מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- ירידה בשמיעה אצל ילד בן 5שרון08/07/2009
שלום רב לרופאים הנכבדים
בטיפולי נמצא ילד בן חמש שנים אשר בגיל שנתיים וחצי עקב רושם של התפתחות איטית בדיבור ותקשורת נבדק ע"י אא"ג שהתרשם מנוזלים באוזניים. בבדיקת שמיעה לא שיתף פעולה, אבל בבדיקה שנערכה כשנה מאוחר יותר הודגמה ירידה בשמיעה של עד 50 דציבל, ולכן הותחל טיפול בלורסטין עם רושם של שיפור בתקשורת.
בבדיקת שמיעה שנערכה כחודשיים לאחר מכן נצפתה ירידה דו"צ מעורבת - מרכיב הולכתי ב 250-1000 קל בשמאל ובינוני בימין, תחושתי עצבי ב- 2000-4000 משמאל (עד 40 דציבל), ומעורב ב- 2000-40000 מימין עד דרגה חמורה (80 דציבל). SRT היה 50/55 מימין, 25/30 משמאל
נבדק ע"י אא"ג כעבור שלושה חודשים בשאלה של ניתוח כפתורים, אך היות שלא נראו נוזלים באוזניים ובדיקת שמיעה באותו זמן היתה תקינה - הרופא המליץ לא לטפל.
מאז עליות וירידות לסירוגין בשמיעה, כאשר הרושם הוא שיש תנודות בתדירות גבוהה יחסית - לעיתים הבדל משמעותי בשמיעה משבוע לשבוע.
בבדיקת אא"ג לאחרונה SOM דו"צ. שקדים גדולים מאד.
האם לדעתכם היה מומלץ להמשיך טיפול באנטיהיסטמינים או לנתח? ואם לנתח - האם רק כפתורים או גם כריתת אדנואידים/שקדים. האם יש טעם לעשות צילום צוואר צדדי על מנת להערית גודל אדנואידים? האם כדאי לשלוח אותו ל- BERA לסף שמיעה?
תודה,
שרון (רופאת ילדים)
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תיקון טעות
שרון08/07/2009צילום נזופרינקס ולא צילום צוואר, כמובן.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהליקוי שמיעה.
ד``ר יצחק ענתבי08/07/2009שרון (או ד"ר שרון) שלום רב.
כבר בגיל שנתיים וחצי, וגם לפני כן, היה לדעתי צורך בבדיקת BERA, לבדיקת סוג ליקוי השמיעה, ולהחלטה על הטיפול היעיל. מאחר ואת הנעשה אין להשיב, אתייחס בתשובתי לשאלותייך לאור מצב בדיקות השמיעה המפורטות במכתבך.
ליקוי השמיעה המעורב עם מרכיב הולכתי קל-בינוני, כאשר סף השמיעה נע מליקוי בינוני לליקוי חמור, (דרך-אגב, חסר לי בבדיקת השמיעה המפורטת, מצב הטימפנומטריה).הוא בעל חשיבות ראשונה במעלה בהחלטה הטיפולית, האם לבצע ניתוח (נפרט אח"כ), או האם להרכיב מכשירי שמיעה. כן בגיל זה וכמו שכתבתי גם קודם לכך, היה צורך בשיקום השמיעה של הילד, לפחות זמנית, ע"י מכשירי שמיעה.
לגבי הניתוח: אם הפער ההולכתי מצדיק זאת, כדאי לשפר ולהפחית את המרכיב ההולכתי בשמיעה, את השקד השלישי אפשר יהיה לבדוק ידנית תוך הניתוח, או אם אין מורא מהקרנה, להפנות לצילום נזופרינקס, ואולי לכרות אותו.
הטיפול האנטיהיסטמיני אינו משפיע על הנוזלים באוזניים, וכך גם שקדים פלטינים מוגדלים.
לאור כל האמור, אני ממליץ על בדיקת BERA-סף שמיעה כולל BONE. ומכאן להמשיך על פי תוצאות בדיקה זו.
בהצלחה ואיחולי בריאות שלמה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה לך על התשובה המפורטת!
שרון13/07/2009עזרת לי מאד, ובעיקר לילד ולמשפחתו.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
.jpg)
האם אתם היפוכונדרים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)







.jpg)

(1).jpg)