פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שלום,
בתי בת שנה ושמונה חודשים.
עם דלקת אוזניים שלישית במהלך שני החודשיים האחרונים.
יש הפרשות מוגלתיות משתי האוזניים כבר שבוע, ללא טיפול אנטיביוטי.
לא סובלת מכאבים ואין חום.
ההפרשות הן כמו נזלת.
היא מצוננת ויש נזלת גם מהאף.

בדלקת הראשונה הרופא המליץ על מקסופין 10 ימים. לאחר שבוע מסיום הטיפול חזרה הדלקת -הפרשות.
בפעם השנייה קיבלה טיפול אנטיביוטי בצורת זריקות במהלך 3 ימים.
לאחר חודש כאמור חזרה הדלקת.
גם הפעם הרופא המליץ על מקסופין. אבל היא מסרבת לקחת את התרופה ומקיאה אותה, לכן נמליץ על הזריקות אך בינתיים אינן זמינות בקופת החולים, ולכן אמרו לנו לחכות לשבוע הבא.

האם יש סיכוי שזה יעבור לבד- הגוף יתגבר על זה ?
האם מומלץ לתת טיפול מונע ?

שלום
בתי בת שש.
בגיל שנתיים עברה ניתוח כפתורים + שקד שלישי בשל נחירות קשות.
כעבור חודשיים הנחירות חזרו ונמשכות עד היום.
עלתה דילמה האם לנתח כיום שוב. אולם נוכחתי לדעת שכאשר אני נותנת לה לפני השינה תרסיס של אלרין - היא ישנה שינה שקטה כמעט בלי נחירות.
על סמך מידע זה א.א.ג הורה להחליף את האלרין בפליקסונז.
לא ברורים לי כמה דברים:
1. מדוע עדיף פליקסונז על פני אלרין?
2. אם אלרין בכל זאת נותן פתרון מדוע לא להשתמש בו - הרי מי ערב לי שלאחר הניתוח הנוסף לא יחזרו שוב הנחירות? כמובן המחשבה על ניתוח מדכאת ופתרון תרופתי נראה לי יותר נעים וקל.
תודה רבה

שלום
בתי בת 8 חודשים.
לפני כ- 3 שבועות הופיעה בבוקר הפרשה של מוגלה באוזן אחת, ללא חום וללא כאב ניכר לעין.
פנינו לרופא משפחה, שזיהה דלקת, ונתן טיפול של מוקסיפן וטיפות אזניים כלשהן, עם מי חמצן לניקוז המוגלה.
לאחור יומיים הופיע חום למשך כמה שעות, ולא חזר לאחר מנת נובימול אחת.
לאחר מספר ימים שהטיפול לא עזר, וכמות גדולה של מוגלה המשיכה לצאת מהאזניים, פנינו לרופא אאג. זה בדק גם את האזון שאינה מפרישה מוגלה (ניקה אותה משעווה על מנת שיוכל לבדוק), זיהה בה דלקת, הורה להפסיק את הטיפול במוקסיפן ובטיפות שנתן רופא המשפחה, ונתן טיפול של אוגמנטין למשך שבוע. אציין רק כי יממה לאחר ניקוי והבדיקה של האוזן שלא הפרישה מוגלה, גם היא התחילה להפריש מוגלה.
בכל מקרה, יממה וחצי שתיים לאחר תחילת הטיפול, הפרשת המוגלה פסקה בשתי האזניים, כמובן שהמשכנו את הטיפול עד לסיום סה"כ שבוע.
אגב, מהמוגלה הרופא לא התרשם יותר מדי, ואמר כי היא לא אמורה לגרום לחום או לכאבים.
כ- 5 ימים לאחר סיום הטיפול באוגמנטין, שוב חזרה ההפרשת מוגלה בשתי האזניים.
יצרתי קשר טלפוני עם הרופא אאג, ועדכנתי אותו כי למרות שרק סיימנו טיפול, שוב מופרשת מוגלה. הוא ביקש לתת לזה כמה ימים, ולא לגעת.
לא היינו רגועים, וביום שישי האחרון פנינו לרפוא המשפחה, שנתן לה טיפול מקומי של מי חמצן וסילוקסן.
נכון להיום בבוקר, עדיין היתה הפרשה של מוגלה.
אציין רק כי הדלקות והמוגלה אינן מלוות בחום ובכאב נראה לעין,
ושרוב הזמן הילדה מנוזלת מאוד, אף ממש סתום, עם שיפור קל בימים האחרונים בנושא זה של הנזלת.
1. מה מלמד אותנו הדלקות והמוגלה שחזרו על עצמן על אף הטיפול?
2. לא נראה שכרגע הטיפול של הסילוקסן עוזר, אז מה הפתרון, להניח לזה כפי שביקש רופא אאג, או שששוב נותנים אנטיביטקיה דרך הפה?
3. האם אין סיכון לפגיעה בשמיעה בדלקות חוזרות ומתמשכות (אני מבין שמוגלה זה אומר פקיעה של עור התוף)? האם אין דחיפות לטיפול שיפסיק את המוגלה ?
4. רופא המשפחה, כפי שרואה אותה כבר תקופה עם הנזלת, ועכשיו עם הדלקות והמוגלה, טוען שהיא בדרך המהירה לניתוח כפתורים (הגדולה שלנו עבר אותו, משולב, בגיל שנה ו-10 חודשים).
האם יש סיבות אובייקטיביות לחשוב כך ? איך זה יכול לתרום, האם בניקוז הנוזלים מהאוזן? ובמידה וכן, מאיזה גיל אפשר להתחיל לחושב על כך ?
בכל מקרה, מקווים בימים הקרובים, לראות רופא נוסף.

תודה מראש

שלום רב לכם!!!!
ברשותיכם אשאל מספר שאלות...בני בן ה-6 וחצי עבר ניתוח 2011 משולב...כעת הוחלט על טיפול שמרני של סינגולייר וסטרונאז לחודשיים ואם לא יעבוד אז ניתוח חוזר עקב תמונה קלינית ומעבדתית- מעבדת שינה עם אפניאות. שאלותי הן?
1). מה גורם לצמיחה מחודשת של אדנואידים?
2)הוא ילד עם רקע אלרגי- לצורך העניין אם הוא ממשיך להיות חשוף לאותו אלרגן האם לא תהיה צמיחה מחודשת של אדנואידים שוב ושוב מעצם החשיפה?
3)האם זה לא מסוכן לערוך מספר ניתוחים חוזרים של אדנואידקטומי?מה מספר הניתוחים שייצא לך לירוך באותו ילד ומה ההפרש של הזמנים שעברו בין ניתוח לניתוח?
4)אם לא אנתח ולא אתן טיפול תרופתי- מה יכול לקרות לבני? מה הנזק שיכול להיווצר ללא שום התערבות ?
5) קראתי בעלון שסינגולייר עם סטרואידים גורם להרבה תופעות לוואי...גם סטרונאז זה סטרואידים, נכון? האם אתם מכירים שילוב כזה כטיפול שמרני? האם לקיחה ל2-3 חודשים בשילוב הזה לא יכולה להיות מסוכנת?

בתודה מראש
בכבוד רב
נטלי

שלום בתי בת שלוש ולפני שנה הינו אמורים להגיע לבקורת לבדוק שלא נותרו נוזלים,באנו רק עכשיו ולא היה ניתן לראות כלום בגלל השעווה הרבה
הרופא נתן קלין אירז של נווה הטבעי אחרי שרססנו 4 עמים 3 פעמים ביום אני לא רואה כלום-מה אמור לצאת ובאיזה צורה? כמה זמן לדעתך להמשיך(נתן כי ביום הבדיקה החא לא הסכימה לשאוב וצרחה עד כדי כך שנבהל)
תודה

ילד בן 7 סובל מחיידק בגרון במשך חודשיים. קיבלנו בהתחלה טיפול עם מוקסיפן ל10 ימים. לאחר שבועיים שוב יצאה משטח גרון חיובי וקיבלנו אוגמנטין 600 מ"ג. ל10 ימים. כעבור שלוש שבועות שוב יש חום ומשטח חיובי . שם החיידק : strep. Beta hemolyticus grup. A כיום קיבלנו טיפול cefovit forte 250 mg. האם הטיפול הינו נכון? מה ניתן לעשות כדאי להרוג את החיידק לחלוטין. תודה

שלום רב,
בני בן שלוש. לפני שנה וחודשיים בני עבר ניתוח כפתורים והוצאת השקד השלישי (פוליפ).
לאחר הניתוח, בני עדיין סובל מנזלת תמידית,נושם בכבדות, מתעורר הרבה בלילות, מתעטש, משתעל.
בנוסף גם התזונה שלו לא טובה. לא אוכל הרבה, אין לו תיאבון ואין לו מבחר גדול של אוכל שהוא אוכל.
בבדיקה אצל א.א.ג. (לפני כ8 חודשים) בסיב האופטי גילו כי נותרה שארית רקמה אדנואיד בקואנות. רופא א.א.ג. טוען כי שארית הריקמה אינה מסבירה את תלונותיי.
היינו גם אצל רופא ריאות שאמר שיש נזלת עם PND ורוק בנזופרינקס.
כיום בני מטופל באופן קבוע בתרופות סינגולר ואבאמיס.
בכך פעם שמתחזק לו השיעול גם הגרון נעשה אדום ואף זה מגיע לידי ברונכיט אם לא מטפלים בזה עם אנטיביוטיקה ו/או משאף פלקסוטייד.
כמו כן, היינו בבדיקה אצל רופא אלרגיה, אך בבדיקת הדם לא גילו אלרגיה.
הילד סובל המון ואני מרגישה שניתוח הפוליפ לא עזר וכל התסמינים של לפני ניתוח עדיין קיימים.
מה אתה יכול לייעץ לי ? אשמח להתייחסותך לנושא, כי אני מאוד מתוסכלת.

שלום!
בתי בת השלוש חצי שנה אחרי ניתוח כפתורים עקב בעיית נוזלים ועדיין אין שיפור בדיבור גם עם טיפול של קלינאית תקשורת מה יכולה להיות הבעייה?

בני בן השבועיים עבר בדיקת סינון בבית החולים והבדיקה יצאה לא תקינה כעבור שבועיים חזרנו על הבדיקה כולל בדיקת TEOAE ובדיקת BERA A-ABR התוצאה בשתי האוזניים לא תקינה
הופנינו לא.א.ג. ולבדיקת נקרש אבחנתית
שאלתי מה מצפה לנו ? מה יכולות להיות התוצאות?
הייתי רוצה לדעת הכל את מירב הסיכויים ומירב הסיכונים

שלום,
בני עבר היום ניתוח להורדת שקד שלישי מוגדל
(מאד לדברי הרופא).
בני בן 5.5
אנחנו כבר 6 שעות אחרי התאוששות מניתוח והבן שלי מדבר בצורה מוזרה.
יוצא לו קול ציף ציף כמו שכאילו שאב גז הליום ...
כמו של דונאלד-דק (מי שמכיר)...

אני מודאגת,
האם תקין?
מתי זה יעבור????

תודה

שלום, בני בן ה3 שבועות מחרחר נוזלים בעיקר בשכיבה במיטה או לאחר שכיבה (כשמעירים להאכלה). האף לא סתום שכן הוא נושם טוב בפה סגור ללא רעשים ובבדיקות רופאים לא נשמעו נוזלים בריאות. החירחור קיים כבר מגיל שבוע בערך ובדכ הוא מתפתל במיטה ומשמיע קולות ו"מתבכיין" כל כמה דקות (אנחנו משערים שאלו הם גזים) וניתן לשמוע בבירור שיש נוזלים "מבעבעים" לסירוגין בגרון.

במה מדובר לדעתך? האם זה מסוכן ומה ניתן לעשות?
לציין שהוא לא נוהג לפלוט אך בפעמים הבודדות שפלט, הפליטה יוצאת גם מהאף ובכל מקרה אנחנו מקפידים להשכיב רק אחרי חצי שעה אחרי האכלה שבה נשאר בתנוחה מאונכת על הידיים.

תודה רבה

בתי בת השנתיים סובלת כבר מספר חודשים מנזלת מוגלתית , הרופא נתן טיפול מקומי במשחת בקטרובן ל -10 ימים שאולי דיללה את הנזלת אך לא פתרה את הבעיה. בביקור חוזר הוא אמר שאין כ"כ מה לעשות ולחכות שהחורף יעבור. שיעול עם ליחה וריאות נקיות , אינהלציה עם saline שיפרו את מצב השיעולים.
למרות הטיפולים הקטנה נושמת עם פה פתוח כבר כ 3 חודשים, תחילה נחרה המון ורופא אא"ג בדק אזניים-היתה רק שעווה וסיפר שתיתכן בעיית אדנואידים אך גם הוא המליץ לחכות שהחורף יעבור ולא עשה בדיקות נוספות במקביל היה לי הרושם לירידה בשמיעה ואכן לפני כחודש רופא הילדים ראה נוזלים באזניים ובבדיקת שמיעה היתה ירידה בשמיעה SRT 35 דו צדדי, טימפני B דו צדדי.
הפעם רופא אא"ג אחר בדק אותה ושלח לצילום נזופרינקס שבמעבדת מכבי תשובת הפיענוח היתה : אין עדות לבצקת ברקמות הרכות אין הגדלה של האדנואידים ושקד שלישי אך בשיחת טלפון עם הרופא הוא אמר שהוא רואה חסימה מלאה וכדאי לנתח בזמן הקרוב, בתקוה שנוכל להימנע מכפתורים.
האבחנה שרשם בהפניה: OTITIS MEDIA CHRONIC SERIOUS BI-LATERAL , ADENOID HYPERTROPHY
הפרוצדורה המומלצת : Adenoidectomy + Ventilation Tube-Bilat

מה לעשות?
לכמה חוות דעת נוספות כדאי ללכת?
בכל זאת מדובר בניתוח בהרדמה כללית אך גם מדובר באיכות החיים של הקטנה שכרגע מתעוררת המון בגלל הנשימה.

תודה על ההתייחסות והתשובה.

לי ילד בן 4 כמעט, הוא סובל קרוב לשנה וחצי משיעולים ,מתלונן על כאבי גרון ובטן ,חוסר תיאבון מוחלט , נזלות מנחירות חזקות בשינה,הקאות ההקאות מתבטאות כשהוא בולע רוק עם רפלקסים נראה כאילו יש לו המון ליחה והוא עומד להיחנק.בגן יש לו הפרעות קשב וריכוז עייף כל הזמן ,הייתי אצל רופא המשפחה במעקבים בהתחלה הוא נתן לי מרשם לאבאמיס תרסיס לאף אך לא היה שיפור.


הייתי אצל רופא א.א.ג הוא בדק אותו ואמר שיש לו אדנואידים מוגדלים ושלח אותנו לצילום.

בהפניה של הרופא כתוב - ממצאים בבדיקה- היפרטרופיה של קונכיות תחתונות אדנואידים מוגדלים.
אבחנה משערת: RHINITIS VASOMOTOR - ADENOID HYPERTROPHY
היסטריה רפואית-בעיות פעילות - RHINITIS ALLERGIC

התשובה של הצילום
תוצאות צילום נזופרינקס: התעבות רקמות רכת בדופן אחורי.

עם הצילום חזרתי לרופא א.א.ג ששלח אותנו לשניידר יש לנו תור בקרוב.
אך לפני התור היינו במקרה במיון בשניידר ורופא אאג ראה אותו ואמר שיש לו שקד שלישי וניתוח יכול לקחת שנה.
בהמלצות בשחרר כתוב : מעבדת שינה וביקורת א.א.ג לאר מכן החלטה על צורך אדנואידקטומי.
הרופא משפחה מסרב לתת הפניה למעבדת שינה, מדוע?

עכשיו הבעיה שהרופא ילדים נותן לי כל מיני מרשמים וטוען שזה ימנע ניתוח ,הא מעדיף שהילד לא ינותח. ומסרב לתת לי הפניה למעבדת שינה,הוא אומר שלא כדאי לשגע את הילד.
הוא נתן לי מרשם ל SINGULAIR FOR KIDDIED 4MG GRA 4MG
אני ובעלי לא רוצים לעשות על הילד ניסיונות יותר, האם כדאי לקנות את המרשם? זה יעזור.?

אני ובעלי סובלים המון כמעט ולא ישנים בלילות.
הילד מקיא ללא סיבה הוא לא חולה.
לפעמים מתלונן על כאבי גרון.
היה לו פעם 1 דלקת באוזניים והוט טופל באנטיביוטיקה.
האמת אני עובדת עצות
אם צריך לנתח למה לא?אולי זה יעזור?
בבקשה תעזור לנו אני לא רוצה להזניח את הילד מסכן סובל המון..
ואיפה אני משיגה הפניה למעבדת שינה?אם הרופא ילדים עקשן ולא נותן?:(

סליחה על ההודעה הארוכה אני פשוט נואשת לעזרה.
תבורך,יום טוב.

שלום
בתי בת 7 חודשים. לפני מס' ימים התעוררה בבוקר עם אוזן שמאל מוצפת במוגלה, ללא חום וללא כאבים עד אז- ילדה רגועה.
רופא משפחה נתן טיפול בסילוקסן למשך שבוע.
יומיים לאחר תחילת הטיפול בסילוקסן, העלתה חום ל 39 למשך כמה שעות. קבלה טיםו אחד של נובימול ומאז לא חזר החום.
לאחר 3 ימים עם סילוקסן בהם עדיין הופרשה מוגלה, פנינו אתמול בבוקר לרופא אאג.
אמר שהמוגלה באוזן שמאל זה כבר אחרי הדלקת,
ובדק גם את אוזן ימין. זו היתה סתומה משעווה. הוא החדיר לה מן משהו דק עטוף בצמר גפן לניקוי השעווה, על מנת שיוכל להסתכל פנימה.
ניקה, בדק, ואבחן דלקת שעוד לא התפרצה, ואמר שאולי היא זו שגרמה לחום, ונתן טיפול אנטיביוטי דרך הפה, שבוע מוקסיפן.
הבעיה היא שמאז הביקור אצלו, וניקוי האוזן, מופרשת מוגלה גם מאוזן ימין, וזו מלווה גם בדימום. אחרי שינה אנחנו גם רואים דם כרוש בחלל החיצוני של האוזן, מסבי לחור.
פניתי אליו טלפונית עוד אתמול בערב לאחר הבדיקה, ואמר שהדימום לא צריך להטריד. היום זה המשיך, פניתי אליו שוב, ועדיין אותנה תשובה.
רציי לשמוע את דעתכם.
האם יש חשש שהיא נפצעה באוזןף ונגרם לה נזק כלשהו ? האם נדרשת בדיקה של האוזן ?
תודה רבה

שלום
בני בן השנה סובל מנזלת שקופה וכן מהפרשות מרובות מ2 האוזניים. הרופא אא"ג אמר שיש לו קרע בעור התוף ולכן הרבה הפרשות ואמר לתת לו רק טיפות פנסטיל פעמיים ביום. לטיפול בנזלת אלרגית ולדבריו זה יטפל גם באוזניים.
אשמח לדעת האם אין בעיה בטיפול ארוך טווח בפנסטיל? וכן האם זה אכן הטיפול בבעיה שיש לילד? תודה.