בת 4 חודשים

שרון שלום
לשאלותייך...
במידה ואין חום ניתן לבצע את זריקת המחומשת.
ההכנסה למעון היא לרוב עניין אישי ולא רפואי.
במידה ותכניסי אותה למעון צפוי שתהיה חולה יותר ותסבול מיותר ארועים של שיעול/צפצופים בשנה הבאה, אולם הסבירות לאסטמה לחיים יורדת במידה ומכניסים למעון בגיל מוקדם.
הטיפול הנכון לשיעול כרוני הוא בירור וטיפול בסיבה לשיעול.
במידה ותטפלי בסיבה לשיעול סביר שלא תהיה חולה בבעיה נשימתית כל שני וחמישי.

עד עכשיו נועם (בת ה 4.5 חודשים) טופלה באנהלציות בודיקורט (1CC) מי מלח (1CC) וטרובלין (0.5) - פעמיים ביום בקר וערב. (תזכורת - התאשפזה עם RSV בגיל 6 שבועות ומאז שמח..)
לאחרונה הורידו את הטרבולין כי אין לה הצרות של דרכי הנשימה ורק רוצים למנוע הצרות כזאת. בשעה טובה עברנו לאירוציימבר וקיבלנו משאף FLIXOTIDE לשימוש פעמיין
ם ביום לחיצה אחת כל פעם. רציתי להתחיל להשתמש אבל כשקראתי את הדף היה כתוב שזה מיועד לילדים מעל גיל 16. ולילדים מגיל שנה משתמשים במשאף של 50. בנוסף בפורום קראתי שאמרת שפלקסואיד חזק פי 2 מבודיקורט.
האם המשאף נכון לגילה?

לא כתבת מהו מינון הפליקסוטייד שקיבלת.
אני מניח שמדובר בפליקסוטייד 125. פעמיים ליממה ולא בפליקסוטייד 250.
אם כך הוא מדובר במינון סביר. כמובן שהרופא המטפל שלך ינסה לגמול גם מטיפול זה בהמשך.
אני מזכיר שוב שבמידה ויש צורך במתן טיפול מניעתי לילדים מחת לגיל 3 שנים יש להפנות לרופא ריאות.

היי,
תוכל להסביר לי מתי עליי ללכת לרופא ריאות.
ב"חסימה" הראשונה של הילדה עם נזלת וגודש, כשהבנתי את הלך הדברים עם פעוטות שאושפזו עם RSV - ביקשתי הפניה לרופא ריאות. רופא הילדים אמר שלדעתו אין צורך אבל נתן. רופא הריאות שלנו, היה מדהים, היה איתנו כמה שנידרש, ענה על השאלות אבל גם אמר בסוף שנכון שהיא תסבול מסימפטומים שנראים כמו RSV אבל הילדה בריאה ולא צריכה אותו.
אמרתי שאני צריכה אותו - אז קבענו להיפגש בספטמבר לקראת ה"תקופה הקשה"
כעת הרופא המטפל נתן לנו הנחייה לתת משאף פליקס' ל - 30 יום! נכון יותר אמר לתת שבועיים - לבוא אליו והוא מניח שנצטרך עוד שבועיים. ברור לי שזה לא טיפול מניעתי, אבל האם טרם טיפול כה ארוך לא צריך ללכת שוב לרופא ריאות?

שרון שלום
הדבר שממש נחוץ לך הוא להצמד לחוות דעת אחת של רופא אחד ולא לחפש חוות דעת נוספות באינטרנט. אין לי ספק שכל מילה נוספת רק תבלבל אותך.
מאחר וקיבלת המלצות מרופא ריאות מצוין וקיבלת המלצה מהרופא המטפל לאחר שבדק את הילד באופן בלתי אמצעי, ביצע הערכה ונתן תוכנית טיפול לא יהיה זה סביר לתת המלצה אחרת רק על סמך קטעי המידע שאת מוסרת, בלי לראות את הילד, לבודקו ולעבור על התיק שלו. במידה ואינך מרוצה מהחלטת הרופא המטפל חזרי לרופא הריאות אולם אין מקום לחפש חוות דעת נוספות.

היי,
תוכל להסביר לי מתי עליי ללכת לרופא ריאות.
ב"חסימה" הראשונה של הילדה עם נזלת וגודש, כשהבנתי את הלך הדברים עם פעוטות שאושפזו עם RSV - ביקשתי הפניה לרופא ריאות. רופא הילדים אמר שלדעתו אין צורך אבל נתן. רופא הריאות שלנו, היה מדהים, היה איתנו כמה שנידרש, ענה על השאלות אבל גם אמר בסוף שנכון שהיא תסבול מסימפטומים שנראים כמו RSV אבל הילדה בריאה ולא צריכה אותו.
אמרתי שאני צריכה אותו - אז קבענו להיפגש בספטמבר לקראת ה"תקופה הקשה"
כעת הרופא המטפל נתן לנו הנחייה לתת משאף פליקס' ל - 30 יום! נכון יותר אמר לתת שבועיים - לבוא אליו והוא מניח שנצטרך עוד שבועיים. ברור לי שזה לא טיפול מניעתי, אבל האם טרם טיפול כה ארוך לא צריך ללכת שוב לרופא ריאות?

אמרת שצריך לברר מה הסיבה לשיעול, ובכן למיטב הבנתי (וכך אמר לנו מומחה הריאות אם כי לא שאלתי ספציפית על השיעול), הרוב המוחלט של הפעוטות שאושפזו עם RSV יסבלו מתסמינים דומים (דרכי נשימה עמוסות בנזלת/ליחה ושיעול) לעיתים קרובות, עד גיל שנתיים לפחות. מקווה שהבנתי נכון - אם לא אשמח באם תתקן אותי.

יש מגוון טיפולים והמלצות מקובלים שעוזרים לשיעול שלאחר RSV. אני מעריך שרופא הריאות לא התכוון לומר לכם שאין טיפול לשיעול שכזה. אם עדיין שיעול. חזרו אליו.