פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

גילה שלום,
במידה והמצב הבריאותי הכללי תקין ,הרי שאין כל מניעה לבצע את כל העקירות שנדרשות וכל השתלים הנדרשים בבת אחת , כולל שיקום של הלסתות .
כמובן שיש לבצע צילומים ובדיקה מקדימה ואז להחליט על הטיפול.
בהצלחה :-)

ירון שלום,
בעקרון כמעט כל חומר יכול לגרום לאלרגיה- לכן יש לבדוק את חומר ההרדמה . בעקרון בחומר ההרדמה אין דיפרוספאן.
אני מניח שקיבלת הרדמה מקומית בעבר, במידה והכל היה בסדר , הרי שסביר שלא תהיה לך אלרגיה.
ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
בהצלחה :-)

קרן שלום,
חריקת שיניים הינה פעולה פאראפונקציונאלית ( כלומר מעבר לפעולה הרגילה) אשר פוגעת בשיניים עצמן - חומר השן נשחק וכן החנכיים מגיבים בנסיגה .
גם שיקום על גבי שתלים ניזוק מחריקת שיניים ולעיתים אף יותר מהשיניים הטבעיות . מאחר והשתל צמוד לעצם כחלק מן העצם ואילו שורש השן מחובר לעצם ע"י מיליוני סיבים, הרי שבלעיסה כאשר מופעל על השן לחץ היא שוקעת מעט כיאלו שהיא יושבת על בולם זעזועים, במידה והחלץ יהיה גדול הדבר אף יגרום לכאב ובתגובה שחרור הלחיצה. בשתל אין מנגנון של בולם זעזועים. השתל מחובר באופן ישיר לעצם ולכן לחיצה חזקה מעבירה את כל הכוח אל השתל ולעצם דבר שיכול לגרום לנסיגת חניכיים או שבירה של השתל.
בכל מקרה ממליץ על סד לילה קשה על מנת להגן על השתל
בהצלחה :-)

מירי שלום,
כתר באזור שיניים טוחנות צריך להיות חזק על מנת לאפשר טחינה של המזון וכן לעטוף ולשמור על השן.
החלוקה בעיקרון היא לכתרים על בסיס מתכת המצופים בחרסינה- חרסינה מאוחה למתכת , כתרי זירקוניה או E-MAX- הנחשבים כתרי כל -חרסינה וכתרי קומפוזיט.
כתרים על בסיס מתכתי המצופים חרסינה הינם כתרים חזקים , מאחר והאזור של הטוחנות אינו אזור אסטטי לכן הכתרים הללו הינם פתרון טוב.
כתרי כל חריסנה- - היום הכתרים הללו מספיק חזקים ויכולים לשמש ככתר לשן טוחנת , יש להם שני יתרונות - מבחינה אסטטית הם נותנים פתרון מצויין , כי השקיפות המתקבלת דומה לשן הטבעים ( אבל באזור אחורי של הטוחנות היתרון הזה פחות חשוב כי אלו שיניים שפחות רואים, היתרון השני הוא -החניכיים "אוהבים" את החומר של הכתר . החסרון של כתרי כל0חרסינה הוא בעלות הגבוה שלהם יחסית.
כתרי קומפוזיט - פחות עמידים לאורך זמן לשחיקה ולכן פחות עדיפים מכתרים עם חרסינה.
במידה ויש באפשרותך עדיף לבצע כתר מסוג כל-חרסינה.
מקווה שהייתי לעזר :-)

אוריאל שלום ,
בהרמת סינוס יש הרמה של הרירית הפנימית של הסינוס , על מנת לאפשר הכנסה של עצם מנתקים את הרירית מן העצם ולעיתים הניתוק גורם לדימום בתוך חלל הסינוס אשר גורם לדימום מן האף בד״כ מן הנחיר של הצד של הרמת הסינוס. התופעה אמורה להפסיק תוך מספר ימים ו, הדימום לא אמור להיות מאסיבי . בכל מקרה ממליץ להבדק ע״י הרופא המטפל.
בהצלחה ורפואה שלמה , חג שמח

אודיה שלום,
קשה לתת המלצה על סמך התיאור שלך.
במידה ושיני הבינה גורמות לדלקות או גורמות לדחיסת מזון עם השן הסמוכה , הרי שרצוי לעקרו. אם זאת יש לבדוק את מידת הקירבה לעצב של הלסת התחתונה ולשקול את הסיכון.
בהצלחה :-)

לי שלום,
לעיתים לאחר טיפול שורש יש כאב , בעיקר בלחיצה או לעיסה. בד״כ עם הזמן הכאב חולף.
האם צריך או לא לבצע כתר הדבר תלוי בכמות הכותרת שנותרה, במידה ולא נותרנו הרבה מן הכותרת הרי שרצוי לבצע כתר. במידה ורוב הכותרת שלמה , ניתן לשקול השארת השן ללא כתר. הסכנה היא שהשן תשבר, במידה והיא נשברת בחלק של הכותרת הרי שאין כל קושי לשקם. אולם ישנם מקרים בהם השבר יורד לכיוון השורש ואז צריך לעקור את השן.
בהצלחה:-)

אביב שלום,
יש מספר דרכים לסגור את הרווח :
* על ידי יזור שיניים.
* על ידי חומר מרוכב ( סתימה לבנה ) אשר ישלים את החומר החסר.
* ציפוי שיניים - אשר יכול גם לסגור רווחים וגם לשנות את הצבע וזווית השיניים במידת הצורך.
* כתרים - אשר ישלימו את החומר החסר.
יש לשקול כל מקרה לגופו, במידה ומוסיפים מוחר לסיגרת המרווח הדבר משנה את הפרופורציותץ של השן והיא הופכת לרחבה יותר -יש לבדוק האם התוצאה המתקבלת מספיק טובה.
ביישור שיניים שומרים על הרופורציות של השיניים ורק סוגרים את המרווח ע"י הזזת השיניים.
בהצלחה :-)

שון שלום,
קשה לתת חוות דעת על סמך התיאור הזה.
במידה ואתה חושב שהשתל זז יש לפנות לרופא המטפל .
אם הכתרים זזים הרי שיש לקבע אותם ע"י הדבקה או הברגה.
במידה והשתל עצמו זז , הרי שהוא נכשל.
בהצלחה :-)

רוני שלום,
ניתן לחבר שני כתרים סמוכים יש לכך יתרונות וחסרונות:
חסרונות:
* לא ניתן להעביר חוט בין בשינים ולכן קשה יותר לנקות.מצד שני ניתן להכניס מברשת אינטרדנטלית.
* במידה וקורה משהו לכתר אחד צריך לחתוך את החיבור לכתר הסמוך.
* במידה ויש כאבים מאחת השיניים , במקרים מסויימים קשה לאבחן מי מבין השתיים גורמת לכאב
יתרונות:
* במידה והשיניים לא יציבות החיבור מאשפר חיזוק שלהן.
* במידה ואין הרבה מן הכותרת ורוב הכתר נסמך על המבנה , יש יתרון בפיזור הכוחות בין השיניים ע"י הכתרים המחוברים.

במדיה ויש דלקת בין הכתרים , רצוי יהיה לפתוח קצת יותר את המרווח על מנת לאפשר ניקוי ומקום לחניכיים.
בהצלחה :-)

גלי שלום,
מאחר ובהרמת סינוס מזיזים את הרירת של הסינוס , לא מן הנמנע שיגרם דימום של הרירת והדבר יתבטא בדימום מאותו צד של האף.
זאת הסעבה שממולץ לישון עם הגבהה לראש בימים הראשונים לאחר הרמת הסינוס.
הדבר נורמלי בימים הראשונים במידה וממשיך מעל ל3 ימים יש להבדק ע"י הרופא המטפל.
בהצלחה :-)

יובל שלום,
ניתן לבצע שני טיפולי שורש וגם ארבעה טיפולים בו זמני.
יש לשקול כל מצב לגופו,
במקרים של שיניים סמוכות , הרי שיש יתרון שכן אז אין צורך בעוד פגישה וכן אין צורך בעוד הרדמה מקומית.
במידה ומדובר בטיפולים מורכבים כמו 3 תעלות בשן טוחנת אחורים , יהיה קשה לשמור על פה פתוח לאורך זמן עבור טיפול של שתי שיניים. .
או כאשר מדובר בשיניים הנמצאות משני צידי הלסת , יהיה צורך בהרדמה מקומית נוספת .
בהצלחה :-)

רותם שלום,
בין השן לחניכיים יש מרווח ביולגי הנדרש על מנת לאפשר מצב של חניכיים בריאים. במקרים בהם יש חדירה לאותו המרווח ( על ידי סתימה או כתר , ד"כ כתוצאה מעששת עמוקה או שבר ) תווצר במקום דלקת בחניכיים ולכן כאשר שולי הכתר מגיעים ממש עד העצם של החניכיים , נדרשת הארכת כותרת על מנתלקבל שוב את המרווח הביולוגי הנדרש.
כפי שהסברתי במידה ולא ישמר המרווח הזה תהייה במקום דלקת .
מקווה שהייתי לעזר :-)

חוה שלום,
לא ניתן להבין מה כוונתך בשאלה -.
בברכה
דר' ניצן שלזינגר

רני שלום,
מבחינת השתל עצמו , אין הבדל בין שתל דנטלי ישר או זוויתי - ההבדל נעוץ רק בזווית ההשתלה של השתל.
בשיקום של ALL ON -4 -6 -מתקינים את השתלים הקיצוניים בהטיה ( בזווית) על מנת לקבל תמיכ אחרוית של הגשר באותם המקרים בהם אים מספיק עצם באזור של הטוחנות. במידה והשתל היה מותקן בצורה ישרה, היה צורך לבצע הרמת סנוס בלסת העליונה או בנית עצם בלסת התחתונה. ההשתלה בטיה מאפשרת התקנה של השתל בעצם טובה וקבלת תמיכה אחורית.
בהצלחה :-)