פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

שלום לך
הפורום לא יכול לספק יעוץ פרטני ואין תחליף להערכת הילד במרפאה. לשמיעת הסיפור במלואו, בחינה של תוצאות המעבדה, ביחד עם בדיקת הילד. ככלל עיבוי פריברונכיאלי יכול להופיע במגוון רחב מאוד של מצבים מהם השכיח הוא בזמן או לאחר זיהום. שינויים ציסטים/ברונכיאקטטים הם סיבה מצוינת לעבור הערכה על ידי רופא ריאות ואני מעריך שכבר נקבע לכם תור לנ"ל

אמנם אבדן תאבון היא תופעת לוואי אפשרית אך יש לזכור שסינגולר היא תרופה מצוינת ולא רק שתופעות הלוואי נדירות יחסית אלא שלרוב עם ההפחתה בנזלת ובגודל השקד השלישי התאבון של ילדים רבים דווקא משתפר. ההחלטה באם יש להפסיק את הסינגולר או להמשיכו חייבת להילקח על ידי הרופא המטפל.

בחלק ניכר מהפעמים בהם משאפים גורמים לצרידות נובע הדבר משימוש לא נכון או תת אופטימלי במשאף או שלא שוטפים את הפה לאחר ביצוע השאיפה. מציע לכן לחזור לרופא המטפל להדרכה נוספת. במידה ואין הטבה קיימים פתרונות חילופים למכביר.
האפשרויות השכיחות הן
1. למצוא את הסיבה לאסטמה ולטפל בה. לדוגמא, במידה ומשנית לאלרגיה לאבק לקחת חיסון כנגד אבק
2. בהתאם לאופן השאיפה שמתאים לך (יש מכשיר שבודק את זה) להתאים סוג משאף אחר וקיימות אפשרויות רבות מאוד.
3. ניסיון טיפולי עם נוגדי לויקטריאנים או אנטיהיסטמינים

שלום לך נטלי
הפורום האינטרנטי אינו במה נכונה לייעוץ פרטני ולכן אתן תשובה כללית.
לסטרידור חוזר מספר סיבות נפוצות ובהם ריפלוקס, אספירציה, PND, בעיה אנטומית מקומית באזור קופסת מתרי הקול ועוד. הנכון הוא למצוא את הסיבה ולטפל בה.
טיפולים מקובלים לסטרידור כוללים הרגעה, אוויר קר, ובטנזול פומית. במקרים מסוימים ניתן להשתמש באינהלציה של בודיקורט במינון X4-8 מהמקובל באסטמה או במשאפי סטרואידים במינון דומה כאשר את חלקם נותנים דרך מיכל מעבר וחלקם ישירות לפה. הטיפול בסטרואידים במרבית המוחלטת של המקרים חד פעמי.
ההחלטה על העברת הסמכות הטיפולית להורים בהחמרות משמעותיות נעשית על ידי הרופא המטפל כתלות בהכרת הילד, המשפחה, יכולת המשפחה לזהות "דגלים אדומים" בהתקפי הסטרידור ולאחר הדרכה.

שלום לך עינב
הדרך היעילה ביותר לטיפול היא למנוע את הסיבה לאסטמה, לדלקות הריאה החוזרות ולנזלת
במקרים הנדירים יחסית בהם לא ניתן למצוא את הסיבה ישנם מגוון טיפולים. לאסטמה זה כולל טיפולים מניעתיים בחסמי לויקוטריאנים, אנטיהיסטמינים ו/או משאפים מסוגים שונים. לנזלת כתלות בסיבה לנזלת.
2 דלקות ריאה הן סיבה טובה לגשת להערכה אצל רופא ריאות ילדים. יש לברר את הסיבה.

שלום לך אסתר
הגנטית המשפחתית מגדילה סטטיסטית את הסבירות למחלת אסטמה אצל הילד. לאחר ברונכיוליטיס קשה על ידי RSV יש שכיחות גבוהה של שיעול ואסטמה למשך שנים רבות.
אין במידע זה לציין דבר וחצי דבר לגבי בנך אולם הסבירות בשנים הקרובות לאסטמה בעתיד ביחד לאוכלוסיה כללית גבוהה. תפקודי ריאה שכוללים הפרשת ניטיריק אוקסטיד, הערכה קלינית על ידי שאלון ניבוי לאסטמה ובדיקות דם לIgE ואלרגנים בשאיפה עשוים לעזור לנו לדייק את התשובה. שיעול בגיל שבועיים לרוב נובע מסיבות אחרות ויש לבצע הערכה לסיבתו.

שלום לך נטע
נא לשים לב שהאתר אינו מיועד להחליף בדיקת רופא ולא לתת פתרון רפואי לבעיה ספציפית אלא לשאלות כלליות בלבד. כמו כן בפוסט שפירסמת לא שאלת שום שאלה ולא מסרת מה האבחנה.
למרות הנ"ל אתייחס באופן כללי לדברים שרשמת.
1. ככל שלא מדובר בברונכיוליטיס תמיד עדיף לתת משאפים ולא אינהלציות. בכל חצי מ"ל של טרבולין יש 50 מנות של משאף כך שמשאף הרבה פחות רעיל ובמרבית המקרים יעיל יותר.
2. כדור בטנזול אחד ליום מתאים למשקל 2.5 ק"ג מעריך שזה לא משקל ילדך
3. למעט במקרים סופר חריגים אין לתת וונטולין בלי סטרואידים בשאיפה
4. אין לתת בטנזול בלי לתת במקביל סטרואידים בשאיפה.
5. מאחר ונראה שיש מספר אי הבנות בדרך בה ניתן הטיפול מציע לחזור לרופא המטפל ולקבל את ההנחיות רשומות על דף כך שניתן יהיה בהחמרות בעתיד להיזכר בהוראות
בריאות שלמה
דר גיא

2 האפשרויות הסבירות במקרה זה הן אבבחנות בשם לרינגומלציה וטרכיאומלציה.
לרינגוגמלציה היא מצב בו "הפקק" שסוגר את הקנה רך ולפרקים גדול ולכן בשאיפה פנימה נשאב לתוך הקנה ויצר רעש. טרכיאומלציה הוא מצב בו הקנה רך. בנשיפה חזקה נוצר לחץ על הקנה ובמידה והקנה רך הוא נמחץ והתוצאה רעש גס בנשיפה. יש סיבות אחרות אולם נראה שכבר עברתם בירור לחלקן ומעקב לאחרות
אתם בידים מצוינות. רק בריאות

הטיפול במשאפים הוא טיפול לאסטמה. האם זאת האבחנה? במידה וללא תגובה לטיפול במשאפים 3 האפשרויות הסבירות הן 1. הטיפול לא נעשה בטכניקה הנכונה. 2. יש גורמי סיכון שלא טופלו 3. המינונים/בחירת התרופות לא נכונה 4. זאת לא אסטמה
טיפול ממושך באזניל מצד שני יכול לעזור במספר מחלות. יש כמובן טיפולים נוספים אולם הם תלויים בגורמי הסיכון הפעילים
מציע לחזור לרופא המטפל

לאור האסוציאציה בן הנזלת ובן השיעול קיימת חשיבות לאבחון הסיבה לנזלת ולטיפול בה.
קיימים אלמנטים חסרים רבים בסיפור. בן השאר לא ברור מהו הטיפול המניעתי שבנך מקבל ומה הבירור שנעשה. מציע לגשת להערכה חוזרת אצל הרופא המטפל ובמידה וכשל בטיפול לגשת להערכת מומחה במחלות ריאה בילדים
בריאות שלמה ושנה טובה

שלום רב
חסרים פרטים רבים לגבי טיב הנזלת, מהו הטיפול המונעף מה האבחנה, אלו טיפולים עוזרים. מה ניסית בהחמרה הנוכחית.
במרבית המקרים קל לטפל בשיעול שמקורו בנזלת.
אוטריבין גורם לנזק רב יותר מתועלת. יש לנסות להמנע משימוש בו ובמקירם החריגים שאין ברירה להגביל את השימוש ליום-יומיים

שלום לאנונימי/ת
לשיעול סיבות רבות. מהסיפור לא ניתן להבין מהי האבחנה, מה הסיבות לאבחנה, מהו הטיפול המונע שעזר. לא רשום אף אם עזר.
אתייחס לכן למידע היחידי שניתן. אוטריבין הינה תרופה אשר מביאה להקלה זמנית בנזלת במחיר של החמרה של המחלה בכללותה. אין להשתמש בה יותר מיום יומיים שכן שימוש ממושך עלול לגרום לתחלואה כרונית.
אוטריוין אינה תרופה לשיעול.
איו ביכולת הפורום הזה לתת אבחנה אינטרנטית אך שיעול בחורף נובע לרוב מאסטמה, אלרגיות, אדנואידיטיס או מחלות ויראליות

תודה לך ליאורה
המקום להשאיר חוות דעת שונה.
https://www.beok.co.il/doctors/Doctors-130226/

הסיבות לשיעול מגוונות וכמובן שהטיפול בכל אחת מהסיבות שונה בתכלית. הטיפול שקיבלה ילדתך הוא טיפול באסטמה. במידה ואין הטבה נראה שלא זאת הבעיה. מציע לחזור לרופא המטפל לבצע הערכה מחודשת

הסיבות לשיעול מגוונות וכמובן שהטיפול בכל אחת מהסיבות שונה בתכלית. לדוגמא: טיפול באינהלציות של מרחיבי סימפונות בשיעול שנובע מדרכי אוויר עליונים לא יטיב עם המטופל בעוד שבאסטמה יביא להטבה ובטרכיאומלציה או לרינגומלציה צפוי שיגרום להחמרה. מצד שני לחלק ניכר מהילדים עם שיעול יש שילובים של שלושת הבעיות הללו וכמובן שיש עוד סיבות רבות אחרות. מכך ההתאמה המדויקת של טיפול לילד מחייבת הערכה מדוקדקת במשרד המרפאה.
בטנזול הוא סטרואיד חזק ביותר. יש להשתמש בו רק לאחר שמיצינו את כל האפשרויות האחרות (ברור לחלוטין שעוד לא הגעתם לכך) ורק כאשר האבחנה היא אסטמה שכן פרט לנזקים הצפויים בשימוש שאינו לצורך יכול לא לעזור או להחמיר סיבות אחרות לשיעול כדוגמת שיעול משנית לריפלוקס קיבתי וושתי או שיעול כתוצאה מזיהומים חוזרים.

אנא חזרו אלי להערכה במשרד או השתמשו באחד ממיגון הכלים שקיבלתם לתקשורת בלתי אמצעית וישירה עמי.

האתר אינו מדיה לייעוץ פרטני. אנא פנו אלי ישירות באחד מאמצעי הקשר שסיפקתי לכם.
הטיפול בשעלת יעיל אם ניתן ב21 היום הראשונים למחלה כך שאם מדובר היה בשעלת הרי שהטיפול כעת פחות יעיל משמעותית.
יש סיבות רבות להחמרות בתקופת הסתיו. הנפוצות מחלות ויראליות ואלרגיות. הטיפול כמובן שונה. מציע להגיע להערכה