נגע ליטי- הפניה לבירור וטיפול

האם במצב כזה שבסי.טי לב נרשם בפיענוח בין היתר נגע ליטי קטן בצלע - ניתן
לעשות פיזותרפיה או עיסוי עדין לאיזור הגב - או שזה עלול להזיק. .

נגע ליטי בצלע יכול להיות ממצא מקרי חסר משמעות או חלק ממחלה אונקולוגית מקומית או גרורתית. רצוי לברר כי אין ממצאים אחרים לפני ביצוע עיסוי.
ההמלצה לביצוע מיפוי חוזר נכונה.

קיבלנו בפורום זה מענה לשאלת ההמשך(מ-10/11/17), אך לא לשאלה המרכזית(9/11/17), אז חוזרים עליה שוב ונשמח לקבל גם בעבורה מענה, כדי לדעת איך להתקדם. תודה
גבר מעל 80 , סבל מכאבי גב(מצב ישן שהחריף מאוד ). ומבדיקות סי.טי בגב ומיפוי עצמות אורתופד נוירו כירורג איבחן אוסטופורזיס קשה ,והופנה למרפאת עצם לקבלת טיפול. הוא גם חולה לב ובסי.טי לב לפני פעולה פולשנית (צינתור טיפולי) אובחן באקראי נגע ליטי קטן בצלע הקדמית השמאלית, והמלצה להמשך בירור. לרופאים שפנה :האורתופד, רופא משפחה, מרפאת עצם אמרו שזה לא תחומם. אז של מי כן? (אם כי האורתופד סבור שאולי שברים בחוליות הגב כפי שיש לו - אחד מהם אולי מצטייר כנגע). האורתופד גם אמר שכדאי אולי לפנות לרופא המשפחה ולבקש סי.טי מקיף בגוף, כי אולי יש משהו ממאיר והנגע הליטי הוא אולי גרורה. איזה רופא מקצועי אמור לטפל בכך? כיצד אפשר לדעת אם אכן זה שבר ולא נגע? רופא העצם הציע לעשות שוב מיפוי עצמות (למרות שבמיפוי העצמות הקודם שהיה בהפרש של כ-4 חודשים לסי.טי. לא צוין בפיענוח שיש נגע ליטי) . הייתכן שבמיפוי לא הבחינו? האם במיפוי עצמות אמורים להבחין בכך?. אותו גבר אינו יכול לעבור mri בגלל קוצב לב. כיצד לפעול, למי לפנות?

יתכן נגע חדש שלא היה במיפוי הקודם ובהחלט יתכן שבר על רקע אוסטיאופורוזיס. מתפקיד רופא המשפחה לברר.
אם יש חשד לממאירות ניתן לפנות ליחידה לאבחון מהיר של סרטן במכון האונקולוגי בבית חולים שיבא.