פורום נוירופידבק - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

שלום רב
מהמחקרים שבוצעו עולה תשובה פשוטה: אין משמועת לגיל.
הטיפול יעיל בכל גיל אם כי כפי הנראה במבוגרים התגובה מעט יותר איטית ביחס לילדים.
טיפלתי בעבר באנשים גם בגיל 65 ולא התרשמתי שהתגובה בסוף התהליך הייתה שונה מהותית.
גיל 41 אינו מאוחר מדי.
בהצלחה

את שואלת שאלות טובות, אבל לצערי אין תשובה פשוטה. לעניוית דעתי אבחנה של ADHD היא אבחנה קלינית. צריך שאיש מקצועה מנוסה בתחום יקבל פרטים על הרקע הגנטי, המהלך ההתפתחותי, אנמנזה רפואית, פרטים על שינה ותגובות למאכלים שונים,וכו'. יש כלים לעזור כמו שאלונים או מבחן ריכוז ממוכשב, אך אין כלי אחד שיכול לתת אבחנה לבד. צריך גם לשלול בעיות רגשיות וכמו כן ליקויי למידה. הQEEG יכול לתרום במידה שיש אחת מהתמונות שמאפיינות ADHD, אך גם אם המונה לא אופיינית זה לא שולל ב100% האפשרות שמדובר בADHD. צריך איש מקצוע שיכול לעשות אנטגרציה של כל הנתונים ביחד. אני מקווה שזה עוזר. ד'ר וילנסקי

יש מבדק חדש ממוחשב MOXO, שנותן תמונה יפה ואובייקטיבית. אפשר להשוות בינו לבין בדיקת מעבדה כאשר הולכים לרופא שיתן את האבחנה.

שלום רב
MOXO או CPT או TOVA כולם לא באים במקום ראיון קליני עם נוירולוג או פסיכיאטר מומחה.
הם כלי עזר.
QEEG אף הוא כלי עזר.
כל כלי תורם את חלקו והמטפל צריך לעשות אינטגרציה של כל הנתונים.
למבחנים הממוחשבים יתרון אך גם חסרון. ילדים עם הפרעת קשב יכולים "לגייס" את עצמם למבחן ממוחשב שנעשה בסביבה שקטה ללא הפרעות. מאידך המבחנים בוחנים את הילד בתנאים זהים לילדים אחרים וכך ניתן לקבל מידע על תיפקודים שונים כגון קשב וריכוז.
בדיקת ה QEEG בודקת איך המוח עובד. היא אמורה לתת הסבר על מדוע יש קשיי קשב: האם האונה הקדמית לא עובדת כיאות או אולי מדובר בכלל באפילפסיה ללא פרכוסים שעושה זאת ועוד ועוד אפשרויות.
האבחנה אמורה להגיע מאינטגרציה של כל הנתונים.
בהצלחה

שלום רב
הפרעת קשב וריכוז איננה חוסר בקשב או ריכוז. מדובר בוויסות של הבעיה ולכן הבן שלך יכול להיות מרותק למשהו מעניין ולא להצליח להתרכז בדברים פחות מענינים. זה חלק מהבעיה. לגבי השאלה של אוטיזם - באופן עקרוני לא ניתן לענות על השאלה ללא בדיקת הילד. אבל אם לפי דעתך עד לפני שנתיים לא היו בעיות מיוחדות אזי זה לא סביר שמדובר באוטיזם.
בשורה התחתונה עליך לקחת את הילד לבדיקה אצל איש מקצוע בכדי להבין את בעייתו.
בהצלחה

אפשר לעשות ניורופידבק במקביל למתן ריטלין . בהמשך יכול להיות צורך להוריד במינון של הריטלין ואפילו יש סיכוי שהוא לא יצטרך את הריטלין אם יש תגובה טובה לנירופידבק. כל טוב , ד'ר וילנסקי

שלום רב
בחלק מהמקרים (לרוב) ניתן לטפל בטיקים יחד עם הטיפול בהפרעת ריכוז וקשב.
יש מקרים שיש צורך בהתערבות ספציפית לזה.
סימני הטיקים ב QEEG הם מיוחדים ואתקשה להסבירם בפורום כזה. הסיבה לכך היא שהאיזור המוחי הרלוונטי לטיקים נמצא מעט עמוק יותר וניתן לראות את הפעילות רק באופן לא ישיר.. עם זאת במרבית המקרים ניתן לראות ב QEEG סימנים.
טיפול לא מקצועי בילד עם טיקים ו ADHD יכול להחמיר טיקים כפי שגם קורה לפעמים עם תרופות כמו ריטלין.
בהצלחה

תודה על תשובתך. לפני תחילת נוירופידבק היו לו טיקים קלים בצואר שלא הפריעו הרבה. באבחון QEEG עלו עודף גלי תיטא באונה פרונטלית, יחס טיתא לביטא גבוה.פרוטוקול נוירופידבק הורדת טיתא CZ. במקביל העלאת SMR באותו אזור.
פחות או יותר באותה תקופה שהתחלנו טיפול טיקים בצואר התחלפו לטיקים ברגליים והתגברו. האם ייתכן שטיפול נוירופידבק השפיע על כך? לפי המטפלים לא קיימת עדות לטיקים באבחון.

שלום רב
כפי שאמרתי נוירופידבק יכול לגרום לטיקים.
אני לא יודע מי המטפלים ומה הכשרתם ומה מידת מקצועיותם בפענוח QEEG, ואבקשך גם לא לכתוב זאת בפורום כזה. כמו בכל תחום - איכות הפענוח של הדמיה רפואית תלויה ביכולתו של הרופא המפענח. QEEG אינו שונה.
יש בעיה מובנת בתוך עולם הנוירופידבק- מדובר בטיפול בעל יכולת רבות וכוח רב. עם זאת משרד הבריאות מתרשל ולא מוודא הכשרה מתאימה למטפלים. ישנה אשליה שנוירופידבק לא יכול לעשות תופעות לוואי. נויורפידבק עושה תופעות לוואי כמו כל טיפול אחר שמשנה את המוח! בד"כ לא ניתן לזהות את מקור הטיקים באופן ישיר ב QEEG (בשל מבנה המוח). יש לכך סימנים עקיפים. מניסיוני, בערך ב 80% מהמקרים שאני ראיתי עם טיקים כן היו רמזים ב QEEG- אך כאמור הם לא כל כך בולטים ולא תמיד רואים אותם ב QEEG הפשוט.
בהצלחה

שלום רב, תודה על תשובתך.
בזמן האחרון שמתי לב שבני יושן פחות: נרדם מאוחר יותר, מתעורר מוקדם מאוד. האם זה יכול להיות קשור לטיפול? (בטיפול מורידים גלי טיתא שנמצאו בעודף)
תודה, נעמי

שלום רב
התשובה חיובית
בהצלחה

שלום רב
התשובה היא חיובית.
נוירופידבק יכול להואיל במצבים שתיארת,
אך הייתי מציע להתחיל כל טיפול בתהליך של איבחון.
לאחר האיבחון ניתן לשקול דרכי טיפול.
הטיפול בנוירופידבק יעיל גם במבוגרים וגם בילדים.
בהצלחה

שלום רב
נוירופידבק הוא די דומה לאימון בחדר כושר.
את לא אמורה לאבד את הכושר לאחר שבוע הפסקה ובה במידה לא אמור להיות שינוי דרמטי לאחר שבוע הפסקה של טיפולי נויורפידבק.
בהצלחה

שלום רב
הטיפול בנוירופידבק משנה את הדרך בה המוח עובד.
מדובר בטיפול שלמרות שהוא נראה לא חודרני - הוא משפיע על המוח באופן ברור כפי שהוכח במחקרים רבים.
יש תבניות מוח שונות הקשורות להפרעת ריכוז וקשב.
תבניות אלה שונות זו מזו ופרוטוקול שעוזר בתבנית אחת יכול להחמיר את המצב אם יש תבנית אחרת.
יש תבניות מוחיות שטיפול לא נכון יכול אפילו להיות מסוכן ובאופן תאורטי לגרום לאנשים רגישים לפתח התקפים אפילפטיים.
זאת הסיבה שחשוב לבצע בדיקה מקדימה של QEEG המגדירה בדיוק את התבניות השונות ומכוונת את הטיפול.
לא לגמרי ברור לי מי הציע לך לעשות טיפול בנוירופידבק ללא בדיקת QEEG- כרופא אני מתנגד לזה באופן נחרץ.
בדיקת ה QEEG היא בדיקה לא חודרנית המבוססת על הפעילות החשמלית של המוח.
בבדיקה מבצעים מיפוי של הפעילות המוח ומשווים אותה לתבניות מקובלות על פי ההפרעות השונות.
אין באפשרותי להביא כאן קישור לאתר אינטרנט,
אז את מוזמנת לחפש בגוגל על "בדיקת QEEG" ותמצאי מיד דף בנושא.

בהצלחה

אני לא יודע איפה אתה גר אבל כדאי לפנות לניורולוג שמטפל במבוגרים עם ADHD. הוא כבר יחליט האם האבחון הקודם מספיק.דור וילנסקי

זה עוד מוקדם להגיד מה התוצאות של הניורופידבק. בדרך כלל לוקח 20 טיפולים לראות תוצאות. אבל בכל מקרה כדאי לשתף את בטפלים בתצפיות שלך כדי שהם יוכלו להתאים את הטיפול בהמשך. ד'ר וילנסקי

שלום, אני מרגישה שקיבלתי תשובה חלקית. האם הורדת גלי טיתא ושיפור יחס בין טיתא לבטא עשוי לשפר תיפקוד חברתי? או שאולי הוא מכוון בעיקר לתפקוד לימודי?
תודה, נעמי

שלום רב
בהמשך לשאלתך:
שיפור בתיפקוד המוחי הפרונטלי יכול להביא לשיפור במגוון תחומים כולל נושא האימפולסיביות.
יש במוח איזורים ספציפיים יותר לנושא של קריאת "מפה חברתית". לעיתים צריך בהמשך הטיפול לטפל גם באיזורים אלה.
הנושא תלוי כמובן בבדיקת ה QEEG.
בהצלחה

זה תוסף של טבע שמטפל בהפרעות קשב וריכוז ומאוד יעיל ואפקטיבי במקרים של אימפולסיביות והיפראקטיביות.

את הזום ניסיתי עוד לפני תחילת הטיפול ולא ראיתי שיפור. היא גם לא מצליח לבלוע, אלא היתי צריכה לפורר והוא הסכים רק בתוך ממרח שוקולד. הפסקנו עם הזום והתחלנו עם אומגה 3 פלוס PS של אלטמן בנוזל בטעם לימון. ריכוז PS שם נמוך יותר לצערי אך DHA גבוה יותר. תודה על העצה בכל מקרה. נעמי

שלום נעמי,
לשאלה 1 אני לא חושב שיש מידע לגבי השאלה. מין הסתם הרבה ילדים שמגיעים לטיפול בניורופידבק מגיעים אחרי כשליו בטיפול בריטלין ולכן לא נראה לי שהם פחות טוב בסיכויים להנות בנירופידבק היות ואנחנו עדיין רואים תוצאות טובות.

טיפוך מרחוק לא פחות טוב בכל מקרה עם הוא נעשה בצורה טובה אחרי אבחון טוב, לימוד מספקת וליווי טוב. עדיין נשארת השאלה של דינמיקה משפחתית , מידת המשמעת העצמית של הילד וההורה, וכו' וכל משרה צריך לקבל החלטה לאותו ילד ספציפית. בנוסף במגשים עם מטפל מקצועי נעשים עוד דברים דרך הקשר הרצוף עם הילד שיכולים להוסיף לטיפול כגון המלצול על הצארגנות, שיעורי בית, טכניקות לויסות וכו'.

אני לא מכיר את המונח TEEG אבל אני אשמח לבדוק עם תשלחי את הרפרנס איפה שראית (או אולי ד'ר טודור יגיב עם הוא מכיר). כל טוב, ד'ר וילנסקי

שלום רב
קשה לענות על השאלה, יש צורך במחקר שיענה על השאלה.
בד"כ בהפרעת ריכוז וקשב יש צורך בהורדה הדרגתית של המינון התרופתי לאחר המפגש ה 15 לערך.
כך אומרים המחקרים וכך המצב אם מסיימים את הטיפול בזמן המתאים ולא קודם לכן.
בהצלחה

היא צריכה להגיע להערכה פסיכיאטרית טובה (כמו ד'ר טודור). אם אתם לא יכולים להגיע לבאר שבע תחפשו תחנה לבריאות הנפש או דרך קופת חולים. בהצלחה, ד'ר וילנסקי

שלום רב
הטיפול בנוירופידבק בסופו של יום משנה את הדרך שבה המוח שלך עובד.
המטרה היא כמובן לשנותו באופן חיובי.
ומכאן התשובה:
בחר מטפל כזה שאתה מוכן להפקיד בידו את מוחך. ברור שככל שיש לו יותר ניסיון, יותר ידע, מיכשור מתקדם יותר וכן הלאה אזי מצבך בטוח יותר.
מעבר לכך, יש דרכים אובייקטיביות לבדוק את איכות הטיפול.
ניתן לקרוא על כך כאן -
אין באפשרותי לרשום כאן כתובת אתר חיצוני,
לכן תחפש בגוגל "איך למדוד איכות טיפול" ותוכל לקרוא דף בנושא באתר הבית של נוירוקליניק.

בהצלחה

שלום רב
אני מאמין שכן.
אתה מוזמן להיכנס לאתר של אגודת ה ISNR ולבדוק.
בהצלחה