האם אינהלציה עשויה להזיק?

שלום,

בואי נעשה מעט סדר בדברים:
1. ברונכיט שהיום מקובל לכנות אסתמה - אם היא לא מטופלת כראוי היא בהחלט יכולה להחמיר אך לא מתפתחת בד"כ לדלקת ריאות.
2. באם ההתקף לא משתפר עם אינהלציות בלבד - הטיפול המקובל הוא של סטרואידים (בטנזול, דנלון) ולא של אנטיביוטיקה.
3. התקפי אסתמה בתינוקות וילדים קטנים נגרמים בד"כ ע"י מחלות ויראליות. החום הוא חלק מהביטוי של המחלה הויראלית. הוא אינו קשור לבודיקורט.
4. אם ההתקף לא משתפר יש לחזור לרופאת הילדים להערכה חוזרת

בברכה,

1. הגענו לרופאה בגלל הוירוס. היו שיעולים כל הזמן אבל רק מאז שנתנו אינהלציות התחלנו ממש לשמוע "צפצופים" . מה עוד שמיד לאחר האינהלציה הנשימה מצפצפת יותר והשיעולים מתגברים. ההרגשה שלי הוא שאינו מגיב טוב לבודיקורט. יכול להיות?באינהלציות הוינטולין בלבד אני לא רואה שינוי ממשי בנשימה - לא החמרה ולא הטבה.

2. לאור ההסבר שנתת: הרופאה אמרה בפירוש שהטיפול הוא על מנת שלא תתפתח דלקת ריאות - זו לא היתה הסקת מסקנות שלנו. מדבריך השתמע שכיוון הטיפול הנ"ל אינו נכון , וכן נתינת האנטיביוטיקה אינה נצרכת (זו רופאה שמקפידה מאוד לא לתת אנטיביוטיקה לחינם). הבנתי נכון?

תודה

ההסבר שאני נותן כאן הוא ברמה העקרונית. באופן עקרוני אסתמה בד"כ לא מתפתחת לדלקת ריאות אלא הדלקת האסתמתית מחמירה וגורמת לסתימת דרכי האויר עם פקקי ליחה. במצב זה צריך לטפל בסטרואידים ולא באנטיביוטיקה.
הסיבה שהיה לי חשוב להדגיש זאת היא שאני שומע את המשפט הזה לא פעם "רק שהאסתמה לא תתפתח לדלקת ריאות" וזו תפישה מוטעית.

אני לא יכול להתיחס באופן ספציפי לטיפול במקרה שלכם מבלי לבדוק את הילדה. הרופאה שלכם בודקת את הילדה ומחליטה החלטות בהתאם להתרשמותה וזה תמיד עדיף עח פני יעוץ דרך האינטרנט.

שוב, הבודיקורט לא גורם להחמרה בנשימה. כשאנו בודקים השפעה של אינהלציה היא נמדדת במספר פרמטרים. לעיתים העובדה ששומעים יותר צפצופים זו דוקא תגובה טובה מפני שאם דרכי הנשימה מאד חסומים ניתן לא לשמוע צפצופים כלל, ורק לאחר אינהלציה ופתיחת דרכי הנשימה מעט נשמעים הצפצופים. שוב, לפיכך חשובה הבדיקה וההתרשמות של הרופא.

בברכה,