שפעת חזירים והתקף אסטמה בבן 3.5

שלום לאמא המוטרדת,

השאלות שאת שואלת הן מצוינות וגם אנו הרופאים מוצאים את עצמנו מתמודדים עם אותן שאלות בדיוק. כיום לפי הנחיות משרד הבריאות כל ילד עם חום מעל 38 ואחד מ: כאבי גרון, נזלת, שיעול, כאבי שרירים או קוצר נשימה הוא חשוד כחולה בשפעת החזירים ואין צורך לקחת בדיקה על מנת לאשר זאת. לפי הנחיות משרד הבריאות אין צורך לטפל בכל החולים אלא רק באלה שמופיעים עם מחלה קשה או בחולים הנמצאים בקבוצת סיכון ללקות במחלה קשה. אחת מקבוצות הסיכון הינם ילדים עם אסתמה או אירועים חוזרים של צפצופים.

כפי שאת מבינה זה מכניס את כל המערכת לבעיה כיון שכל ילד עם צפצופים חוזרים המגיע עם מחלת חום ונזלת צריך להיות מטופל בטמיפלו. יש אולי מקום לחשוב פעמיים אם לטפל בכל ילד כזה שבא עם קצת חום ונזלת. אולם באם ילד מגיע עם מחלת חום צפצופים וקוצר נשימה ונזקק לאינהלציות ואף לסטרואידים הרי שאני בהחלט הייתי מטפל בו עם טמיפלו כפי שנהגה הרופאה שלכם.

בריאות שלמה

תודה רבה על תשובתך. יש לי שאלה נוספת שאינה קשורה ישירות לשפעת, אך אולי תפחית את מספר הפעמים שנצטרך לקבל טיפול עבורה.
מאחר ובני מראה סימני קוצר (וציפצופים) עם כל התקררות/וירוס/שפעת תדירות ההתקפים גבוהה יחסית (כ4 פעמים בחמשת החודשים האחרונים).
רציתי לדעת האם מעבר לטיפול בונטולין וסטרואידים עם הופעת תסמיני קוצר/שיעול קיים טיפול שיכול למנוע הישנות של קוצר עם כל התקררות/וירוס/שפעת? האם קיים טיפול מונע מומלץ? האם יש טעם לפנות לרופא מומחה?

בתודה מראש

ילדים הסובלים מהתקפים תכופים של צפצופים צריכים לעבור הערכה אצל רופא ריאות ולשקול טיפול מונע. אני מציע שתפני לרופא ריאות להערכה וטיפול