פרפוזיה מופחתת בראה

ענת שלום רב
טרם שאפרט את הצעותי ברצוני לתת מספר משפטי הסבר לשאר הקוראים.
Cor triatriatum הינה בעייה מולדת נדירה. באופן רגיל ללב יש 4 חללים, שתי עליות ושני חדרים. בילדים עם בעייה שכזו קיים חלל נוסף. עליה נוספת. לעיתים אין הסתמנות בכלל ולעיתים ההסתמנות קשה. במידה והפרפוזיה לריאה השמאלית ירודה מאוד, כפי שתיארת, יש מקום להמשך בירור ומעקב. מעקב שכזה יעשה לדעתי באופן הטוב ביותר בבית חולים שלישוני ע"י רופאים קרדיולוגים (רופאי לב) שיש להם אורינטציה ויכולת בתחום של פעולות חודרניות ע"י צינטור, מנתחי לב ורופאי ריאות.

ולשאלתך,לפני החלטה על המשך טיפול יש לעקוב אחרי אחרי מדדים קלינים ומעבדתיים.
קלינית יש לשים לב באם מתפתח חיוורון, נטייה להתעלפויות, קוצר נשימה, דופק מהיר וכשל בעלייה במשקל.
האלמנטים המעבדתיים הבסיסים הדרושים להערכה כוללים, צילום חזה, סטורציה, תפקודי ריאה שיכללו לפחות דיפוזיה (רק חלק ניתן לביצוע בגילו), צינטור, ואקו לב שמאלי וימני שיתן תשובה לעוצמת פעילות החדרים, ולחץ דם בחדר ימין.
פגיעה בשגשוג או חשד להתפתחות יתר לחץ דם ריאתי הינה התוויה חשובה לטיפול.
טיפול הבחירה הוא הרחבת המעבר בין שתי העליות. טיפול שכזה יכול להעשות בצינטור או בניתוח.