שיעול ממושך

שלום שירי,

אני מבין את התסכול שלך.ריכוז NO באויר הננשף היא בדיקה חשובה. לשאלתך, בדיקה זו פחות אמינה בתינוקות קטנים ולכן לא בוצעה קודם. אך אני חייב לאמר שאם כל הכבוד לבדיקת ריכוז NO, לא הייתי מעמיד או מפיל אבחנה של אסתמה על בדיקה זו. גם צילום חזה - יכול לרמז על ממצאים שמתאימים לאסתמה אך ודאי לא קובע אבחנה. אבחנה של אסתמה נעשית על פי חסימה הפיכה בדרכי אויר. בילדים גדולים אנו מראים זאת בעזרת תפקודי ריאות. בילדים יותר קטנים שאינם יכולים לבצע תפקודי ריאות האבחנה על פי רוב נעשית על פי התסמינים והתגובה לטיפול. מעבר ל - NO, בעיני יש הרבה יותר חשיבות לעובדה שבתך מטופלת בונטולין, בבודיקורט, ויותר מזה, בדנלון, ואינה מגיבה לטיפול, כדי להטיל ספק באבחנה של אסתמה. בד"כ כשאנו מתחילים טיפול מונע, נעשית הערכה כל כמה חודשים ליעילות הטיפול כדי להחליט אם להמשיך או לא. חשוב כמובן לשמוע היטב את כל סיפור המחלה כולל מתי השיעול מופיע ובאיזה תדירות. האם נעשו טסטים לאלרגיה? האם היא סובלת גם מנזלת רוב הזמן? האם היא נוחרת בלילה? לגבי הבודיקורט - במינונים המקובלים הוא אינו גורם לכל נזק לטווח ארוך.