שקד שלישי והפסקות נשימה

שלום שלומית,

אם אני זוכר נכון משיחתנו לא התרשמתי שבעית השינה נובעת מנחירות וחשד להפסקות נשימה בשינה אלא יקיצות מרובות וקושי בשינה. לפיכך לא חשבתי אז שיש מקום לביצוע בדיקת במעבדת שינה. אני ודאי לא חושב שיש מקום לעשות ניתוח לכריתת האדנואידים במצב כזה. אם הייתי חושב שניתוח כזה בא בחשבון הייתי ממליץ על ביצוע בדיקה במעבדת שינה כתנאי לכך משום שאם בדיקת השינה תקינה אין מקום לניתוח. לפיכך, לגבי האדנואידים אני מסכים עם רופא האאג השני שראה אתכם. לגבי הסינגוליר- אני חושב ששאלת המפתח היא עד כמה בנך סבל בחודשים האחרונים מאסתמה ועד כמה נזקק לטיפול בונטולין לצורך החלטה על שינוי או הפסקת טיפול. אם זה רופא הילדים שמתנגד לשינוי אתם יכולים לחזור לרופא הריאות שלכם.

ד"ר אליצור שלום רב. בנוגע לשימוש בונטולין- מחודש נובמבר בערך פעם בשלושה שבועות היינו צריכים לעשות אינהלציות עם ונטולין עכב התקפי אסטמה- לפעמים ההתקף נגמר אחרי יומיים ולפעמים אחרי 5-6 ימים. רופא הילדים שלנו הוא גם מומחה ריאות כך שאנו "מכוסים" כשאנו פונים לרופא עכב בעיה נשימתית או התקף. כבר מס' פעמים שנכנסתי איתו "לויכוח" בעניין שינוי הטיפול המונע שלנו ולנסות בודיקורט ולבדוק אם יש שיפור אך לשווא- הרופא טוען שבמצבו כרגע אין צורך להגיע לבודיקורט שמבחינתו זו תרופה שהוא מכנה "התותחים הכבדים" והוא אומר שלמרות שזה סטרואידים בשאיפה עדיין זה סטרואידים שעדיף שיקבל כמה שפחות מהם- אלה מילותיו. אני יכולה כמובן לפנות לרופא ריאות אחר ואני פשוט מתלבטת לגבי זה בגלל שהוא רופא שנחשב מצויין ובגלל הנוחות שהוא מקבל אותנו בקופת החולים שלנו והוא גם רופא ילדים כללי. יש לי שאלה נוספת אלייך- הועלתה סברה לגבי נשימותיו של בני בלילות- או יותר נכון הקושי בנשימותיו- שיכול להיות שיש לו ריפלוקס- שאם הבנתי נכון פשוט גורם לו לצרבת בלילה וגם קושי בנשימות וחוסר מנוחה האם נתקבלת בילדים בגיל זה שסובלים מצרבות ליליות וזה מפריע לשנתם? היה לו ריפלוקס כשהיה תינוק קטן מאוד שהתבטא בהמון פליטות והקאות אחרי כל ארוחה, הדבר עבר כלא היה עד גיל שנה ומאז לא הקיא אפילו פעם אחת. אבל הוא אוכל ארוחת ערב בשרית כל ערב שכוללת גם שניצל מטוגן (ביתי) ולכן אני חושבת שאולי יש מקום לבדוק את העניין? יכול להיות שהאוכל המטוגן מפריע לו בלילה? ותודה רבה ענקית על תשובותייך!

שלום שלומית,

הפורום מיועד לסייע בפיתרון בעיות נקודתיות, ולסייע בהבנת מחלות ריאה בילדים. הוא לא יכול לשמש כחוות דעת נוספת לטיפול בילד מסוים. אני חושב שזכית שיש לך רופא ילדים שהוא גם רופא ריאות וכי הוא נותן את ההערכה והטיפול הטובים ביותר לפי כל הפרמטרים שהוא רואה בעת בדיקת הילד. יעוץ דרך האינטרנט מעבר לרמה מסוימת אינו משרת את טובת הילד מאחר ואין תחליף לשיחה אישית ובדיקה גופנית.