כאבים באגן בהריון

שלום לך גלית
אצל נשים רבות ההריון הוא תקופה של שינוי, שלא אחת נלווים לה כאבים בגב התחתון ובאגן .הדיווחים מלמדים כי 50 עד 70 אחוזים מן הנשים ההרות חוות כאבי גב. נשים בעלות משקל יתר ונשים שסבלו מכאבים מסוג זה לפני ההריון, סיכוייהן לסבול מכאבי גב במהלך ההריון רבים יותר.

אלו הם הגורמים העיקרים לכאבים אלו בזמן הריון:

1. שינויים ביציבה – ככל שהעובר גדל, משקלו גורם לשינויים במרכז הכובד וביציבה. העלייה במשקל והגדלת הקער המותני (לורדוזה) יוצרות עומס גדול על שרירי הגב התחתון ומקשות על תפקודה של האשה בתנוחת עמידה .הגב נאלץ להתאמץ כדי לתמוך במשקל הנוסף וכדי לשמור על זקיפות, ומאמץ זה עלול לגרום לכאבים ולמחושים שונים בגב, בצוואר, בזרועות וברגליים.

2. הורמונים – במהלך ההריון הגוף מפריש הורמון הנקרא "רלקסין". הפרשת ההורמון רלקסין בצרוף השפעתו של הפרוגסטרון , גורמת לרפיסות של הרצועות באזור אגן הירכיים ולגמישות רבה יותר של המפרקים, כהכנה לקראת תהליך הלידה. שינויים אלו ברצועות ובמפרקים עלולים לפגוע ביכולת הנורמלית של הגב לתמוך בגוף.

3. מתח – למתח פסיכולוגי במהלך ההריון יש השפעה על כאבים בגב התחתון.

4. היסטוריה קודמת של כאבי גב – לאישה שסבלה מכאבי גב בטרם הריון עלולה להיות חולשה בגב, ולכן ייתכן שתהיה מועדת לכאבים בזמן ההריון – זמן שבו הגוף עובר שינויים ונאלץ להתמודד עם הכבדה נוספת על הגב.

5. ליקויים ביציבה בחיי היומיומית – יציבה מרושלת, עמידה ממושכת וטכניקות שגויות של הרמה ושל כפיפה עלולים לגרום לכאבים בגב התחתון או להעצים אותם.

כיצד ניתן להקל:
מנסיוני אני רואה תוצאות קליניות מצוינות משילוב טיפולי של מגע (שיאצו / טווינא) + דיקור.

לשאלתך - לגבי תנוחת השכיבה הנכונה ביותר בהריון:
דחיסת ה Vena Cava (ווריד נבוב תחתון) על ידי הרחם הגדל עלולה לצמצם את החזר הדם ללב ולכן לפגוע בתפוקת הלב (במצבי שוק זה מאוד חמור). לכן, אם אין בעיות שכיבה ספציפיות (כמו בעיה בעמוד השדרה) יש להעדיף את מנח השכיבה על צד שמאל ולא על צד ימין או על הגב. אם המטופלת שוכבת על גבה (סופינציה), יש להניח מגבת מקופלת מתחת למותן הימנית שלה ולהגביה אותה בכ 10 ס"מ.מצג זה מאפשר לרחם לעבור לצד שמאל ולהקל על הלחץ של הונה קווה התחתונה.



לגבי עיסוי- את יכולה לקבל טיפול אצל מטפל מומחה להריון ולידה.
כך גם לגבי פניה למטפל ברפואה סינית - רק אצל מטפל שעבר התמחות בתחום ההריון והלידה.

מקווה שעניתי על כל שאלותייך
המשך הריון קל ובריא
מיכל שלזינגר

הי מיכל, תודה רבה על תשובתך המפורטת :) חשוב לי להדגיש שאין מדובר בכאבים בגב תחתון. הגב כואב לי רק בשכיבה ואז הכאב הוא לאורך כל החוליות עד לתחילת חוליות הצואר. הכאב בגב מתגבר בשכיבה ממשוכת וזאת בשילוב הכאב במפרק האגן. הכאב הוא במפרק בין האגן לרגל שמאל, באיזור ישבן שמאלי. הכאבים הם בעוצמה גבוהה מאוד. אמרו לי שזה אולי לחץ על העצב... אני ממש צולעת, ולא יכולה לבצע פעולות פשוטות. ישיבה היא התנוחה היחידה שנוחה לי. האם מה שכתבת לי רולוונטי גם לבעיה באיזור המפרק של הירך והאגן? שוב תודה רבה, גלית

שלום לך גלית
בתשובתי הדגשתי כי המדובר בכאבים בגב התחתון + באגן.
כפי שציינתי יש לי נסיון קליני מצוין בטיפול בבעיה זו שהיא שכיחה ביותר בקרב נשים הרות - מכל הסיבות שהוזכרו בתשובתי.
וכפי שהסברתי שילוב של מגע + דיקור מניב תוצאות מצוינות גם במקרים קשים ביותר.

שנה טובה

מיכל שלזינגר

לקרוא את תגובתי בנושא תנועה לזו שלפנייך (אולי אחרייך, לא יודעת איך זה ייצא בסוף)

גם אני קראתי שעדיף לישון על הצד השמאלי, אבל הרי אי אפשר לשלוט בשינוי מנחי השינה במהלך 7-9 שעות השינה בלילה. ניתן לשלוט בתנוחת ההירדמות אך בלילה מסתובבים כמה וכמה פעמים משמע יתכן ואף סביר מצב שבלילה נשכב כמה שעות על צד ימין כמה שעות על צד שמאל וגם מספר שעות על הגב. לא נראה לי סביר שאישה תדאג בכל פעם בבוקר שמא שכבה שלא במודע בתנוחה שאולי לא הייתה אופטימלית לזרימת הדם?