מצב מסובך!!!

שלום רחל,

קשה לענות לשאלה כזו מבלי להתרשם מהילד, לעשות בדיקה גופנית, לעבור על צילומי החזה ועוד.
בנוסף, חשוב לדעת איך בנך עולה במשקל ומתפתח עם השיעול הממושך.
באופן כללי - שיעול נבחני מקורו בד"כ באיזור דרכי הנשימה העליונים ומיתרי הקול. העובדה שבנוכחות מצוקה נשימתית הסטורציה תקינה - גם עשויה לכוון יותר לבעיה באיזור זה ולא בדרכי האויר בתוך בית החזה (כפי שקורה באסתמה).
התיאור של שיעול נבחני ממושך שלא מאד מגיב לטיפול ובסה"כ, למרות עליות וירידות, מחמיר עד כדי אישפוז, מצריך בירור נוסף.
שוב, בהסתייגות של אי ידיעת הפרטים לעומק, נשמע שדרושה הסתכלות ישירה על דרכי האויר (ברונכוסקופיה).

בברכה,

במהלך האישפוז הבן שלי נחשד בשפעת חזירים (חום נשימה מואצת ושיעול) ובהתחלה שמו אותנו בחדר לבד, ונלקחה בדיקה, בשעה ארבע לפנות בוקר הועברנו לחדר אחר עם ילד נוסף בן 8 שגם נחשב כחשוד במחלה והיינו ביחד עד לשעה שלוש אחרי הצהריים כשהגיעו התוצאות שהבן שלי שלילי והילד השני חיובי (קיבל תמיפלו בערב ובבוקר) כמובן שמייד העבירו אותנו, אנחנו השתחררנו ביום שלישי ולמחרת הבן שלי החל להקיא ולשלשל (בן 2-6 הקאות ביום, וכ2-3 שלשולי ביום) והוא רוב הזמן ישן ער לחצי שעה עד שעה ונרדם שוב ,בלילה ישן רצןף כ9 שעות (גם קודם לכן ישן בלילה ככה) ,כמעט ואינו משתעל חום שעולה ויורד לבד הכי גבוה 37.9 , יכול להיות שאלה סימנים של השפעת ושהוא נדבק בכל זאת? בהתחלה חשבתי שהוא ישן רוב היום כי הוא מותש מהמחלה הארוכה שעבר אבל זה כבר נראה לי מוזר, (כשהוא ער הוא מצנהג בסדר רק נראה חלש מהרגיל) יש צורך לקחת לבדיקה שניה של השפעת? בבקשה אני כבר לא מבינה מה קורה......

התסמינים שאת מתארת אינם קלאסיים לשפעת. למרבה הצער, מחלקות ילדים מהוות כר נוח להידבקות במגוון של וירוסים חוץ מוירוס השפעת, כך שיתכן שהוא נדבק בוירוס אחר.
בכל מקרה, כדאי להיות במעקב של הרופא המטפל.

בברכה,

שלום רב, אתמול נערכה הבדיקה והממצאים הם
נאזופרינקס: רקמה אדנוידלית קלה
אפיגלוטיס:מעט טובולרי
ארתנואידים:ללא בצקת,תנועה פרדוקסלית באינספיריום (הרדמה?)
לא נראית בצקת או דלקת בלרינקס
מיתרי הקול:סימטריים, נעים בחופשיות,ללא בצקות או נוזלים
קנה:תקין לכל אורכו
ריאה ימנית:סמפונות באנטומיה תקינה, רירית תקינה,ללא דלקת וללא פקק רירי
ריאה שמאלית:נראתה ברונכומלציה קלה של הסימפון הראשי משמאל, עם fish mouth,עם מעבר של הברונכוסקופ בקלות עד הפיצול הראשן בסימפון השמאלי ללא הפרשות וללא סימני דלקת
אני מבקשת הסבר על הבדיקה ואת חוות דעתך, הרופא שביצע את הבדיקה אמר כי המצב ישתפר לבד בגיל שנה לערך ושעד אז אין כל כך מה לעשות, תשובה מתסכלת מאוד בהתחשב במצב המורכב שתיארתי בהודעתי הראשונה( ככל הנראה המשאפים לא מועילים)
מה כן אפשר לעשות?
תודה מראש אמא של נועם

שלום רחל,

סך הכל אין ממצאים משמעותיים בתיאור של הברונכוסקופיה.
יש ברונכומלציה קלה - זאת אומרת איזור בסימפון השמאלי אשר בו הדופן נוטה להישאב מעט פנימה בעת הוצאת האויר מהריאה. זה גורם לכך שבמקום שהסימפון מוצר יתר על המידה בזמן הנשיפה. הדבר יכול לגרום למעט הצטברות של הפרשות באיזור בפרט בעת זיהומים ויראליים ולשיעול יותר ממושך. כשהילד גדל והסימפונות גדלים, בעיית פנוי ההפרשות נפתרת.
אינהלציות של ונטולין יכולות רק להחמיר מצב זה.
אולי זה מתסכל שאין טיפול של זבנג וגמרנו אך מצד שני את יכולה להיות רגועה שאין בעיה משמעותית שלא תיפתר עם הזמן.

שוב, אני מפרש לך את תוצאות הבדיקה, אבל בסופו של דבר הטיפול בילד תלוי בהתרשמות הרופא מהבדיקה, ההסטוריה של המחלה ועוד.

בברכה,