מכשיר אינהלציה זריז

דנה שלום

מכשיר האינהלציה הרטובה הטוב והיעיל ביותר הוא ככל הנראה Akita
חסרונו: מחייב משמעת ברזל גרמנית כדי להצליח לסיים את הטיפול.
הE-Flow מכשיר מעולה ואכן יכול לתת את כלל הטיפול בתרופות מסוימות תוך דקות ספורות אך כמו כל המכשירים האולטראסונים אינו מתאים למתן של הטיפולים העיקריים באסטמה כדוגמת בודיקורט
מסיבה זו, מאחר והמכשירים הללו עולים אלפי דולרים, ובשל סיבות רבות נוספות רבות וביניהן יעילות גבוהה יותר ורעילות נמוכה יותר, כבר למעלה מעשור שרופאי הריאות מעדיפים את הטיפול במשאפים + מיכל מעבר על פני אינהלציה רטובה לטיפול באסטמה
מיכל המעבר Aerochamber הצהוב, האנטיסטטי, עם הFlow meter היא אפשרות מצוינת לגילה
אם עוצמת השאיפה גבוהה מספיק ניתן להשתמש בFunhaler
אם שיתוף הפעולה מעולה ניתן להשתמש במכשירים זולים יותר כדוגמת אופטיהלר.
בעבור כל המכשירים הללו יש צורך בהדרכה ומשך המתן שניות ספורות.

דר שטויר תודה על המענה הזריז.
יש ברשותי משאף מסוג פיליפס respironics diamond .של ונטולין ופליקסוטייד.
הבעיה שרופא הילדים הנחה שמשאפים זה יותר כטיפול מונע ואינהלציה יותר יעילה בזמן התקף. ברור שמעדיפה להשתמש ב משאף גם בזמן התקף... סהכ חצי דקה...
מה ממליץ??תודה דנה

מדובר באותו חומר פעיל
אם זאת באינהלציה רק מיעוט של החומר מגיע לריאות ורובו לעיניים, מערכת העיכול ומשם נספג לגוף
רק כדי לסבר את האוזן בכל חצי מ"ל של טרבולין יש 5000 מק"ג חומר פעיל שזה פי 50!!! מכמות החומר שיש במשאף
סביר שעדיף לתת 50 שאיפות וונטולין ולא אינהלציה אחת במרבית המקרים 4-8 לחיצות וונטולין נותנות אפקט דומה לשל האינהלציה ברעילות פחותה בהרבה

היי,

בני סובל מקוצר נשימה (ברונכיטליס), והרופא הנחה אותנו לעשות לו 3 פעמים ביום אינילציה עם טריבולין 0.5 מ״ל.
האם זה מסוכן לתינוק?
האם יש טיפול חלופי אחר שניתן לתת לו במקום האינילציה? פיות מסוכן ורעיל.

תודה,
משה

אני ממליץ לא לעבור באופן משמעותי את המינון של 0.2 מ״ג לק״ג או עבור ילד שמשקלו 5 ק״ג לא לעבור באופן משמעותי את המינון של 0.1 מ״ל למנה בודדת
בברונכיוליטיס באופן ספציפי מקובל לעשות ניסיון טיפולי עם מי מלח בריכוז גבוה
הטרבולין מתפנה במהירות מהדם ולא צפויות תופעות לוואי ארוכות טווח

אז ככה, הילד שוקל 7.5 קילו וכרגע מטופל בהינאלציה שכוללת 0.4 טריבולין + 1.5 מייל מלח מרוכזים.
אני מבין מדברייך שזה מינון סביר, אך האם עדיין עדיף לעבור לטיפול במשאף במקום אינהלציה?
אני שואל למען לדעת להבא כשדבר כזה יקרה.

כנו כן, מבדיקה חוזרת אצל רופא הוא אומר שהריאות נקיות אך עדיין להמשיך עם הטיפול כי הילד סובל מליחה שגורמת לו לשיעול ולנשימה כבדה.
האם זה הגיוני סתם לתת לילד טריבולין למרות שהריאות נקיות?

האם הינך יכול להמליץ לי על טיפול שיעזור להקל על התינוק ולהיפטר מהליחה?
למשל רק אינהלציה עם מיי מלח.

תודה רבה על הזמן והתגובה!

משה

המינון המקובל לילד במשקל זה הוא 0.15 מ"ל ולא 0.4 מ"ל של טרבולין
מינון של 0.4 מ"ל נחשב למינון גבוה מאוד וצפוי שיגרום לתופעות לוואי
הטיפול תלוי במחלה
בברונכיוליטיס רצוי לטפל בחומרים שניתן לתת רק באינהלציה
באסטמה רצוי לטפל במשאפים
ליחה איננה מחלה אלא תוצאה של מחלה שאיננה מטופלת ומהצורה בה אתה מתאר את השתלשלות האירועים מתקבל הרושם שטרם נקבעה אבחנה
במקרה של שיעול או ליחה כרוניים/תכופים ולבטח אם אין אבחנה מומלץ לגשת להערכה אצל מומחה במחלות ריאה בילדים

הצלחת לבלבל אותי :)
לפני שתי הודעות כתבת שהמינון הוא 0.1 מ״ג לקילו.
לפי ההבנה שלי מ״ג מקביל למ״ל, ולכן נתנו לו 0.4 מ״ל, למרות שהרופא רשם מינון של 0.5 מ״ל.
עכשיו רשמת שהמינון הוא 0.15 מ״ל מקסימום.
אז לפי מה להתנהל איתו?

זה אכן מבלבל ואני מבין את הבלבול. אם זאת במידה ואתה לא יודע מה הריכוז ניתן חובה עליך להסתכל על הבקבוקון. אין שום מקום להנחה כפי שהנחת לגבי ריכוזי תרופות. זה מתכון בטוח להרעלה.
אני חוזר במילים אחרות על מה שאמרתי בתשובה הקודמת

בכל מיליליטר (יחידה של נפח) יש 10 מיליגרם של חומר (=כמות חומר)
הכמות המומלצת היא 0.2 מיליגרם (כמות חומר) לכל 1 ק"ג משקל גוף
כלומר מיליליטר אחד=10 מיליגרם הוא הכמות המומלצת לילד שמשקלו 50 ק"ג!
ב0.1 מיליליטר= עשירית מכמות זו יש מיליגרם אחד שהוא הכמות המומלצת לילד שמשקלו 5 ק"ג
מכך, לילד שמשקלו 7.5 ק"ג המינון המומלץ הוא 0.15 מ"ל ולא 0.4 מ"ל ובטח שלא 0.5 מ"ל
אם זאת הפורום אינו מקום לדו שיח. אני סוגר את השרשור ברגע זה ואם יש שאלות נא להפנות לרופא מטפל או לקבוע פגישה עם רופא ריאות