חסימתית בדרגה קלה-גבולית. יש לערוך בדיקה נוספת בעוד 3 חודשים.

תוצאות הבדיקה הנוספת,כעובר 3 חודשים- בחודש ספטמבר הנוכחי:

נשמע רעש נשימתי (נחירות) בעוצמה בינונית. נצפה מאמץ נשימתי. נצפו אירועים חסימתיים (אפנואית והיפופניאות) בצפיפות של 11.2 לשעה. ללא נשימה פריודית במהלך הבדיקה. סיכום ודיון: בדיקת השינה מצביעה על הפרעה נשימתית בדרגה בינונית- קשה. המלצה להתערבות ניתוחית תוך ניטור והשגחה בהתאם לגילה וחומרת ההפרעה הנשימתית.

אציין ששבועיים לפני בדיקה זו (כלומר, באמצע חודש אוגוסט) בתי התקררה, היתה מאוד מנוזלת, עם שיעול סטרידו חזק במשך 3 לילות. כמו כן, הופיעה פריחה.

האם החולי יכול להשפיע על התוצאות גם לאחר פרק זמן זה? אציין שהרגישה טוב לפני הבדיקה.

מהתייעצות עם פרופסור א.אג- בדק את בתי ואמר שנראה שסובלת מנזלת אלרגית, השקדים לא מאוד מוגדלים והוא מעדיף שנתחיל טיפול בספריי עם סטרואידים.
אם יש שיפור, לקחת במשך חודש ובכל שלב שמופיעה החמרה. אם אין- לבצע בדיקת מעבדת שינה נוספת בעוד 3 חודשים ולחזור אליו לביקורת עם התוצאות.

אשמח לשמוע את דעתך לאור כל הנתונים הללו..

מתנצלת על האורך, היה לי חשוב להציג תמונה מלאה של המצב. תודה רבה ובשורות טובות

היי
הבת שלי אושפזה בעקבות סיטורציה נמוכה, שיעול תכוף והשתנקויות, בהתחלה טענו שזה ברונכיוליטיס ושחררו הביתה עם סיטורציה נמוכה(מתחת ל90)ואמרו לתת לזמן לעבור, לאחר שבועיים וחצי הגענו שוב לאישפוז מאותן הסיבות הפעם עשו בדיקות נוספות כולל סיטי ריאות ומצאו שיש ממצאים בריאות שתואמים את המחלה ניהיי שזו מחלה נדירה, האם יש לכם מושג במה מדובר האם יש משהו שיכול לעזור והאם יש משפחה שאוכל לשוחח איתה שעברה משהו דומה?

תינוק בן 3 חודשים היה מצונן ולא מפסיק להשתעל. היינו אצל רופאת משפחה שהמליצה רק על מי מלח.
יש לי בבית משאף עם ונטולין של בתי בת ה4. האם מותר לתת ונטולין או שוב כדאי לפנות לבדיקת רופא?
התינוק ממש סובל

עקב חוסר שגשוג בעליה במשקל (בן 10 חודשים במשקל 6 קילו כבר במשך 4 חודשים)ואשפוזים חוזרים.
ולאחר שעשינו צילומי ריאות, צילום וקט, גסטרוסקופיה, אולטראונד בטן והכל יצא תקין לחלוטין.
עשינו בדיקת תבחין זיעה לפני שבוע בבית חולים כרמל ולא יצא מספיק זיעה.
היום עשינו שוב בדיקה ושוב לא היה מספיק זיעה.
מה עוד אפשר לעשות איזה עוד בדיקה יכולה לאבחן CF??
אשמח לתשובה בהקדם

הי
יש לי תינוק בן שנה וחצי, אסמטי, מטופל בפלוקסוטיד וונטולין.
האם אפשר לגדל בבית גרבילים (במרפסת, אך הילדים נוגעים בהם..) או שלא רצוי בגלל האלרגיה?

שלום אני מחפשת פיזיותרפיסט נשימתי לחולה pcd
איזור באר שבע

שלום
בני בן השנה ושמונה חודשים סובל מהתקפי סטרידו חוזרים ונשנים מאז שנולד.
בהתקף האחרון בקיץ,טופל באשפוז במתן אינהלציה עם בודיקורד ו-4 כדורי בטנזול ביום במשך 4 ימים.
הרופא נתן לי מרשם של הכדורים במידה וההתקף ישוב.
ואכן כעבור חודש בהתקף חזר וטיפלתי בו באמצעות אינהלציה בשילוב בודיקורד בלבד . אך כבר במשך שבועיים הנשימה לא חלקה והשיעול הנבחני הולך ובא.
הלילה שוב הגיע התקף ולאחר שאינהלציה לא הועילה והשיעול הנבחני המשיך ובמקביל נשימה כבידה ,החלטתי לתת 2 כדורי בטנזול.
האם הכדורים האלה עוזרים מיידית? האם אין סכנה לתת אותם בהפרש של חודש? והאם מומלץ להמשיך בטיפול במשך מס' ימים,או אם אראה שההתקף חלף ,להסתפק במנה בודדת? או להיפך,מנה בודדת לא תועיל וחשוב להמשיך לתת כדורים?
אשמח מאוד לתשובה.
עלי לציין שאנחנו מתגוררים בחו"ל בשליחות ואינני סומכת מספיק על הרופאים כאן.
תודה

שלום רב , בני אובחן בגיל 8 חוד' עם לרינגומלציה .
נאמר לי לאחר גיל שנתיים במידה ולא יהיה שינוי ברעש של הנשימה יאלץ לעבור ניתוח.
נכון להיום הוא בן שנתיים וחודשיים ועדיין הוא "מחרחר" גם בשינה וגם בפעילות יומיומית.
אוכל כרגיל מתפקד כרגיל .
עד לפני שנה היינו מטופלים אצל דר' חברוני בקפלן , ואת הברונכוסקופיה ביצעו בברזילאי אשקלון .
האם אני צריכה לחזור ולבצע את הניתוח ? אם כן איפה הכי מומלץ לבצעו ?
עקב מעבר לעיר ירוחם הפסקנו את המעקב התפתחותי .
נוסף על כך הוא מרייר מאוד לא כמו בני גילו האם יש קשר ?

היי
בני בן 4.7 קיבל טיפול בבטנזול,5 כדורים שהמסתי במים ונתתי לו לשתות .זאת לא הפעם הראשונה שהוא מקבל טיפול שכזה ,יש לציין שהוא היה בהתקף קשה של שיעול במשך כמה ימים .הבעיה היא שאחרי כל טיפול שהוא מסיים הוא מעלה במשקל וממש רואים שהוא מתנפח והתיאבון גובר.האם יש דרך למנוע את התופעה הזאת?

ד"ר גיא שלום הרופא שלנו שלח אותנו לתבחין זיעה. לבנינו בן ה1.10
מאז תחקירי על הנושא אנני מצליחה לתפקד ראיתי בפורום שלך יש ספק בחלק מהמכונים בתוצאות הבדיקה.. אנחנו מהצפון יש מקום שאתה יכול להמליץ לנו לבצע את הבדיקה בלי שנצטרך לחזור עליה למה נשימתי נעתקה מהרגע שקראתי על כך ולא חושבת שאצליח לעמוד בתקופה של עוד בדיקה חלילה.. אשמח גם שתכוון אותי איך הבדיקה אמורה להתבצע . בשורות טובות לכולנו...

שלום רב, בנו של בעלי סבל בשבוע ביומיים האחרונים מכאבים בלב, בשניידר נאמר שהלב בסדר אבל בבירור עשו צילום חזה וראו ..עיבוי קל של הסדק הפליאורלי מימין חשד לשינויים ציסטיים/ברונכיאקטטיים אפיהילרית מימין מה זה יכול להיות ? מה יכול להיות הגורם? תודה רבה.

שלום,
בני אוטוטו בן 3 כבר מעל לשנה שהוא סובל מהתקפי שיעול חמורים ותכופים. ניתן לומר שהטא משתעל כשבועיים ברצף ואז יש הפוגה של מספר ימים וחוזר חלילה. המון פעמים בוא מקבל אנטיביוטיקה וכן בטנזול. בפעם האחרונה בה נטל את הבטנזול הוא עבר התקף שינוי התנהגותי קשה מאד ומאז החלטתי לא לתת לו את זה שוב.
רק לפני שבועיים קיבל אוגמנטין וכעת שוב חזר להשתעל.
הרופא המליץ שייקח מספר חודשים סינגולייר.
התחלתי לתת לו אתמול והיום פתאום הראה אובדן תיאבון. האם יכול להיות קשור? וכן האם ישנן תופעות לוואי נפוצות?
איני יודעת האם נכון או לא נכון להמשיך את השימעש בסינגולייר.
תודה,
אורטל

שלום רב,
אני בן 31, מאז הגן אובחנתי באסטמה.
מאז הצבא אני משתמש בסרטייד-דיסקוס(50/250) בכל ערב, וכשיש התקף אני משתמש במשאף וונטולין.

2 מקרים/שאלות :
1. בשנתיים האחרונות אני צרוד המון וזה מפריע לדיבור השוטף, ולפי אבחון רופא אף-אוזן-גרון זה נגרם כתוצאה מהסרטייד-דיסקוס. עשיתי גם פעמיים הפסקה, כל פעם של שבוע וחצי ובאמת הקול חזר לי.
השאלה היא, האם יש תחליף לסרטייד-דיסקוס שלא יפגע בצורה כרונית במיתרי הקול שלי?

2. במידה ואני לא משתמש בסרטייד-דיסקוס יומיים רצופים, ביום השלישי חוזר אליי קשיי הנשימה (בעיקר בערב ולאורך הלילות, אי אפשר לישון, הרגשה של חנק). כאמור ניסיתי להפסיק כבר כמה פעמים ובסוף חזרתי לשימוש בלית ברירה. אני תלוי בזה וזה מלחיץ אותי מאוד.
השאלה היא, האם יש פתרון חלופי קבוע למשאפים?

תודה,

ילדה בת שנתיים שסובלת מסטרידו חוזר ומטריד . התחילה הערב שוב להתשעל שיעול נבחני ,לא נבדקה אצל הרופאה עדיין ,האם אפשר לתת על דעת עצמי את הטיפול הרגיל שהיא מקבלת? ( בודזונייד ומי מלח בשאיפה באנילציה מספר ימים בוקר +ערב עד שמפסיק השיעול ).
שאלה נוספת ויותר חשובה : עד כמה ניתן למהר ולתת את זה התרופה הנל ,האם זה יכול להזיק בטווח הארוך בכל זאת מדובר בסטראודים והיא כאמור סובלת מסטרידו חוזר ולוקחת את התרופה לעיתים תכופות .
תודה רבה וערב טוב

שלום רב
בתי בת השנה סובלת מאסטמה. בשנה האחרונה חלתה פעמיים בדלקת ריאות. מטופלת באופן קבוע במשאף פליקסוטייד. כשיש החמרה מקבלת גם אנהלציות ונטולין ובטניזול.
לעיתים קרובות סובלת מנזלת קשה ומליחה סמיכה מאוד, ומתקשה מאוד לנשום, השינה שלה נפגעת, סובלת מהתקפי שיעול עד כדי הקאה וכמעט ולא רוצה לאכול.
האם יש דרך להקל עליה? אני עושה לה אנהלציות עם מי מלח 3%, מרססת מי מלח לאף, מטפטפת שמן אקליפטוס- אך נראה שזה לא משפיע עליה כלל ורק הולך ומחמיר ככל שהימים עוברים.
אשמח לדעת אם יש שיטת טיפול כשלהי שיכולה לעזור