פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד - יש לך שאלה?

שלום רב
מזה כחמש שנים ידוע על p.b.c
ביופסיית כבד איששה אבחנה זו
אורסוליט גורמת לי לבחילות קשות ולכן לא נטלתי
לאחרונה תפקודי כבד גבוהים מאוד כולל אורובילינוגן גבוה בשתן
בסונר אחרון ממצא של כבד אקוגני ומגורגר אין טיפול אחר
מה משמעות התוצאות?

גליל רקמת כבד במבנה ארכיטקטורלי שמור. בולטים סימני כולסטזיס בצורת הצטברות מרה בהפטוציטים. ברווחים פורטלים נראה תסנין דלקתי כרוני קל ללא חדירת תאי דלקת מעבר ל- LIMITING PLATE.
דרכי מרה שמורים.
צביעות MASSON הדגימה פיברוזיס רק ברווחים פורטלים.
צביעה FE שלילית.
לסיכום: הממצאים מצביעים לכולסטזיס, יתכן משני לטיפול בסטטינים.
דרושה קורלציה קלינית.

ברצוני לציין שניסו להפסיק לי את הליפיטור 10 ל-3 חודשים, עדיין אנזימי הכבד היו גבוהים. החליטו שאמשיך בכל זאת לקחת ליפיטור כי ברגע שאני מפסיקה הכלורסטרול מתחיל להמריא...וכשאני לוקחת - אני מאוזנת.מיזה כמה שנים כל הבדיקות הדם תקינות חוץ מאנזימי הכבד שיוצאים מהתחום. מה דעתך על התוצאה הנ"ל?? המון תודה על העזרה.

שלום רב,
אם נשא של הנגיף נחתך במהלך הכנת אוכל קר כמו סלט, וכמות קטנה של דם נשארה במזון, האם ניתן באמצעות אכילת המזון להידבק בנגיף.
תודה

שלום ד"ר
אמי בת 65
לפני כ 4 שנים אובחן סרטן שד
שהחלימה ממנו לאחר קבלת כימוטרפיה והקרנות .
בכבד,כאשר הדגים שני ממצאים חשודים בסגנמנט 3ו8. לפני כחצי שנה עשתה אמ.אר.איי ב
מכיון שראו את הממצאחם האלה באותם גדלים כבר לפני שנה וחצי באולטרסאונד , הוחלט על אמ.אר.איי חוזר בעוד 4 חודשים.
ביצענו אמ.אר.אי נוסף ובתשובה נכתב :
באונה שמאלית נגע בגודל 16על15 מ"מ אשר גדל בהשוואה לבדיקה קודמת שאז היה 7 מ"מ
באספקט האחורי של האונה ימנית נגע 27על30מ"מ אשר גדל בהשוואה לבדיקה קודמת שאז היה 16על15 מ"מ.
ובסיכום נכתב : הודגמו שני נגעים בסגמנט הלטרלי של האונה השמאלית ובסגמנט האחורי של האונה הימנית אשר הודגמו בבדיקה הקודמת וגדלו בהשוואה מבדיקה קודמת ,עוברים האדרה
ו RESTRICTED DIFFUSION
יש להתקדם לפאט סיטי להעמקת הבירור ואפשרות לקיחת דגימה מהרקמה החשודה . .
יש לציין :
מרקרים תקינים
ביצענו קולונוסקפיה לפני כ 4 חוד' ויצא תקין .
הרגשה כללית תקינה , ללא עייפות או בחילות והקאות .
שאלה:
האם לפי אמ.אר.איי ניתן לומר בוודאות שאכן מדובר בסרטן ?
ןאם כן , האם ניתן לנתח במצב הזה ? וכמה המצב חמור ?
אשמח לתשובתכם בהקדם
אנו מאוד מודאגים .

שלום רב,
האם נגיף ההיפטיטיס C מצוי גם בזיעה, רוק, שתן וצואה והאם ניתן להידבק בחשיפה של פצע פתוח עם אחד מנוזלי גוף אלו של נשא?
תודה ושבת שלום

פרופסור שלום רב,

בן 38, מעשן, רזה, לא שותה אלכוהול, לא לוקח כדורים.

ביצעתי בזמן האחרון בדיקות דם לבלוטת התריס שהייתה גבולית (תת פעילות) כמעקב, ורק עתה ממש שמתי לב שרופא המשפחה לא נתן לי בדיקות רוטינה כלל, ולא נתן לי בדיקות לכימיה. שמתי לב רק עכשו ממש כי פעמיים בהם ביצעתי בדיקות דם הן בשנת 2013 והן בשנת 2015 אותן אפרט לא נאמר לי דבר על כך מרופא המשפחה ולא עקבתי לכן אחר הבדיקות הר"מ:

בתחילת שנת 2015 ביצעתי בדיקות דם כרוטינה לפני ניתוח בקע והבדיקות דם היו :

LDH= 521 כשטווח הנורמה הינו 230-480
AST= 50 כשטווח הנורמה הינו 0-35
GGT= 61 כשטווח הנורמה הינו 0-55
ALT= 38 כשטווח הנורמה הינו 0-45.

שמתי לב כי גם בשנת 12/2013 ביצעתי בדיקות דם והרופא לא אמר לי שתפקודי הכבד שלי לא בסדר והם היו כדלהלן:

LDH= 506 כשטווח הנורמה הינו 230-480

GGT= 66 כשטווח הנורמה הינו 0-55
ALT = 46 כשטווח הנורמה הינו 0-45
AST = 45 כשטווח הנורמה הינו 0-35.

מה זה אומר ? מה דעתך? ומה זה אומר שתמיד עולה גם ה- LDH יחד עם תפקודי כבד לא תקינים?

על מה מעיד LDH גבוה ביחד עם אנזימי כבד? האם זה מעיד על כך כי יש לי פגיעה בכבד? האם זה מראה שיש לי דלקת בכבד?

אני די מודאג כי במשך מספר שנים אם כך בכל אופן בשתי הפעמים שביצעתי בדיקות דם ב-2013 וב-2015 תפקודי כבד לא תקינים ואני לא יודע מכך.

מה זה אומר?

ואיזה בדיקות אם כך עלי לבצע?

תודה מראש על תשובתך וסבלנותך האדיבה

פרופסור איתן מור, לפני כ10 שנים עזרת לי מאוד להגיע להחלטה נכונה בעניין השתלת כליה. כעת אובחנתי ב RCC בכליה המושתלת, שעדיין מתפקדת היטב, וHCC בכבד. אני מחכה לתוצאות של PET CT . האם אוכל לפנות אליך לייעוץ?

פרופסור יקר!

בבדיקת us בטן עליונה התגלו אצלי ממצאים אשר מאד מדאיגים אותי,
כבד- עם הסננה שומנית הודגמו מספר תהליכים ציסטיים בשתי האונות עד גודל 4.8*3.2 ס"מ באונה השמאלית ובאונה הימנית עד קוטר 2x2 ס"מ.
כמו כן כליה ימנית - צורה,גודל ומבנה רגיל אורכה של הכליה 10 ס"מ רושם של מערכבת מאספת כפולה. הודגמה ציסטה בקוטר 2.5 ס"מ בקוטב העליון של הכליה ללא עדות לאבנים או הידרוניפררוזיס. נבדקו אאורטה בטנית. לבלב טחול כולן תקינות רטרופריטונאום עליון - חופשי מבלוטות לימפה מוגדלות.

אודה לך באם תוכל לכתוב לי על המשמעות של תוצאות הבדיקה.

תודה רבה מראש ויום טוב

גליה

שלום

אני בת 44+ התארחתי שישי שבת בבית מלון לאירוע משפחתי - ביצעתי היום בדיקות דם שיצאו תקינות לחלוטין פרט ל-GOT- 53
GPT- 101
האם ערכים אלו הם בגלל האירוע המשפחתי שאכלתי בו יותר מהרגיל
בעבר היו לי תפקודי כבד גבוהים וביצעתי אולטראסאונד כבד שהיה תקין - הבדיקות האלו היו למעקב שגרתי

אשמח לקבל תגובה האם הערכים מושפעים מהאירוע בבית מלון או שאין קשר.

תודה והמשך שבוע טוב ונעים

שלום רב,
רקע: מושתל כבד משנת 2006 על רקע היפטיטיס ב'.
לאחרונה עשיתי כל מיני בדיקות שיצא בסוף שיש לי יתר לחץ דם פורטלי עם טחול מוגדל ודליות בוושט, התחלתי לקבל תרופה בשם דירלין.
בבדיקת ביופסיה יצא: chronic hepatitis,minimaly active, with architectural destortion and septal formation suspicius for cirrhosis. No evidance of active or chronic rejection
הרופא אמר שיש שחמת קלה.. אני מאוד מודאג שבכבד החדש גם התחיל סיבוכים.
האם ישנם סכנה כלשהי? האם אני צריך לדאוג? או שזה משהו לא נוראי ? מה אומרת תשובת הביופסיה בדיוק?

תודה.

שלום
אימי עברה בדיקת תפקודי כבד והערכים יצאו גבוהים.
GOT AST 39
GPT ALT 47
אימי עברה סרטן שד לפני שנתיים וכעת היא בריאה.
האם התוצאות מראות על מחלת כבד או סרטן?
תודה רבה.

פרופ' צוקרמן, שלום רב !

לפני מס' ימים, ביצעתי US בטן עליונה במסגרת בירור לגבי מיוחשים בצד שמאל של הבטן העליונה.

בבדיקה נמצא כבד שומני וטחול מעט מוגדל - 12.6 ס"מ.

האם יש קשר בין הכבד השומני לבין הטחול המעט מוגדל?
האם ממצאים אלו דורשים המשך בירור ?

מודאגת מאוד ואודה מאוד לתגובתך,

תודה מראש,


פרן

שלום רב ד''ר.
יש לי כמה שאלות אליך והודה אם תעני לי.
1.האם הפטיטיס סי יכול להירפא באופן סופי
2.האם יש אפשרות להידבק בהפטיטיס סי אחרי החלמה
3.האם זה יכול לפגוע בילדים שאחד ההורים שלו היה חולה במחלה זו,במידה ונירצה להקים משפחה ולהביא ילדים.
החבר שלי היה בעבר חולה בהפטיטיס סי והוא עבר טיפול מוצלח.הבדיקות שהוא מבצע כל חצי שנה תקינות ומראות שאין לו את הנגיף בדם ובגוף.הרופא שלו לכבד אמר שהטיפול עבר בהצלחה ושהוא החלים מהמחלה והיא לא נימצאת יותר בגופו.
אנחנו יוצאים ביחד שנה וחצי והוא סיפר לי על העבר הרפואי שלו,אני מבצעת כל 3 חודשים בדיקות דם ואנזימי הכבד שלי תקינים.
אני מאוד צריכה את חוות דעתך,אתv רופא מומחv בזה ואין לי יותר למי לפנות.הודה מאוד על תשובתך ואחכה לה מאוד.

שלום רב,
רקע: מושתל כבד על רקע HBV מ2006..תרופות פרוגרף 1mg פעם אחת ביום, סירטיקאן פעמיים ביום, ספיבו פעמיים ביום, אומופרודקס פעמיים ביום.
הרופא בקש ממני לעשות בדיקת ביופסיה יוגיולרית מכיוון שיש לי דליות רמה 2 .
יש לי כמה שאלות: 1. מה היא בדיקת ביופסיה טרנס יוגיולרית ואיזה תוצאות אני מקבל מבדיקה זו?
2. בבדיקת דם יצא שהטסיות עומדות על 56, מה משמעות תוצאה כזו?
3. בבדיקת דם יצא שה AST עלה ל42, מה משמעות עלייה כזו?
4. עליתי במשקל ל74 עם גובה של 1.79, הרופא אמר לא לעלות עוד במשקל.. מה משמעות עלייה במשקל?

תודה רבה

שלום

אלו בדיקות דם מבצעים כדי לבדוק/לשלול מחלה אוטואימונית של הכבד במקרה של עליה בתפקודי כבד + כבד שומני?
אם אפשר בבקשה את שמות הבדיקות, אשמח מאוד.

כמו כן, האם במידה ומבצעים את הבדיקות הנ"ל והכל תקין, ותולים את העליה בכבד השומני, זה אומר שלאורך השנים גם בעתיד העליה בתפקודי הכבד תהיה מחמת הכבד השומני או שבנוסף לכבד השומני יכולים לקבל מחלה אוטאואימונית?
כלומר אם אדם עשה לפני כמה שנים בדיקות דם ונשללה מחלה אוטואימונית ועדיין יש תפקודי כבד מוגברים וכבד שומני, יש סיבה לבדוק מחדש או שכל עוד יש כבד שומני מתייחסים לעליה שהיא בגלל הכבוד השומני?

תודה רבה ושבת שלום