שאלה

נטלייה שלום
הדרך הנכונה לאבחן אסטמה הוא לגשת להערכה אצל הרופא המטפל ואם לא נעשתה אבחנה לסיבת השיעולים החוזרים לגשת להערכה אצל מומחה למחלות ריאה בילדים.
פרט לכך יש אין ספור רמזים שעוזרים לנו לעשות את האבחנה הנכונה הן בבדיקה הפיסיקאלית, הן בסיפור והן בבדיקות המעבדה.
מאחר ולא ניתן לבדוק או לבצע בדיקות מעבדה דרך האינטרנט ולבטח לא לקחת את הסיפור הנדרש אציין דוגמאות למאפיינים של אסטמה.
בחלק ממקרי האסטמה יש ארועים חוזרים ותכופים של נזלת או צפצופים והורים לעיתים מתלוננים שכל נזלת "הולכת לחזה". בניגוד למחלות ויראליות שנעלמות לאחר 3-4 ימים לחלק ניכר מהילדים עם אסטמה השיעול נמשך פרק זמן ארוך ואפילו 10 ימים ויותר. מסתיימת בשיעול. יש לעיתים החמרות בעונות מסוימות או בשעות מסוימות. אצל חלק לא מבוטל מהילדים יש שיעול לילי או שיעול בבקרים. לעיתים יש שיעול לאחר התקף בכי או צחוק. לעיתים יש החמרות בעקבות נזלת או בעקבות מחלה ויראלית.
תגובה לטיפולים כנגד אסטמה כדוגמת וונטולין מרמזת מאוד על המחלה.
הטיפול באסטמה תלוי בגורמים לה ולבטח לא כאן המקום לפרט את ההערכה הדרושה.
במידה ואת עדיין לא חשה בטוחה לגבי האבחנה הייתי מציע לפנות להערכה אצל רופא ריאות ילדים

שלום ד"ר ותודה על תשובה
אתמול בערב היינו אצל רופאת ילדים שלנו ואחרי צילום התגלה אצל ביתי דלק ראות כנראה בצורה קלה כי אין לה חום ושיעול נייה פחות - רק נקראת הבוקר. היא מקבלת טיפול באנטיביאוטיקה + וינטולין. השאלה שלי היא: ילדה נמצאת בגן חצי שנה והיתה חולה בכול מיני מחלות. בתוכם פעמיים דלקת ראות (רק בפעם הראשונה לא עשונו צילום) ופעם אחת היו לה וירוס של חום+שיעול. הא אם כול המקרים האלה יכולים כבר להעיד על משהוא, על נתייה כלשהיא?

קראתי קצת באינטרנט על דלקת ראות ואסטמה והבנתי שהרבה פעמים כן קיים קשר בין הדברים. במיוחד עם יש דלקת ראות (אם זה באמת דלקת ראות) שהיא ללא חום ובלי כתם ברור בראיה בצילום. אה עם זה נכון? ואם מתן אנטיביאוטיקה במקרה זה באמת יעזור או שזה יכול לעבור לבד? אני קצת מבולבלת כי עובר עלינו חורף לא קל מלא מחלות וקשה להבין מה סיבה למה ואיך לטפל בזה נכון.
תודה

נטלייה שלום

2 דלקות ריאה הן סיבה מצוינת לעבור הערכה על ידי מומחה למחלות ריאה ילדים.
במהלך הערכה זו ניתן יהיה לקבוע באם מדובר בדלקות ריאה או בבעיה אחרת וכמובן שרק לאחר קביעת האבחנה ניתן יהיה לקבוע מה הטיפול.