ליחה וחדרי מלח לתינוק בן 8 חודשים.

מיה שלום

לשאלותייך לגבי הטיפול בשיעול ובליחה כרוניים ולגבי טיפול במשאפים שנכשל

1. יש סיבות רבות לכשל של הטיפול בפליקסוטייד. אם אין שינוי במצבו והשיעול והליחה ללא שינוי יש לחזור להערכה
יש לזכור שצורך בטיפול ממושך/קבוע בפליקסוטייד מתחת לגיל 3 שנים הוא קריטריון להפניה לרופא ריאות ילדים (מדור שאלות קבועות)
2. אין מספיק עבודות מהמנות לגבי חדרי מלח. הרושם הסוביקטיבי שלי מעשרות מטופלים שניסו זאת הוא שיכול לעזור. לרוב עוזר בגילאים הצעירים יותר ובעיקר אצל תינוקות שסובלים מנזלת. נדיר שההטבה נמשכת מעבר למספר שעות לאחר גמר הטיפול. יש מקרים בהם המטופלים חוו החמרה משמעותית לאחר או בעקבות הטיפול.
3. יכול להיות קשר בן שיעול כרוני לבין בעייה לבבית . יש לקחת סיפור מדוקדק, לבדוק את הילד ולבחון את צילום החזה שלו
4. יש עוד דרכים לטפל בשיעול וליחה שאינם פליקסוטייד ו/או אינם משאפים אך הגישה העדיפה לדעתי היא לנסות למצוא את הסיבה לשיעול והליחה הכרוניים מתוך הנחה שאם נטפל בסיבה לא יהיה צורך בטיפול
5. לא סביר שהפליקסוטייד גרם להפרעה בתפקודי הכבד במינונים אלו.
בריאות שלמה