פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

רן שלום,
שן שעברה תהליך של טיפול שורש - כלומר העצב וכלי הדם שהזינו את השן הוצאו ובמקומם יש מילוי של סתימהת השורש - הרי ששן כזו אינה יכולה להגיב יותר לגירוי של קור או חום ואפילו מתוק, בילים אחרות אין לשן אפשרות להגיב לקור .
לכן במידה ואתה מרגיש את השן בשתית מים קרים - קימות שתי אופציות:
אופציה אחת - יתכן ועדיין חלק מן העצב נשאר ב אחת התעלות.
אופציה שניה - שן אחרת הסמוכה לשן שעברה את טיפול השורש , היא זו שרגישה.
ממליץ להגיע אל הרופא המטפל על מנת לברר את מקור הרגישות.
בהצלחה :-)

גלעד שלום,
השאלה שלך לא ברורה. האם הכוונה לניתוח אפיסקטומי?- ניתוח בו מגיעים לחוד השורש ומבצעים ניוקי של המקום וקיטום של קצה השורש ?
בכל מקרה מה הכוונה לסדק מיקרוסקופי קטן?
כשאר סדק מצוי בשורש והסדק מגיע מהאזור הקרוב לכותרת אל האזור של העצם , הסדק מאפשר כניסה של חיידיקים אל תוך העצם והדבר גורם לזיהום ואובדן של עצם- לא בהכרח יהיו כאבים ( כאשר התגובה היא דלקת כרונית יתכן ולא יהיו כאבים למרות הנזק שנגרם לעצם).
במידה ויש סדק אולם הוא אינו מפותח ואינו גורם לזיהום הרי שניתן לשקול לשקם את השן עם כתר על מנת לנסות לשמר את השן בצורה מייטבית.
מקווה שעניתי לשאלה שלך , במידה ו עדיין משהו אינו ברור אתה מוזמן לשאול בצורה ברורה יותר את השאלה.
בהצלחה : -)

יולי שלום,
קשה להבין מן התיאור שלך את מצב השיניים.
בכל מקרה ישנם מקרים בהם שיניים בריאות עוברות תהליך שנקרא בקיעה המשכית - הכוונה ל מצבים בהם מול השן לא היתה שן או שהיתה שן אבל שבורה וקצרה ולכן השן הנגדית ממשיכה לבקוע עד אשר היא מגיעה למגע עם הלסת הנגדית .
במקרים כאלו השן אומנם בריאה אבל הינה גבוהה מיתר השיניים ויוצרת הפרעה בסגר של השיניים
. במקרה כזה כאשר רוצים לשקם את השן החסרה או הנמוכה ממול לשן שעברה בקיעה המשכית-תהיה בעיה כי השן "הבריאה" פולשת למקום של השן המשוקמת.
יש שתי אופציות :
1. להשאיר את השן שבקעה ללא מגע ואז הכתר של השן המשקומת יהיה נמוך ותהיה הפרעה סגרית.
2. לקצר את השן שעברה בקיעת יתר ( אכן מדובר בסילוק של חומר שן בריא ולעיתים אף מגיעים לצורך בטיפול שורש! ). ואז לשקם את השן עם גטבה נכון וללא הפרעה סגרית.
במקרים כאלו - יש להסביר את למטופל את השתי האופציות והוא צריך להחליט - ניתן כמובן גם לשלב- כלומר להוריד מעט השן שעברה בקיעת יתר וולהגיע למצב קצת יותר טוב עם השן המשוקמת.
לגבי השאלה שלך למה לא לשייף יותר את השן עם טיפול השורש ?- זה אפשרי אולם צריך להתחשב בכמה כותרת תשאר לאחר השיוף - ולעיתים לא ישאר מספיק ויהיה צורך בניתוח של הארכת כותרת.
אני מניח כי הרופא משתדל להגיע למצב אופטימאלי.
ממליץ לשאול את השאלות הללו את הרופא המטפל.
בהצלחה :-)

טל שלום,
PRF - פלאזמה עשירה בפיברין- מופק מן הדם של המטופל ותורם לריפוי מהיר יותר של הרקמה הרכה ( חניכיים ורירית ) ולפיכך תורם להצלחה בקליטת השתלים.
בתהליך של פציעה יש בשלב ראשון זליגה של דם ואז נוצר קריש דם ע"י פיברין אשר יוצר את הרשת הראשונית אשר אוטמת את הפצע ולאחר מכן הגוף מתקן את האזור הפצוע עד ריפוי ( אם ע"י אותה הרקמה או ע"י צלקת) כאשר אנחנו מרכזים את ה PRF אנו עוזרים לתהליך הריפוי . בתוך ה PRF - מצויים פקטורי גדילה , תאי דם לבנים וכן פיברין , מאחר וה PRF מאוד מרוכז הרי שהאפקט של הריפוי גדול ומהיר יותר . ניתן להשתמש ב PRF על מנת לעזור לסגור מהר יותר אזורים שעברו ניתוח או עקירה , PRF בשילוב עצם גרגירית - מאפשר טיפול קל יותר בעצם ( מתקבלת עצם בגוש אחד כמו ג'ל אשר קל יותר להשתמש בה) במקרים של בנית עצם או הרמת סינוס . היום משתמשים ב PRF גם בהזרקות אסטטיות . בנוסף אצל חול יסוכרת אשר סובלים מפצעים שלא נרפאים ניתן לשים על הפצע PRF דבר שעוזר בריפוי וסגירת הפצע.
איך מפיקים PRF ? - לוקחים דם ורידי - ( בדומה ללקיחת דם לצורך בדיקת דם) לתוך מבחנת ואקום - שמים בצנטריפוגה אשר מפרידה את מרכיבי הדם וע"י שימוש בפרוטוקולים שונים ניתן לקבל מספר סוגים של PRF בהתאם ללצורך ( יש נוזלי ויש כמו ג'ל) .
מקווה שהייתי לעזר :-)

יהושע שלום,
במידה וכיפת הריפוי מרגישה רופפת - היא עלולה להתנתק לחלוטין - לכן רצוי להגיע למרפאת השיניים על מנת לחזק אותה למקום.
במידה וכיפת הריפוי תבלע סיכוי טוב שהיא תצא החוצה אבל עדיף כמובן להמנע מכך.
במידה והיא מאוד רופפת - ניתן לנסות לסובב אותה החוצה או פנימה ואז להגיע אל מרפאת השיניי לצורך החזרת או הידוק כיפת הריפוי למקום .
בהצלחה :-)

גלי שלום,
נאם מדובר על תותבת נשלפת ? קבועה?
בכל מקרה במידה ומדובר על תובתת נשלפת - הרי שניתן לבצע תותבת נשלפת לכל חוסר של שיניים קיים עד לקבל תתותבת שלמה .
בהצלחה :-)

אלה שלום,
באזור 16 לעיתים קרובות יש צורך בביצוע /ל הרמת סינוס .
אבל נראה שהסטטיסטיקה אינה מעטננת שכן בסופו של דבר כל מקרה לגופו.
עלייך לבצע פנורמי / CT - על מנת לדעת מה מצב העצם שלך והאם את זקוקה להרמת סינוס.
בהצלחה :-)

IRIT שלום,
יש לבצע בדיקה קלינית וצילום רנטגן.
ממליץ לפנות לרופא המטפל -
בהצלחה :-)

אמיתי שלום,
האפ יש כאב בלחיצה או נגיסה על הכתר של השתל? האם הכתר נייד ( השתל זז?) - במידה וכן יש להוציא את השתל ולשקול ביצוע של בנית עצם ושיקום חדש או על גבי שתל או ע"י כתר מרילנד ( כתר אשר מוצמד אל השיניים הסמוכות עם מעין "כנף"), כך לא פוגעים בשיניים הסמוכות.
על פי צילום הרנטגן ניתן לראות מעין פס שחור מסביב לשתל - דבר המרמז על כך שהתל נכשל ואינו תפוס בעצם.
יש לבצע בדיקה קלינית וצילום רנטגן נוסף.
בהצלחה :-)

ורדה שלום,
לא ניתן לתת חוות דעת רק על סמך התיאור שלך.
על פניו נראה כי השן אכן אבודה - אולם יש צורך בבדיקה קלנית וצילומים ל צורך האבחנה וקביעת תוכנית הטיפול

שלום גלעד,
קשה לת חוות דעת על סמך התיאור שלך בלבד- יש צורך בבדיקה וצילום רנטגן רלוונטי.
ישנם מקרים בהם יש רגישות ללעיסה ולמצים בגלל עששת עמוקה אשר הגיעה עד מוך השן ואז הטיפול הוא טיפול שורש.
בכל מקרה יש להבדק אצל נרופא המטפל אשר יוכל לקבוע את מקור הכאב והטיפול הנדרש.
בהצלחה :-)

אבירם שלום,
לאחר עקירה סביר שתהיה רגישות בלחיצה על הלחי אולם לא אמורה להיות בעיה.
במידה והאזור היה תפור והצביטה הזו גרמה לכך שהתפר נקרע מן הרקמה, יתכן ויהיו כאבים. (שבועיים וחצי לאחר העקירה סביר שהתפרים כבר הוסרו).
במידה ועדיין יש כאבים, ממליץלהבדק אצל הרופא המטפל.
בהצלחה:-)

אוראל שלום,
ציפוי שיניים- למינייט מצפה כל שן בנפרד ואינו מקבע את השיניים זו לזו ולכן במידה ותהיינה תזוזות אכן יפתחו רווחים.
ניתן לשקול קיבוע של השיניים ע"י פס מתכתי כמו אצל האורתודנט - דבר שישמור על השיניים מתזוזה ואז גם לאורך זמן תהני מן התוצאה היפה.
חשוב לציין כי במידה ויש קיבוע , יש לשמור היטב על הגיינה כי הקיבוע מגביל את הנקוי ואינו מאפשר ניקוי רגיל עם חוט דנטלי.
בהצלחה :-)

ליאן שלום,
אין כל בעיה בהחדרה של שתל לרצפת הסינוס. כאשר רוצים לבצע הרמת סינוס סגורה מגיעים וחדרים אל הסינוס, מרימים את הרירית (הקרום המצפה את הסינוס)מחדירים עצם ומתקינים את השתל.
במקרים בהם מראש יש סינוסיטיס נמניעים מלהכנס לסינוס.
לפי התיאור שלך, השתל נמצא קרוב לרצפת הסינוס או אפילו מעט בתוכו- איני רואה כל בעיה עם הדבר.
במידה ועדיין אינך רגועה - פני לרופא המטפל והבדקי
בהצלחה :-)

ספיר שלום,
במצב של סינוסיטיס כרוני יש להיוועץ עם רופא א.א.ג. האם ניתן לבצע את הרמת הסינוס. יש לבדוק מה הגורם לסינוסיטיס. לעיתים לפני הרמת הסינוס יבוצע טיפול מקדים אשר יפחית או יעלים את הדלקת בסינוס. בד״כ הדלקת בסינוס באה לידי ביטוי בעיבוי של הרירית של הסינוס ולעיתים נובעת מחוסר של פתח ניקוז ראוי.
בכל מקרה הרמת הסינוס אינה באה לפתור דלקת של הסינוס ( יכול להיות שהדבר יקרה כתוצאה מעקירה של שן שגרמה דלקת בסינוס או כתוצאה מנטייה של אנטיביוטיקה כחלק מן הכיסוי התרופתי בהליך הרמת הסינוס).
בהצלחה :-)