דלקת ריאות בפעם החמישית השנה

אמא איילת יקרה, אל דאגה
לכל בעיה, בד"כ, יש תשובה.

כפי שאת בודאי מבינה, קיימות סיבות רבות לדלקת ריאה חוזרת. מאחר ורובן, קרוב לודאי, אינן רלוונטיות לילדתך הייתי מעדיף לא להלחיצך לשווא ע"י רשימת מכולת ארוכה של אפשרויות.
את יכולה להתקשר אליי ל052-4249925. אנסה לעזור לך.

שתי הערות קטנות:
א. מאחר ובהגדרה דלקת ריאה אחת קשה או שתי דלקות ריאה בשנה אחת מצריכות בד"כ בירור מערכת חיסונית, אני מעריך שהרופא המטפל שלך הרגיש שלא מדובר במחלות חיידקיות או בדלקת ריאה משמעותית ולכן, למרות הצורך בבירור כעת, סביר שלא מדובר במחלה 'מסוכנת'.

ב. קיבלתי את ההרגשה שכדאי עבורך, ועבור אחרים לפרט חלק מההתוויות הנפוצות יותר להפניה לרופא ריאות בקהילה (להלן):

1. דלקת ריאה חוזרת או דלקת ריאה קשה אחת או דלקת ריאה עם נוזל מוגלתי בחלל בית החזה.
2. שיעול ממושך
3. רעש נשימתי או צפצופים חוזרים שלא נמצאה להם אבחנה ברורה.
4. אסטמה בשליטה חלקית (עדיין יש שיעול ו/או קוצר נשימה) או אסטמה קלה-קבועה בילד מתחת לגיל 3 שנים
5. נחירות או דום הפסקות נשימה בשינה
6. שיעול של דם
7. חולשת שרירים על רקע עצבי או שרירי
8. כל אירוע של חזה – אוויר
9. מחלת ריאה של הפגות
10. אירוע מסכן חיים בתינוק מתחת לגיל שנה (הכחלה, הפסקת נשימה)
11. זיהומים ריאתיים לא נפוצים (לדוגמה שחפת או מחלה פיטרייתית)
12. חשד למחלה ריאתית בחולים עם מחלה ריאומטית או חולים מדוכאי חיסון או איידס
13. חשד למחלת ריאה מולדת או ממצא לא תקין מיקרי (שלא בזמן דלקת ריאה) בצילום חזה.
14. אי-סבילות למאמץ
15. מחלת ריאה קשה אחרת.

בנוסף לרשימת ההתוויות לפניה לרופא ריאות כפי שד"ר שטויר ציין, ברצוני לשוב ולהדגיש נושא שכבר דיברנו עליו בפורום.
"כתמים לבנים" בצילום חזה ניתן לראות במגוון של מצבים. אחד מהם הוא דלקת ריאות (היכולה להיות חיידקית או, מה ששכיח יותר - וירלית). מצב אחר הוא בילד עם אסתמה. אז הכתמים בצילום משקפים ליחה שסותמת את צינורות האויר כחלק מאסתמה, ואינה חלק מדלקת ריאות.
בילד ש"מצפצף" ונזקק לאינהלציות, סביר להניח שממצא בצילום חזה משקף את אותה ליחה או זיהום וירלי, ולא דלקת ריאות חיידקית. מאחר ואף אחד מאיתנו לא יכול לדעת בודאות שאין זיהום חיידקי, אנו נוטים לתת אנטיביוטיקה בהרבה מצבים. יחד עם זה, בילדה שלך, איילת, יותר סביר שמדובר בזיהומים וירליים עם אסתמה של גיל הינקות.
כפי שד"ר שטויר ציין - במקרה כזה כדאי לפנות לרופא ריאות עם כל הצילומים..