פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

לפי הסיפור יש מקום לביקור אצל גסטרונטרולוג ילדים כדי שיבדוק האם יש איזה דלקת כרונית של רירית הקיבה או עדיין סוג של רפלוקס (אם ההקאות החלו בגיל מספר חודשים).

חזרת זו מחלה וירלית של בלוטות הרוק. היום ניתנים שני חיסונים כנגד המחלה. בגיל שנה ובגיל בית ספר. דבר שהוריד רבות את התחלואה. אולם עדיין יש דלקות של בלוטות הרוק מוירוסים אחרים. אין לדעתי בשלב זה כל חשש לחשיפה כי:א. אם בנך מחוסן הסיכוי להדבקה נמוך. ב. ההדבקה בדרך כלל בשלב החריף של המחלה כשהילד לא מרגיש טוב ויש לו חום. ועד כמה שהבנתי ממך זה כבר חלף.

דלקת קרום המוח חיידקית יכולה להיות מחלה קשה עם סיבוכים עתידיים למערכת העצבים המרכזית. בדקך כלל תוך יממה ניתן לגעת על פי תוצאות תרבית נוזל חוט שדרה באם מדובר בזיהום חיידקי או לא. דלקת מחיידק המנינגוקוקוס יכולה להדביק ולכן צריך לקבל לאחר האבחנה טיפול אנטיביטי מונע. למזלנו רוב דלקות קרום המוח בילדים הן וירליות ואז הנזק כמעט ולא קיים והמחלה חולפת מאליה ללא כל צורך בטיפול.

אם חלית באבעבועות רוח ותינוקך בגיל חודשיים יש סיכוי רב שהןא יידבק. מצד שני המחלה לא מסוכנת בגיל חודשיים ולא צריך לתת טיפול מונע באציקלוויר כדי למנוע את ההדבקה. כדאי להמתין שבועיים שלושה עד להופעת סימני המחלה. רק אם יש מספר רב ביותר של נגעים מעל 200 יש מקום לתת אציקלוויר. בשלב זה לא הייתי מציע לך להימנע ממגע איתו כי סביר להניח שהוא כבר בתקופת הדגירה ואין גם שום סיבה להתנתק ממנו.

קרוב לודאי דלקת של הכבד. אם לא מרגישה טוב כדאי להגיע למיון לברור .

פןספטזה בסיסית גבוהה יכולה להיות ביטוי לרככת (בעייה בעצמות) או לבעייה כבדית. וניתן בבדיקת מעבדה נוספת לתאר את המקור.חסרים לי פרטים על שאר בדיקות המעבדה ורצוי לבקש אותם.

שחור מתחת לעיניים אלה תופעות שכיחות בגיל זה וכשהן זמניות הן ביטוי לעייפות או הפרעות שינה. אם זה נמשך ואין חוסר דם אלה תופעות שיכולות להיות משנית לבעיות נשימה מסוג אסטמה או אלרגיות שונות בעור כגון אטופיה (אסטמה של העור). אם כל זה לא קיים לפעמים זה זמני וחולף בלי שנדע את הסיבה.

לא ברור אם היו פליטות עד גיל 6 חודשים. והאם מה שאת מתארת כיום זה פליטות או הקאות. בכל זאת מין הסיפור יכול להיות שמדובר באמת ברפלוקס אפ כי נכון שזה גיל מאוחר להופעה אך זה עדיין סביר. יתכן שכבר התפתחה דלקת בוושט ולכן תינוקך לו שקט (דלקת של הוושט) במקרה זה יש מקום לטפול תרופתי עם נוגדי חומצה כמו zantab . בכל מקרה הייתי מבקש מרופא הילדים שלך הפנייה לגסטרואנטרולוג ילדים.

תודה על התיחסותך,
הילדה לא הקיאה עד גיל 7 חודשים למעט פליטות קטנות.
אני קוראת למה שקורה כעט "הקאה" כיוון שהיא מוציאה את כל מה שאכלה, לפעמים עוד לפני שסיימה את הבקבוק, ולפעמים חצי שעה ארבעים דקות אחרי.
הילדה כן שקטה, וחייכנית כרגיל ולא ניראה שכואב לה משהו, פשוט בין המנות הקטנות של האוכל היא עצבנית כיוון שנשארה רעבה.
בנוסף ערכו לה בדיקת דם, שתן וצואה וכולן יצאו תקינות.

בגיל 6 חודשים ניתן להתחיל בתוספת של פרות או ירקות. לטעמי הייתי מתחיל בירקות כמו תפןחי אדמה, גזר, קישוא, דלעת. נראה שניתן להתחיל בכל אחד בנפרד אך אפשר גם לערבב ביחד. העיקרון בדרך כלל זה להתחיל מכמויות קטנטת כמו 20 גרם ביום ובהדרגה לעלות עד שמהלך השבוע ניתן להגיע ל150-200 גרם. אפשר להמשיך עם אותו סימילק ולא צריך להחליף .

החיזוק של המערכת החיסונית בגיל זה הוכחה בעיקר עלי ידי הנקה. וזה אמצעי שאני מעודד מאוד.
עבודות שנעשו על מתן פרוביוטיקה בגיל צעיר כל כך לא נותנות תשובות חד משמעיות לגבי היעילות שלה. יש מספר עבודות שמצדיקות מתן פרוביוטיקה בזמן מחלה שלשלולית (מקצרת את מהלך השלשול) אולם חסרות עבודות גדולות עם עדויות יותר מוצקות. אני אישית לא ממליץ על מתן פרוביוטיקה בגיל כל כך צעיר. יש אמצעי בטוח ויעיל מאוד למניעת זיהומים בגיל צעיר והוא::חיסונים. כדאי מאוג לחסן את תינוקך ולא לדחות חיסונים. בקרוב יהיה חיסון חדש כנגד שלשלולים. והוא מאוד מומלץ.

פרט לכך הכנסת ילד למעון בעונה זו (לאחר החורף) הוא דבר סביר. זיהומים וירליים קלים שתינוקך ירכוש במעון יחסנו אותו במידה רבה ולא צריך לחשוש מהם.

כאבי ראש בגיל 8 שנמשכים מספר ימים זה לא תופעה נדירה. אם זה נמשך יותר משבוע ימים וזה מלווה בתופעות כמו בחילות או הקאות בוקר או טשטוש ראייה זה דורש בדיקת רופא, בדיקה נוירולוגית וכן בדיקת עיניים לחדות ראייה, לקרקעית עיניים ושדות ראייה. מיגרנה בגיל 8 מאוד נדירה אך קיימת ואם יש סיפור משפחתי זה מחזק את האפשרות.

יופי של שאלה. החיסון כנגד אבעבועות הינו יעיל למנוע מחלה קשה. אולם כ 50% מהמחוסנים יכולים להידבק באבעבועות לאחר שנחפים למישהו עם אבעבעות ולעשות מחלה קלה.
אם בנך נחשף לפני יומיים לאבעועות הוא לא ידביק בתקופת הדגירה שהיא בין 14 ל21 יום. תתכן הדבקה יום יומיים לפני שהוא מפתח מחלה. כך שלגבי האלה של הסיכון הוא נמוך מאוד.
יש עבודות אמריקאיות שהראו שכנראה כדי להיות מחוסן לכל החיים צריך שתי מנות של חיסון ואמנם כך החליטו לאחרונה בארה"ב , וכנראה בשנה הקרובה תהיה החלטה דומה גם בארץ.

בכל מקרה החיסון הזה מאוד חשוב. ואני ממליץ מאוד להתחסן.

שיעול התקפי ללא הפסר בעיקר בלילה בעונת המעבר יכול לבשר על הצרות של דרכי הנשימה (ברונכיטיס ספסטית) בהחלט כדאי להגיע לבדיקה אצל רופא ילדים

התייחסתי כבר לנקוד זו. עד כמה שידוע לי אין דיאודרנט לילדים שעבר אישור של משרד בריאות. ואין בדרך כלל צורך בכך.

מה אפשר לעשות עם ילד שמזיע המון? בקיץ חצי שעה לאחר המקלחת הילד מתחיל להזיע כאילו שלא התקלח כלל וכתוצאה מכך מתחיל גם להדיף ריח של זיעה.

אדמדמת או אביבית היא מחלה וירלית ששכיחה מאוד בשנה הראשונה לחיים בעונת האביב (עכשיו), וגורמת לחומים גבוהים מאוד עד 40 , התינוק מאוד רגיז, ומתפתחת פריחה בכל הגוף. בחלק מהמקרים הפריחה מופיעה לאחר ירידת החום אולם בחלק המקרים היא מופיעה תוך כדי החום. אם התינוק שותה ומרגיש טוב לאחר ירידת החום ניתן לחכות 3 ימים. מעבר לכך צריך לחזור לרופא הילדים לבדיקה חוזרת ויתכן שהוא ימליץ על בדיקות דם.ו.או שתן