נחירות

על מנת להעריך באם קיימת ינחירה משמעותית אצל ילדים רצוי להגיע להערכה שתכלול נטילת סיפור ובדיקה גופנית. נחרה אצל ילדים עשויה להיות קלה ובקושי להשמע. בנוסף, מתבקש לומר שנחירות לילה לפרקי זמן קצרים מאוד לא יביאו לנזק משמעותי אך לא ניתן להעריך את עוצמת הפגיעה בילד בלי לבדוק אותו. גם לשינה עם פה פתוח יש משמעות ולעיתים אפילו הבדיקה לא די בה ויש צורך;לבחון זאת במעבדת שינה.

ככלל, בדיקת ילד עם נחרה מתבססת על נטילת היסטוריה, בדיקה והערכת סיכונים. המטרה היא לבחון באם קיימת פגיעה בהתפתחות הילד או סיכונים משמעותיים משניים לאופן הנשימה הלא תקין.
דברים מרכזיים שיש לבחון בסיפור כוללים שאלות על יקיצות לילה, חלומות בלהה, עייפות בוקר, היפראקטיביות, בריחת שתן בלילות, יובש פה או רצון לשתות בלילה, תנועות רגליים, כאבי ראש ועוד....
בבדיקה אנו מחפשים סיבות לנחרה כדוגמת דלקת כרונית של האדנואידים (השקד השלישי), אלרגיות, מבנה פנים, אף, חיך, שקדים....ומחפשים עדויות לפגיעה משנית משמעותית ובהם דיבור נזאלי, "נוזלים באוזניים", שינוי של מנשך הפנים (שהשיניים העליונות לא נסגרות על התחתונות), שינוי בצורת בית החזה, פגיעה לבבית משנית, כשל בשגשוג, דלקות ריאה, אסטמה, תחלואה רבה אחרת ועוד.

אני מציע לבקש מהרופא המטפל לבצע הערכה שכזו ובמידת הצורך לפנות להערכה מדוקדקת יותר על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים.