הרדמה בברית

האם בילדים עד גיל 10 שנים זה מחייב רק בהרדמה מקומית?
או זה גם נתון לשיקול ההורים לבחור בין הרדמה מלאה למקומית?

הרדמה מקומית תלויה בשיתוף פעולה של המטופל. בילדים מעל גיל כמה חדשים, קשה להשיג שיתוף פעולה ועצם הגישה של זרים אליהם גורמת אי שקט שאינו מאפשר לבצע פעולה עדינה ומורכבת של ברית מילה, שיש חשיבות גדולה לתוצאותיה האסטטיות.
גם לאחר גיל עשר, יש רבים מבין הילדים שלא ישתפו פעולה ויאפשרו ביצוע ברית ללא הרדמה כללית כלשהי. (הדבר נכון גם לחלק מהמבוגרים).

בברכה
פרופ' שאול דולברג

כאשר הגיע העלייה הרובית הגדות בשנות התשעים ערכו בתי חולים רבים בריתות לעולים. ברבו הגדול נעשו הבריתות בהרדמה מקומית, ברובן לא בחדרי ניתוח אלא במרפאות של בתי החולים.
ההחלטה של הצורך בהרדמה כללית צריך שיוכרע בין הרופא המוהל לרופא המרדים ובשיתוף ההורים והמטופל. ברוב המקרים, גיל העשרה הוא הגיל המינימאלי - ובד"כ גיל העשרה המאוחר.

אגב, הרדמה כללית הינה פעולה בטוחה מאד, כלומר בעלת שעור סיבוכים זעיר בלבד, בישראל ולא בטוח שיש הגיון לדחות פעולה כזו כאשר מדובר בברית שהיא ניתוח קצר מאד.
בברכה

פרופ' שאול דולברג

מהי המלצתך המקצועית?
לפי תגובתך לאיילה, לא כ"כ היה לי ברור, האם אתה ממליץ על הרדמה מלאה או על הרדמה מקומית?
אודה לך מאוד, אם תוכל להציג יתרונות וחסרונות של כ"א מהם.
רציתי, בנוסף לשאול, האם אתה גם מבצע מילות למבוגרים?

ההחלטה על שיטת האלחוש צריכה להעשות בין המטפל למטופל. לפירוט יתר של היתרונות והחסרונות רצוי לשאול רופא מרדים.
למה הדבר דומה? להחלטה על ניתוח קיסרי בהרדמה כללית או באפידורל. אם אין נסיבות רפואיות כבדות משקל ההחלטה נעשית בהתיעצות עם המטופלים.
הערתי הקודמת הייתה בנוגע לגיל בה ברית ניתנת לביצוע בילדים/מתבגרים.
אינני עושה בריתות למבוגרים.

בברכה



פרופ  

אני מניחה שכאשר יש בעיה ממש שמצריכה מילה רפואית אז באמת הפחדים (שמקורם אולי בדעות קדומות) מהרדמה כללית לא מהווים שיקול כבד משקל, אם כי התאוששות מהרדמה כללית זה לא כיף בלשון המעטה אז אם הילד בגיל שאפשר לבחור הייתי בוחרת בהרדמה מקומית.
שני הבנים שלי תודה לאל בריאים ולא פגשו אורולוג עד עצם היום הזה כך שאף אחד לא המליץ לנו על מילה רפואית אבל לידע כללי תשובתך העשירה אותי מאוד.
תודה מקרב לב.