פורום תרומת ביציות - יש לך שאלה?

שלום יעל
הורמון AMH מראה על העתודה השחלתית, על נוכחות זקיקים בשלבי גדילה המוקדמים. מעל AMH>1 נחשב לתקין.
AFC - ספירת זקיקים גדלים שניתן לזהות בעזרת אולטסאונד. שני מדדים הללו ביחד נחשבים לפרדיקציה טובה לגבי פעילות השחלתית.
תורמות ביציות הן נשים צעירות ובדרך כלל אין להן בעיה בפעילות השחלתית. אין קשר של המדדים האלו למספר הבלסטוציסטים שיתפתחו כי גם לתאי הזרע קיים מטען חשוב בהתפתחות העובר. אם זרע תקין אזי בתוכנית של תרומת ביצית אפשר לצפות לתוצאות חיוביות.

שלום יעל,
בהחלט כן. גמטות (ביציות ותאי הזרע) איכותיות ורירית הרחם איכותי אינם יכולים להבטיח הריון תקין ולידה. קיים עניין של מועד ותהליך השרשה שגם קובע התפתחות הריון. בנוסף, יש לזכור כי גם אם נוצר הריון, תאי העובר מתחלקים בקצב מהיר מאוד ובכל חלוקה של תאים ובמיוחד באלה שמתחלקים מהר קיים סיכוי מסויים לטעויות כרומוזומליות וגנטיות. טעות כזאת יכולה להביא להפסקת הריון. אין לי כוונה להפחיד אותך, אבל יש לקחת בחשבון שקורים דברים והם יכולים לקרות בכל כיוון...
אם אנחנו מדברים על גמטות באיכות טובה, יש סיכוי טוב יותר להריון תקין ולידה ביחס לגמטות באיכות פחות טובה.

שלום שירה
מקפיאים עוברים רק אלה שיש להם פוטנציאל לתת הריון. הבדל בין בלסטוציסט ברמה של 4AA ו-2AA הוא רק בזמן ההתפתחות. 2AA יכול להגיע למצב של 4AA תוך מספר שעות. לא ממליץ לוותר על העובר הזה.

מחקרים בשנים האחרונות מראים שבמצבים מסויימים קיים יתרון להחזרת עוברים מוקפאים.
לגבי רירית דקה יש להתיעץ עם רופא המטפל. קיימות שיטות הורמונליות או מכניות (כגון פיפל) היכולות לשפר את מצבה של רירית.

שלום גלי,

בלסטוציסטים אינם מאבדים תאים בזמן הקפאה/הפשרה. הם רק מתכווצים.

שלום גלי,
בזמן הקפאה/הפשרה מתרחשים תהליכים טרמיים קיצוניים מאוד עבור תאים חיים, במקרה שלנו מדובר בתאי עובר. לפעמים, בתהליכים האלו נפגע עובר או חלק ממנו, תלוי באיכות העובר. חשוב לציין שזה קורה במקרים מאטים ובגדול, בדרך כלל קיימת השרדות של עוברים ברמה גבוהה.

שלום רותם,

מה שחשוב להחזרת עובר לחלל הרחם זה רירית טובה המוכנה לקלוט את העובר. עובי רירית של 8 מ"מ הוא עובי מספיק לביצוע החזרת עובר. האם את מקבלת גם פרוגסטרון?

שלום נעמה,

בלסטוציסט בדרוג של 4AA הוא באיכות הכי טובה. זה שהוא התפתח ביום 6 ולא ביום 5 אומר שהוא נמצא בפיגור התפתחותי מסויים. עוברים ביום 6 נותנים הריונות אומנם בסבירות נמוכה יותר ביחס ליום 5.
ממליץ לבצע החזרת עובר כזה של יום 6 על מחזור חדש ביום 5 של רירית הרחם. כן, בלסטוציסטים נמצאים לרוב במצב מקווץ לאחר הפשרתם. לדעתי אין להמתין "לפתיחתו" כי זה יכול לקחת כמה שעות טובות ואפשר בהחלט שהוא "יפתח" ברחם, בסביבה הטבעית שלו.

נעמה, הוא יפתח בזמן שלו. כל עובר הוא אינדיבידואלי, אחד יכול להיפתח בשעתים ולאחר זה יכול לקחת יותר זמן.לא משנה אם הוא יפתח בתנאי מעבדה או בחלל הרחם. אולי סביבה הטבעית היא ידידותית יותר בשבילו.

שלום נעמה,
בלסטוציסטים אינם מאבדים תאים בזמן הקפאה. בתהליך ההקפאה הם מתכווצים.

שלום בתאל,

אין תשובה חד משמעית. כל אדם מגיב לגורמים סביבתיים בצורה אינדיבידואלית. לדוגמה, אחד ישתה כמה לגימות יין וישתכר בזמן ששני ישתכר רק לאחר בקבוק שלם. כך גם חשיפה לחומרים כימיים, אחד יגיב לחומר מסויים כאשר אחר יהיה עמיד לו. בגדול וכללי, לא צפויה בעיה בחשיפה חד פעמית. מצד שני ידוע בספרות המדעית שחשיפה ארוכת טווח אלולה לפגוע בפריון.

שלום ענת,
פרוגסטרון הוא הורמון העיקרי המופרש מגוף צהוב במחזור הטבעי, הנוצר בזמן הביוץ ותפקידו להכין רירית לקליטת העובר והחזקתו בתהליך ההריון.
במחזור טיפולי נותנים פרוגסטרון מיום השאיבה ("ביוץ") עד בדיקת ההריון. לפי גיל העובר (יום 3 או יום 5 בד"כ), המיועד להחזרה, מחשבים מה הוא יום הביוץ (למראת שלא היה ביוץ באמת) ולפי זה מתחילים מתן פרוגסטרון.

ענת, יש רופאים שדוגלים לתת פרוגסטרון מיום הביוץ ואז לגביך זה יוצא לקחת 4 ימים, ויש רופאים שדוגלים לתת פרוגסטרון מתחילת עליה של LH (הורמון הביוץ) ואז בעצם מוסיפים יום נוסף (לגביך זה 5 ימים).

שלום בתיה,

בטיפול הנוכחי רירית הרחם שלך לא הגיבה לאוסטרופם בצורה מספיק טובה. מניח שינסו לשנות משהו בטיפול הבא. קרינון "מדמה" את התקופה השניה של מחזור ולאחר הפסקתו תקבלי דימום וסתי.

בהחלט, לגיל קיימת משמעות, אבל יתכן וזה סתם מחזור הכנה שהיה פחות מוצלח. לא להסיק מסכנות מפעם אחת.

הי רז,

לא, איני עובד באסותא. אני מנהל מעבדת IVF בביה"ח ברזילי

שלום רז,
משקל עודף בהחלט מהווה גורם ידוע לחוסר הריון. זה לא אומר שנשים עם עודף משקל לא נכנסות להריון.
לשאלתך לגבי תקינות עוברים בשלב הבלסטוציסט: לא כל עובר בשלב הבלסטוציסט תקין מבחינה גנטית. בכלל רוב העוברים בטבע אינם תקינים ועוברים הפלה. סיכוי יותר גבוה לתקינות עובר בלסטוציסט (יום 5 להתפתחותו) ביחס לעובר בן 3 ימים.

שלום רז,
עודף משקל משפיע על שינויים במטבוליזם של הגוף וזה עלול להיות גורם שלילי לקליטת הריון.
דבר נוסף, שכבר הסברתי לך קודם, הוא תקינות גנטית של עובר, במקרה שלך של בלסטוציסט. רוב העוברים בטבע אינם תקינים גנטית ואינם נותנים הריון תקין. יש להמשיך עם טיפולים בתקווה שתצליחי להיכנס להריון תקין מאחד הטיפולים.

שלום יפית,
יתכן והכל בסדר. קורה דמום קל גם בתחילת ההריון. דברי עם הרופא המטפל שלך לגבי הוספת קרינון במקום זה שיצא עם הדימום.

בכל בית חולים המבצע תרומת ביציות קיימת ועדה המקבלת. את חייבת לעבור אותה.

שלום עינת,

משקל עודף מפריע לפוריות. ההפרעה העיקרית היא ברמת השחלה (התפתחות זקיקים ואיכות הביציות). השפעת משקל עודף על קליטה להריון היא מיזרית אבל קיימת. ממליץ קודם כל להוריד משקל ודבר שני, ממליץ להחליף את התורמת.

עדיין ההמלצה היא לרדת במשקל. דבר נוסף, הייתי משתמש בכל העוברים שיש לך, לא לוותר. אם לא תצליחי לאחר שימוש בעוברים הקיימים המלצתי היא להחליף את התורמת.

שלום עינת,

המלצה היא להחזיר עובר אחד. במיוחד אם מדובר בתרומת ביצית. יש תקווה שאחד מתוך 4 עוברים השמורים עבורך יתן לך הריון המיוחל.