טיפול עם סטרואידים - מתי ?

שלום אוריה

שמתי לב שהשאלה שלך נותאה ללא מענה ובעיני אלה שאלות חשובות מאד.

1+3. יש 2 קבוצות של תרופות באסתמה - תרופות הניתנות להתקף חריף ותרופות הניתנות כטיפול מונע.
ונטולין שייך לתרופות הניתנות לטיפול חריף ועל כן בעת התקף יש לטפל איתו.
בודיקורט שייך לקבוצת התרופות המונעות - זאת אומרת תרופות הניתנות בעת שהילד בריא בכדי להפחית/למנוע את ההתקפים. למרות שהוא ניתן לעיתים קרובות כטיפול בהתקף חריף - יעילותו בהתוויה זו מוגבלת ביותר. אמנם בודיקורט יכול לשפר מעט את התסמינים של הילד, אך הוא לא הוכח כמפחית אישפוזים או טיפולים בסטרואידים בכדורים.
לכן בעת התקף אסתמה קל - בו יש מעט שיעול וצפצופים החולפים לאחר טיפול בונטולין (לפחות למספר שעות) ללא מצוקה נשימתית, ניתן לטפל בונטולין בלבד 4-6 פעמים ביום. בהתקף יותר משמעותי, או התקף הנמשך למעלה מיומיים-שלושה ואינו חולף, צריך להוסיף סטרואידים סיסטמיים (בטנזול).
2. יעילות הטיפול תלויה בראש וראשונה במה שעובד לאותו ילד, לחלק יותר נוח עם אינהלציות ולחלק יותר נוח עם משאף. בילד בן 5 שנים, שלדבריך משתף היטב פעולה - עדיף משאף עם אירוצ'מבר. זה יותר מהיר, נוח ואפקטיבי.

היי ד"ר תודה רבה על תשובתך. אז לפי הבנתי יש חשיבות רבה לטיפול מונע שניתן כנראה בדיוק בעונה הרגישה.האם טיפול כזה יכלול משאף בודיקורט לבד או מומלץ להוסיף גם סינגולר ? מה יותר יעיל ? שאלה נוספת,מהו מינון מקובל בכדורי בטנזול לילד בן 5 ? נניח שהוא מתחיל לעבור התקף קשה (מה שישאיר אותו לכמה ימי טיפול בבטנזול)האם מתחילים ב 4 כדורים בכל מנה בוקר + ערב ? אני יודע שמומלץ להוריד בהדרגה את הטיפול. תודה מראש ! אוריה

אוריה שלום,

ההחלטה לגבי בחירת הטיפול המונע והמינון המתאים היא ספציפית ומותאמת במיוחד לכל ילד.
גם הטיפול בסטרואידים סיסטמיים (בטנזול) צריך להיעשות ע"י רופא מטפל לאחר שבדק את הילד.
אתה לא רוצה שהטפול בבן שלך יעשה דרך האינטרנט אלא בצורה יסודית ותוך קבלת אנמנזה מפורטת וביצוע בדירה גופנית.
זה יכול להיעשות או ע"י רופא הילדים שלכם או ע"י רופא ריאות במידה ויש צורך.