פורום כירופרקטיקה - יש לך שאלה?

שלום לפונה,
שרירים תפוסים הוא תיאור פרקטי של האזרחים לתחושת הגבלת טווחי תנועה עקב כאב עמום מרקמות השרירים בגב, בעכוזים, בירכיים, בשכמות, בצוואר, בזרועות, באמות ובידיים, אשר נגרמים בעיקרון על ידי פעולת חיישני תנועה ומתח מכאני נוירולוגיים לא תקינה וחופשית במיפרקי החוליות ומעטפות כריות הדיסקים, ו/או כאשר ישנו חיכוך ותהליך דלקתי אשר גורם לריפלקס עצבי מחיישני כאב הגורמים לחיישני התנועה לנעול את השרירים.

אם תהליך זה נמשך יותר מכמה ימים, הוא יכול לגרום למוח להפעיל קבוצות שרירים אחרות כפיצוי וניסיון "בריחה מתנוחה/תנועה הכואבים", ואז מתקבלות עקמות נירכשות והקלת העומס על האיזור התפוס עד לתחושה מדומה שהכל השתחרר כי הכאב מאותם שרירים נמוג.

השלב הפיזיולוגי הבא, נגרם כאשר אותם שרירים תפוסים ולא כואבים, ממשיכים את תהליך פעולתם ה"כאילו נורמאלי", אך עקב קיצור וכיווץ הסיבים בהם, נגרמת ירידה בחילוף החומרים והצטברות חומרי פסולת שהתאי שריר מנסים להיפטר מהם אל תוך מחזור הדם.
הצטברות זאת, בדרך כלל מובילה להיווצרות חבלי או נקודות הטריגר פוינטים, היכולות להיות אקטיביות ולהפנות כאבים הפיזור אנטומי ידוע וממופה אבחנתית בבדיקות קליניות, או רדום ו"כאילו שקט" עד שלחץ מכאני או אצבע נעלמה מפעילים עליהם לחץ, מישוש או מסאג',

לכן, הפתרון הוא להגיע קודם כל לאבחון הסיבות לכאבים, הגבלת תנועה, מבנה והגורמים לטריגרים, ואז לשלב טיפול שיקומי מתאים לפי האבחנות ומצב המטופל,

מקווה שהתשובה מכוונת אותך לכיוון המקצועי והטיפולי הנכון, קרי, הד"ר לכירופרקטיקה העוסק המקצועי היחידי בין מקצועות הבריאות והרפואה בהפעלת חיישני תנועה נכונה בשלד ועמוד השדרה גם בשיקום, בשילוב קבוצת התעמלות וחיזוק ומתיחות וכן הליכה/שחיה במקביל,
בהצלחה

בהצלחה

שלום אור.
הסיכון ע"פ מחקרים מאד רציניים בעיקר ע"י קבוצת חוקרים קנדית לגבי נזקי מניפולציה צווארית קיים אך מזערי. משהו באיזור 1:1,000,000. יש כמה התוויות נגד למניפולציה צווארית ולך כנראה אין אף אחת מהן. איש (או אשת) מקצוע טובים בכירופרקטיקה לא יפלו בפח הזה וידעו מה אסור ומה אפשר. ביותר משלושים שנות פרקטיקה, לא היה לי אף לא מקרה אחד של נזק בצוואר. אני מבצע עשרות פרוצדורות של מניפולציה צווארית בשבוע. כך גם רוב חברי למקצוע. בישראל היו כמה מקרים של נזק לצוואר ולעצבי השדרה העליונה, בעיקר ע"י פיזיותרפיסטים אבל גם כירופרקטורים. אבל אנחנו יודעים להישמר מכך.
בהצלחה.

שלום לך,
ראשית תודה על הרכב השאלות ואיסוף הנתונים,
מחלות של רקמות חיבור קולאגניות אכן בתיאוריה יכולות לייצור דפנות כלי דם יותר חלשות או גידים יותר חלשים ואלאסטיים, ולכן צויינו כגורמים אפשריים. דבר ידוע הוא שבמחלות אלו, אנו נמנעים מלבצע מניפולציות בחוליה העליונה C1 עקב השפעתה על הגידים המחזיקים אותה על גבי החוליה השניה ועל האפשרות שאם גידים אלו יחלשו, יווצר לחץ של החוליה החלשה על חוט השדרה.
לכן, יש לנו בארגז הכלים הטיפולי שלנו עוד הרבה טכניקות טיפוליות לאזן את חוליה C1 ללא מניפולציה מהירה ועמוקה עבור מטופלים אלו.
ככלל, במחקר הכי עדכני להסתברות אירעות מקרי נזק עצבי ושבץ אצל כירופרקטים ובביקורי מטופלים במרפאות רופאים, נצמא שאחוז האירעות של מקרי נזק אלו שווה, וזאת למרות שהרופאים כלל לא ביצעו מניפולציות למטופלים, ולכן, הנזק הנדיר הזה שמופיע, בשני ענפי מקצועות הבריאות, נקבע כראנדומאלי ולא ניתן לחיזוי מראש, כלומר לא אשמת איש אלא כנראה, הגורל. לשם הסתברות, רוב מקרי הנזק העיצבי והשבץ המאובחנים ומטופלים בבתי החולים לכלל האוכלוסיה, קורים ללא תנועות צוואריות של המטופלים וללא מניפלאציות, ככה סתם. זה לשם הפרופורציות והפגת החששות.

אתה בהחלט יכול לשוחח עם הכירופרקט/ית המטפל שלך לגבי מצבך וחששותיך, והם יסבירו לך באילו טכניקות ניתן להשתמש לטיפול בתסמונות הכאב מהן אתה סובל. לגבי הכאבים בגב ובעקבים, כנראה שביציבתך, אתה מפעיל עומס רב יותר על החלק האחורי של הגוף והקרסוליים, ויש לבדוק ולטפל כירופרקטית ושיקומית במבנה האגן והשדרה שלך כולל תרגילי חיזוק ושיקום, וכן כנראה גם לשפר את תמיכת המדרסים שלך, שתפחית גם היא את העומס על העקבים,
לסיכום, במקצוע הכירופרקטיקה יש רשימה ארוכה של טכניקות טיפול על מנת להתאימן למצבי ואבחנות מטופלים, גש להיבדק ולטפל בהתאם, בהצלחה

תודה רבה על ההסבר המפורט.
קראתי שיש הבדלים בין כירופרקט "רגיל" לבין כירופרקט מומחה, איך ניתן לזהות מי הכירופרקט שהולכים אליו? התואר שרשום שונה?
על פי הסיטואציה שתיארתי לך, איזה כירופרקט מומחה יותר מתאים לי? שיקומי/אורטופדי/פציעות ספורט/משהו אחר?
האם אתה ממליץ על מישהו מסוים באזור מרכז/השרון? קראתי על ד"ר מרדכי טלאר שהוא ד"ר לפיזיולוגית המאמץ וכירופרקט מומחה בשיקום, באבחון וטיפולים מורכבים ועל ד"ר גיא אלמוג...מה דעתך?

תודה רבה.

פשוט שואלים בשיחה הטלפונית המקדימה, האם הד"ר עבר הכשרה אקדמית וקלינית פוסט- דוקטוראטית במסגרת אקדמאית מוכרת מעבר לתואר DC,
לגבי השמות שהזכרתה, שניהם טובים, ד"ר טאלר ותיק יותר ב 10 שנים וממוקם ברעננה, ואילו ד"ר אלמוג, בראשלצ,
בשני המקרים, נא וודא כי משולבים לך תרגילי חיזוק במהלך כל טיפול וכן לביצוע בשעות הפנאי, וכן שהם מתייחסים לנושאים שציינתה כולל שקילת שילוב מדרסים ביומכאניים להקל את העומס יתר על העקבים,
אם לא תחווה שיפור, אנא פנה אלינו ונעזור בכיף
בהצלחה

מיכל שלום רב,
מקצוע הכירופרקטיקה הינו מקצוע דוקטורט המתמחה בבדיקות, אבחון וטיפול בנושאי שלד , עמוד השדרה וכמובן בצוואר, להבדיל מפיזיוטרפיסט אשר איננו דוקטור מאבחן ולכן, אמור לקבל אבחנה מאורטופד או רופא המשפחה.
כמו ברפואה, שבה קיימות רמות טיפוליות והתערבותיות שונות לפי רמות ההתמחות (רופא/רופא מומחה/רופא מנתח), כך גם במקצוע הכירופרקטיקה, ישנן רמות הכשרה והתערבות שונות מרמת הדר לכירופרקטיקה הבסיסי, ועד לכירופרקט מומחה שמוכשר בעוד 3 שנות הכשרה פוסט דוקטורטיות מעבר ל7 הרגילות.
לפי רמת ההכשרה, נקבעות ומבוצעות בדרך כלל רמות הבדיקות, האבחונים ובוודאי הטיפולים, כך שזמני הטיפולים משתנים מאוד בין רמות ההתערבות.
ישנן רמת בדיקה וטיפול של כמה דקות וישנן רמות של 20 ואף כשעה במידה ומאובחנות בעיות רבות,
לגבי המלצות, קשה לתת כאן כי אוכלוסית הכירופרקטים בישראל גדלה מאוד ומשתנה, נסי לברר עם חברייך על המלצה פה לאוזן ממקור התנסותי ראשוני, ואז בדקי ושאלי את שאלותיך,
אם לא מסתדר ואינך מתקדמת, פני אלינו בשנית וננסה לעזור יותר
בהצלחה

לחגית:
באסף הרופא ישנו מרכז הכפוף למנהל שירות רפואה משלימה ומציע בנוסף גם כירופרקטיקה שאותה מרכז ד״ר גיא אלמוג. הוא יותר טוב מקוסם. לכי על זה.

תודה רבה!

שלום חגית,
היה עוזר אילו היית מציינת היכן את גרה.
״קוסם״ יש רק אחד.
אבל ספרי לנו איפה את גרה וננסה לעזור.
בהצלחה

פיזיקה פשוטה.
העצמות מחוברות זו לזו ע״י רצועות, גידים, משטחי סחוס ונוזל ״שימון״ מפרקי. כשהמערכת אינה מאוזנת בגלל מתח שרירים גבוה מדי או רפוי, רצועות דלקתיות או בעיות סחוס, המכניקה (alignment) לא עובדת חלק וגורמת לערב, שחיקה מוגברת ונזק. הסבר קצת פשטני אבל לא רחוק מהמציאות.

שלום ליאור.
לדעתי אין בצור הדסה.
אם אינני טועה, שחר צדוק בבית שמש. במבוא בית״ר אין ובבית״ר עילית יתכן שיש אבל אינני יודע. אני נמצא בתלפיות (רח׳ בית״ר בכניסה לארמון הנציב) שזה 10 דקות מכביש המנהרות.
זה המצאי בסביבה שלך.
בהצלחה

בוודאי,
הכתף ותיפקודה קשורים מאוד לתפקוד הצוואר והגב העליון, ותלוי ברמות הנזק/פגיעה שיש לך.
ישנן כמה רמות של נזקים בכתף המתבטאים בהגנת הגוף עד ידי כיווץ שרירי הכתף למניעת תנועתה או תנועת הגידים בה, הנקראים גם "כתף קפואה".

לצורך השלמת האבחונים הכירופרקטיים לאלו האורטופדיים, יש להשלים בירור מקיף אצלינו, וכן להביא עימך תוצאות בדיקות אולטראסאונד כתפיים להשוואה בין שתי הכתפיים, וצילומי רנטגן כתפיים וצוואר,
כמוכן בדיקות דם עדכניות,
נשמח לבדוק, לייעץ ולטפל במה שניתן
בהצלחה

שלום דור,
בישראל קיים חוק הכירופרקטיקה מאז מרץ 2010 המייחד את התואר האקדמי של הדר לכירופרקטיקה DC, וכן את המקצוע כירופרקטיקה. אין חובת התאגדות או חברות בארגון מקצועי.
החברות באגודה לכירופרקטיקה ניתנת תמורת תשלום שנתי גבוה של דמי חבר המקנה לכירופרקט פירסום במדיה והנחות במוצרי צריכה מסויימים ושירותים מקצועיים,
מעבר לכך, אין יתרון מקצועי כלשהוא לבחור דווקא דוקטור חבר אגודה או דוקטור שאיננו חבר בה.
לגבי דר אורן ודר טאלר, שניהם כירופרקטיםטובים ומנוסים, הרם טלפון לכל אחד ושאל אותם ישירות האם תלונותיך יכולות להיעזר על ידם,
בהצלחה.

דור שלום,
מכיוון שגוף האדם הוא יחידה אחת שנעה במרחב על הקרקע ותחת כח הכבידה, יש חשיבות מכרעת לבדיקה ואבחון של כלל מרכיבי התנועה כולל כף הרגל, הקרסול, הברך, הירך והאגן ובוודאי עמוד השדרה,
אוסטיאופט הוא מקצוע של תואר ראשון ועוסק בבריאות טבעית של איברי הגוף וכלי הדם על ידי איזון השלד, ללא חקיקה בישראל מכיוון שהתחום פרוץ ולא מפוקח מקצועית עולמית וכן לא מפוקח בארץ.,
ואילו הד"ר לכירופרקטיקה הוא מקצוע דוקטורט של 7 שנים ובנוסף התצחויות על למי שחפץ, והוא עוסק במערכות העצבים החיישנים, התנועה והביומכאניקה של הגוף שמשפיעות על בריאות איברי הגוף באופן טבעי,
לשאלתך, שניהם עדינים ולשניהם ינן טכניקות ממגוון סוגים, רק שלכירופרקט יש סל טכניקות גדול יותר, הוא מוכשר לאבחן קלינית תחת חוק וכן לטפל במגוון בעיות שלד ועמוד שדרה.

אור שלום רב,
אתה אכן מתאר בדיוק רב פגיעה אפשרית במיפרקי חוליות הצוואר אשר גורמת לעומס יתר על כריות דיסק בין חולייתי עד כדי פחיסה חלקית שלהן וצביטת עצב היוצא בין החוליות לכיוון השכמות,
אכן בבדיקות כירופרקטיות פשוטות יחסית ניתן לבודד את גורמי הכאב ומקורו ואם צריך, אף להפנות אותך לביצוע הדמיה ממוחשבת צווארית לאשש ו/או לשלול זאת,
הנך יכול (באם תרצה כמובן) לפנות למרפאתי בכוכב-יצור יגאל או בתל אביב ואעזור לך,
בהצלחה

שמקור הכאב הוא באזור השכמות ולא מטפל ביד עצמה ולי זה דווקא מרגיש שהכאב הוא מתנועה לא נכונה או משהוא אחר אבל לא דווקא מהשכמות.
אין שום שיפור ביד כשהוא עובד דרך השכמות.
מה אתם חושבים על זה ?

שלום למתייעצת,
העלית מספר תובנות ממש מעניינות המכסות נושאים נירחבים, הדורשות התייחסות קצת ארוכה מהרגיל, אשמח לו תוכלי להמתין קצת (מספר ימים) עד שאתפנה לארגן לך את התשובות לתובנות הללו,
שבת שלום

שלום למתייעצת,
פיברומיאלג'יה כמו גם כאבי אגן כרוניים היא אכן לא "מחלה מוגדרת" שידועים בה המחוללים או הנגיפים או החיידקים אלא תסמונת, כלומר אוסף של תסמינים או סימפטומים שהחולה מדווח, שהחולה מגלה למתשאל הכירופרקט/רופא עקב שאלות ממוקדות וכן עקב הבדיקות בתהליך הבדיקה. תסמונת הפיברומיאלג'יה מעורבת במגוון כיווני גרימה/אבחנות כגון בעיות תזונה, בעיות הורמונים וליקוי בפעולת בלוטת התריס, בעיות עיכול ודרכי עיכול (קשור מאוד לתזונה, נכון?, ליקוי במערכת החיסונית, ליקוי במערכת התחושתית עיצבית עקב פגיעות בחיישנים או קשיחות במיפרקי השדרה והשלד, ובוודאי מצב נפשי לחוץ/ירוד, איכות שינה לא טובה וחוסר חשיפה לשמש.
כאבים מפושטים ו/או נודדים בגוף בדרך כלל מראים על משהו מאוד רחב מבחינת הגורמים לו. בדרך כלל, כאבים או מיחושים שאנו חשים הם ביטוי פיענוח של מרכזי הזיכרון התחושתיים והגיאוגרפיים לגבי מיפוי מקום האיבר וסוג התחושה ממנו.

כאבים ותחושות מושפעים מ 3 גורמים עיקריים:
תפקוד ביו-מכאני לקוי של השלד, מפרקי החוליות עם חיישני מגע מכאניים מיוחדים, השרירים והגידים עם חיישני המגע שלהם, כולל פגיעות עבר היסטוריות כגון נפילות או תאונות או מאמץ יתר בימי ההורות והאימהות או בעבודה או בחיי המשפחה,
היכן נותרה הבעיה? לפי דברייך הכירופרקט אכן עובד על עמוד השדרה שלך בטכניקות מסויימות, אך בתחום הכשרתנו, אנו למדים גם כן להקשיב למטופלים שלנו כי "הם הרופאים הכי טובים של עצמם, הם כבר יגידו לכם מה יעיל או עובד הכי טוב עבורם", ויתכן מאוד שאסרטיבית את אמורה להעביר לו מסר עדין לחשוב שוב על האבחנות ומוקדי הגרימה לכאביך.
יתכן בהחלט כי מקור הכאב במקביל לצוואר ולשכמה/כתף, הוא שריר בזרוע התחתונה אשר תפקידו לכופף את האמה היכן בדיוק שכואב לך, עקב קשר בשריר הנקרא טריגר פוינט או עקב עבודה לא נכונה עם אותה יד במהלך עבודתך או בבית או בספורט, אותו שריר עובד קשה מידי ולכן מתפתחת בעיה עם חילוף החומרים בו והוא נשאר מכווץ, רגיש, ומפנה כאב לזרוע למעלה.
תפקוד ביו-כימי חסר, עודף או לקוי בחילוף החומרים המושפע מאורח החיים, איכות התזונה והשתייה והאוויר שאת נושמת המשפיעים על איכות חילוף החומרים בגופך, חומציות יתר של נוזלי הגוף ברקמות הגורמים בדרך כלל להורדת סף הכאב ולהפיכת הגוף לרגיש יתר לתחושות מגע ו/או כאב,
היכן נותרה הבעיה? מכיוון שלא ציינת כי עברת בירור תזונתי ופיזיולוגי (שהכירופרקטורים גם כן מוכשרים בהם על ידי טיפול בתוספי תזונה וויטמינים ומינראלים כטכניקת טיפול מקבילה לרפואה התרופתית), יתכנו חוסרים תזונתיים בסוגי מזון או עודף באחרים. גם כאן, הפתרון הוא בירור ותקיפת התחום הזה, והשיפור יורגש תוך ימים ספורים, בדוק!!
תפקוד ריגשי עמוס מידי הגורם למוח לבצע פריקת מתח ריגשי לשרירי הגוף על ידי הורדת סיפי הרגישות לכאב ותחושות במרכזי הפיענוח במוח. זאת דרך אגב הסיבה שהרופא שלך חשב לתת ואכן נתן לך תרופה קלה נוגדת חרדה (ציפראלקס). גם כאן ניתן לטפל!

הבאת באמת הרבה מידע אבל קשה למצוא מה הגורם.
התזונה שלי בריאה ואני מתעמלת כל יום -תוצאות בדיקות הדם טובות.
יתכן שאני אדם לחוץ ורגיש מאד ולוקחת ללב - אבל אין באמת פתרון לזה.
אני לא יודעת מה לומר לכיירופרקטור מעבר למה שאני מרגישה והוא מנסה להוסיף עןד דקה של טיפול מעבר לרגיל - אבל הכאב נשאר קבוע.
האם יש בכלל טעם להמשיך בטיפול אם בינתיים אין שום שינוי ?

שלום שוב,
אנא הציעי אסרטיבית לכירופרקט המטפל במקביל לטיפול בחוליות הצוואר והגב העליון, לבדוק גם את המיפרק בין הגולגולת לחוליית האטלס C0-1, וכן את שרירי הסופרא-ספינאטוס, הסקאלינים, לונגוס קוליי, טרייספס בחלקו התחתון, ואחרון והכי חשוב, השריר בראכיו-ראדיאליס המחבר את האמה עם הזרוע. בחיבור העליון לזרוע נוצרים לעיתים קרובות טריגר פוינטים שכתבתי לך זה מכבר ומתקשרים כגורמים לכאב שסיפרת כאשר את מנסה להרים חפצים עם היד,
כמובן שצריך לבדוק איזה הרגל/עבודה עם היד הזאת גרמו לכך, אפילו אימון משקולות/TRX/שחיה עם כפות יכולים לגרום לכך,
בהצלחה

שלום נעמה.
את שואלת שאלות נכונות שיסודן פיזיקה וביו-מכניקה. נתחיל בשאלת השריר;
-רצית לדעת אם כווץ השריר נעשה לפני פעולה או אחריה. ע״פ חוקי פיזיקה בסיסיים, כל פעולה דרושה בהוצאת אנרגיה. מקור האנרגיה בגוף מופעל ע״י השריר ולכן התכווצות השריר-היא הפעולה האנרגטית לה הוא בנוי-מהווה בסיס והתחלה לכל פעולה בגוף.
-בניין alignment של עצמות ופרקים התשובה קצת יותר מורכבת. לכל מכלול פרקי בגוף יש מנח בו הוא יכול לעבוד באופן אופטימלי. מצב שבו המנח אינו כזה, יביא לתפקוד החורג מאופטימלי. מאחר שפרקים לעיתים קרובות נוצרים מיותר מעצם אחת, התמונה רחוקה מלהיות ״עצם מול עצם ביישור״. כמו-כן, מטלות מכניות שונות דורשות מנח פרקי שונה. מטעם סה דרושה הבנה פונקציונלית השונה ממודל תפיסה פשוט. בשביל זה יש כירופרקטורים...
מקוה שעזרתי לך מעט להבין.

תודה רבה על התשובות המפורטות. זה אכן פתח צוהר להבנה.
אם אנסה להיות יותר מפורטת-על הפעלת השריר וכיווצו-אם לדוגמא אני רוצה לדחוף עם הרגל משהוא,בחיפה מתונה-כיווץ השריר נעשה ברגע המגע עם החפץ אוצו דוחפים לא לפני-אזי שהכיווץ קורה ברגע המגע עם החפץ ולא לפני נכון?

-מקרה אחר-אם רוצים לדחוף את אותו האובייקט למרחק גדול יותר,במכה אחת-האם זה נכון לכווץ את שריר הרגל ואז לתת את אותה המכה בידיעה שהדחיפה צריכה להיעשות למרחק גדול יותר?אם זה כך,למה דרוש כיווץ לפני המכה החזקה,מה זה משנה בפעולת השריר? האם כך הרגל יכולה יותר "לעמוד" במומנטום של העוצמה מהמגע הראשון עם אותו האובייקט?

שוב שלום נעמה,
תשובה טובה ויסודית לשאלות הנוגעות להפעלת שרירים תמצאי במאמר של מכון ויצמן:
Davidson.weitzmann.ac.il/online/maagarmada/med_and_physiol/מנגנון-פעול-השריר
בהצלחה

שלום אנה.
ע״פ התיאור שלך מדובר באי-יציבות של פרקי הברך. יכולות להיות לכך מספר סיבות.
הדבר כמובן דרוש בבדיקה, אבחנה מדוייקת ופרוטוקול טיפולי בהתאם.
נשמח להיות לעזרה בכך.