מוקד ליטי בחוליה L3

שלום רב! בעקבות תלונה של אמי בת ה52 על חולשה, HB 10.7 (במשך שלוש שנים ההמוגלובין בסביבות 11) היא עשתה CT אשר בו התגלתה הגדלה דו צדדית של אדרנלים וממצא ליטי בחוליה L3.
טרם נעשה CT חזה, ממוגרפיה תקינה.ב- 1987 עברה כריתת שחלה וטיפולים כמוטרפיים בברית המועצות ללא תשובה חד משמעית של CA.וב1997 בגלל ציסטות כרתו לה את הרחם ואת השחלה השניה. שאלתי היא אם תהליך ליטי זה בהכרח נגרם ע"י גידול ראשוני או או יש סיבות נוספות? ומה הבדקות הנוספות למיפוי ולCT חזה יש לבצע? תודה מראש