טיפול מונע באמצעות בודיקורט

דב שלום
במידה ומדובר בבודיקורט 200, מדובר במינון גבוה אולם בהחלט מקובל כטיפול התחלתי עד להשגת שליטה. אני משוכנע שברגע שניתן יהיה, יפחית מומחה הריאות ממינון התרופה.
חשוב לדעת שאין הבדל גדול בין מינוני הבודיקורט הנחוצים לתינוקות בשנת החיים הראשונה שלהם ולמבוגרים. יתרה מזאת, בילדים מתחת לגיל 5ש (ובניגוד למבוגרים) עלייה במינון הבודיקורט יעילה יותר מאשר הוספת תרופות אחרות כדוגמת מרחיבי סימפונות ארוכי טווח. לכן, ולפי ההנחיות הבין לאומיות (GINA) בילד בן 5.5 שנים לדוגמה, לפני שמעלים למינון שציינת, יש להוסיף תרופה ממשפחת הLABA בעוד שבתינוק בן חצי שנה יש צורך להתחיל בעלייה במינון הבודיקורט לפני שמוסיפים תרופות ממשפחת הLABA.
מאחר ורק 30-60% מהילדים יגיבו לטיפול בסינגולר מאוד מקובל, במהלך האבחון הראשוני, כמו גם להשגת שליטה על עוצמת המחלה להתחיל עם תרופה שלה יגיבו הרוב המוחלט של המטופלים, הבודיקורט.
במידה ותגובה טובה לבודיקורט ניתן לנסות להחליף לסינגולר או לרדת במינון.

בנוסף לדבריו של ד"ר שטויר חשוב לציין שלא כל משאפי הבודיקורט הם באותו מינון. יש משאפים של 50 מק"ג ויש של 200. חשוב לדעת איזה משאף ניתן.