ברונכוסקופיה לילד בן שנתיים וחצי

עוזי שלום
במידה ויש חשד סביר להמצאות גוף זר מבצעים ישירות ברונכוסקופיה קשיחה בהרדמה מלאה בחדר הניתוח. מדובר בצינור קשה, עבה וישר. פרוצדורה שהינה מסוכנת מברונכוסקופיה גמישה ולרוב לא מאפשרת נשימה תקינה של המטופל. מאחר שלעיתים קרובות נחסם צינור האוויר של המטופל במהלך הבדיקה יש לבצעה במהירות בלי יכולת לבצע סקירה מדוקדקת של הסימפונות. יתרונות הברונכוסקופיה הקשיחה כוללים את האפשרות לבצע בקלות ובבטיחות יחסית ניתוחים קטנים והוצאת גופים זרים. יש רופאי ריאות שמבצעים זאת אולם לרוב הדבר מבוצע על ידי רופאי אא"ג.
במידה והחשד לגוף זר איננו גדול ו/או שקיימות אפשרויות נוספות יבצעו רופאי הריאות ברונכוסקופיה גמישה. מדובר בצינור עדין ודק פי כמה שבקצהו מצלמה זעירה עם יכולת לעבור בקלות דרך אחד מנחירי האף אל תוך הריאות לעיתים תחת טשטוש קל בלבד.
הברונכוסקופיה הגמישה איננה חוסמת את קנה הנשימה של המטופל ולכן מאפשרת לו לנשום באופן עצמאי. דרכי האוויר בריאות מתפצלים באופן תלת מימדימספר רב של פיצולים, חלקן לאונות עליונות. בעזרת הברונכוסקופ הגמיש ניתן לבצע מספר פניות לאיזורים אלו ואחרים, פניות רבות מאוד שלא ניתן לעשות עם הברונכוסקופ הקשיח. היכולת "לבקר" במספר רב מאוד של סגמנטים של הריאות עם סיכון מינימאלי למטופל מאפשרת סקירה רחבה ומדוקדקת יותר של הריאות. לעיתים ניתן להוציא גוף זר עם ברונכוסקופ גמיש אולם במידה ומדובר בגוף זר מורכב עדיף להשתמש בברונכוסקופ הקשיח.
הברונכוסקופ הגמיש מאפשר לנו יחסית בקלות לבצע ביופסיות בגילאים מאוד צעירים, ניתוחים קטנים, תיקונים עם לייזר, צריבה, הרחבת דרכי אוויר, שטיפות, נטילת תרביות ועוד דברים רבים אחרים.