פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

שלום תמיר.
ראשית כדאי שתיבדק אצל רופא הילדים לשלילת מחלות שיכולות לגרום לעצירות ממושכת (למשל תת פעילות בלוטת התריס).
במידה והכל תקין- ניתן לטפל תקופה מסוימת בסירופ אבילק , בנוסף על תזונה עשירה בסיבים (פירות וירקות עם קליפה, דגנים מלאים),
מקווה שיהיה שיפור.

שלום הדס,
למרות שלא נראה לי כי מדובר בתופעה פיזיולוגית, הייתי מציע בכ"ז לקחת לרופא ילדים לבדיקה, כולל מדידת סטורציה (חמצן בדם) וצילום חזה במידת הצורך.

שלום מיה,
הייתי מציע לעשות בדיקת שתן לכללית ותרבית, לשלילת זיהום בדרכי שתן או בעיה אחרת.

שלום ניצנית.
התסמונת זו תוארה בעיקר כסיבוך של אנמיה מחסר ברזל, למרות שתוארה בד"כ בגילאים יותר גבוהים.
מקור השם "פיקה" הוא שמה הלטיני של ציפור בשם magpie הידועה לשמצה בשל ההרגל שלה לאסוף מגוון אביזרים בשל סקרנות או כחלק מחיפוש אחר אוכל.
התסמונת תוארה גם לעתים במקרים של תסמונת טורט, ובילדים אוטיסטיים כביטוי לגריית יתר עצמית של הפה.
האבחנה היא קלינית- והתסמנות כרוכה באכילת חומרים חריגים כגון אדמה , קרח וכדומה.
רצוי לבדוק את ערכי ההמוגלובין ואת מאגרי הברזל כולל ברזל, פריטין, טרנספרין. כדאי לבדוק גם רמות אבץ.
הטיפול- הוא השלמת ברזל, במידת הצורך וטיפול התנהגותי במקרים האחרים.

שלום יעל,
הבזופילים הם תת אוכלוסיה של התאים הלבנים , המכילים כמות גדולה של היסטמין. נראה שלתאים אלה יש חשיבות רבה בתהליכי אלרגיה, ויחד עם זאת לא ברור לחלוטין מה תפקידם המדוייק בבריאות או בחולי.
במקרה של בנך- ייתכן והם עלו כי יש לו כעת איזושהיא תגובה אלרגית קלה.
רצוי לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים. ייתכן מאד והכל יחזור לנורמה.

קשה לדעת איך היא תרגיש עד אז.
תעשי הערכה יום לפני הנסיעה- אם עדין השיעול קשה וזקוקה לאינהלציות- אולי זה לא רעיון טוב ליסוע איתה למדבר.

שלום שירה.התופעה מוכרת.
רצוי לקחת את הילדה לאנדוקרינולוג ילדים לצורך הערכה ובדיקות דם מתאימות.

שלום רעות,
לא, הדבר אינו בהכרח מעיד שיש בעייה כללית הקשורה לחסר חיסוני.
יחד עם זאת, רצוי לבדוק את רמות הנוגדנים הכלליות שלו , וכנגד מחלות שעבורן התחסן.
תוכלי גם להתייעץ בפורום מחלות זיהומיות.
שנה טובה.

שלום רינה.
לא ציינת מהו הגיל של בנך והאם נלקח משטח גרון.
במידה ומדובר בילד קטן (פחות משנתיים) , או שלחילופין -נלקח משטח גרון והוא שלילי- הרי שניתן להפסיק את הטיפול הזה.
בכל מקרה אם הוא תשוש- כדאי לקחת אותו לבדיקת רופא אחר.

בקע טבורי הוא פתח בדופן הבטן שדרכו עברו בתקופת ההריון כלי הדם לשליה וחזרה ממנה.
בד"כ ניתן לצפות שפתח זה ייסגר עד גיל 4 שנים , וכדאי להמתין עם הניתוח עד אז.
לצערי- מטבע הדוק על הטבור או שיטות לחץ אחרות- לא עוזרות.
במצבים שבהם ישנה כליאה של הבקע (האיזור רגיש ואדום )- יש לנתח במהירות.
את יכולה גם להתייעץ בפורום כירורגית ילדים.

שלום,אני ילדה בת 15.5 ולפני שבוע בערך עברתי בדיקות רפואיות בשל השתתפותי בקבוצת כדור רגל. באחת מן הבדיקות התבקשתי לשכב על הגב ולהרים את הרגליים,ולאחר מכן הרופא אמר לי שיש לי שבר בטבור... לא שאלתי יותר מדי שאלות הוא רק אמר לי שצריך לעבור ניתוח, לאחר מכן יצאתי מחדר הבדיקות כמובן שנלחצתי כי זאת הפעם הראשונה ששמעתי שיש לי בעיות כל שהן, או שאני צריכה לעבור ניתוח... התייעצתי עם כמה אנשים, והם אמרו לי שכדי לי לשאול רופא פרטי, שאני אהיה בטוחה במה שאני עושה... כמו כן, גם בדקתי באתרים רבים אודות שבר בטבור, וגיליתי שמדובר במקרה שנולדים איתו... והוא עובר בדרך כלל בין הגיליים 3~6, לכן, לא הייתי בטוחה כל כך שאכן יש לי שבר... אבל, בכדי להיות בטוחה אני רוצה לשאול אותך מספר שאלות: האם זה מסוכן אם אני לא אעשה את הניתוח ואכנס להריון בשלב מסויים עם השבר? מה בעצם עושים באותו ניתוח? האם זה מסוכן ואם כן מה המצב הכי גרוע שח\יכול לקרות? כמו שאתה רואה אני מאוד לחוצה ואני רוצה לדעת מה קורה בגוף שלי... ואני קיבלתי אישור רפואי לאחר כל הבדיקות... האם עליי להמשיך לשחק כדור רגל? תודה מראש ומחכה לתשובה חסוי... =]

שוב תודה על תשובתך ועל התייחסותך הנהדרת.
הבקע אינו אדום ולכן לא ראיתי בצורך לפנות לכירורג ילדים. הוא פשוט בולט וכמו שאומרים מכוער.
נראה לי שאני אמתין ואמשיך לראות כיצד זה מתפתח ואם בכלל.
תודה שוב על תשובתך.
אלינור

טוב מאד. תמשיכי לעקוב.
אין מניעה לקחת אותו לביקור אצל כירורג להערכה ראשונית.

שלום אלינור,
בעקרון- ישנו איסור על מתן דבש ומוצריו לתינוקות מתחת לגיל שנה מחשש להרעלה בחיידק הבוטוליזם.
את צודקת- גם כדאי להמנע ממתן סירופ נגש שיעול מתחת לגיל שנתיים , ולכן האפשרות היא לתת חומר טבעי כמו טיפות פילקה או שאולי יש צורך בטיפול אחר (למשל אינהלציות) -בהתאם לבדיקת הרופא.

בוקר טוב,
קודם כל תודה על תשובתך, ברצוני לדעת למה גורם חיידק הבוטוליזם אילו סיפטומים ניתן לזהות את החיידק, ואיזה טיפול ניתן לבצע?

הי אלינור. אני מקווה שאת שואלת סתם מסקרנות כללית ולא מחשש שילדך נדבק.

חיידק הבוטוליזם מפריש רעלן הגורם לשיבוש חמור במערכת העצבים ועלול להוביל לשיתוק נשימתי ושל שרירי השלד.
התסמינים (סימפטומים) הראשוניים הם לעתים במערכת העצבים והשרירים (כגון קושי בדיבור ובליעה, שיתוק וחולשה), ולעתים במערכת העיכול כגון בחילה, הקאה, כאב בטן ועוד. ילד חולה יכול להגיע תוך שעות ספורות מתסמינים קלים יחסית לשיתוק מלא, אך לעתים המעבר אורך מספר ימים.

שלום ד"ר,
אומר לך את האמת ד"ר, מאחר והילדה שלי הצטננה ובעקבות כך היו לה שיעולים מאוד קשים (אני מבצעת אדים בחדר) נתתי לה תרופת סבתא (דבש+בצל) כ- 5-6 כפיות לערך במשך יומיים וחצי
עד שהפסקתי כי נאמר לי שאסור בתכלית האיסור לתת דבש לילד מתחת לגיל שנה.
העיניין הוא שאחרי שהפסקתי הילדה המשיכה להשתעל אך החלה לשלשל, ולדעתי גם הבטן שלה כואבת בעקבות שילשולים. זה נמשך בערך יום אחד ואתמול היא הפסיקה למשך היום, אך היום בבוקר שוב שילשלה. אתמול כאשר זה פסק הילדה היתה עצבנית מאוד וכנראה שהיה לה כאב בטן
שהציק לה נורא כי כל כמה דקות היא פשוט צרחה מכאב. נתתי לה משכך כאבים והיא נרגעה. יש לה חום שעולה ויורד.
היא אוכלת רגיל ונראית לי בסדר יחסית לילדה חולה.(פעילה, משחקת, מקשקשת אך קצת עצבנית)
קבעתי לה תור לרופא רק מחר בבוקר יקבלו אותי במרפאה.
לדעתי זה לא שיניים כי רק לפני חודש בערך צמחו לה 6 בבת אחת (יש לה 8 סה"כ) 4 קדמיות תחתונות ועליונות. אשמח מאוד לדעת כי זה שיניים חדשות ולא תסמין הבוטוליזם.
אני מאוד מקווה שלא עשיתי את טעות חיי ואצטרך לשלם על כך....

הי אלינור
אני מבין את החרדה שלך, אך אני לא חושב שנדבקים כל כך מהר בבוטוליזם, משימוש קצר כל כך.
לפי מה שאת מתארת נראה שזו מחלת ילדות רגילה.
קחי אותה לרופא לבדיקה,
כל טוב

זה מה שאני אעשה מן הסתם ובלי שום קשר עכשיו אני יודעת למי לפנות בכל שאלה
לפני שאני בכלל מבצעת דבר מה.
תודה רבה ושנה טובה!!!

כיף לשמוע דברים כאלה, :-)
שנה נפלאה גם לך.

שלום,
לפי התיאור שלך לא ברור לי בדיוק באיוז מחלה מדובר . ישנם סוגים שונים של מחלות היכולות לפגוע במטבוליזם של ויטמין D. האם מדובר ב- VDDR?
נראה לי שכן מגיעה לו קצבה , למרות שיש לברר זאת ישירות בביטוח לאומי.
אוכל לענות יותר אם אדע בדיוק באיזו מחלה מדובר.

שלום לאמא המודאגת, ושנה טובה .
למרות שבנך טופל בכימוטאפיה- ייתכן מאד כי הוא פורה! (במיוחד לאור הגיל הצעיר בו הוא טופל).
אני מכיר אישית מספר אנשים (גברים ונשים) שטופלו בילדותם בכימוטראפיה ובהגיעם לבגרות- ילדו ילדים יפים ובריאים.

אפילו ניצוץ התקווה מתשובתך זה הדבר הטוב ביותר ששמעתי בשנים האחרונות. לא יכולתי לבקש יותר מזה לשנה החדשה. המון בריאות ואלפי תודות.

מי יתן ותקוותי אכן תתממש

שלום לאמא המודאגת.
לפי התיאור נראה כי אכן מדובר במחלה ויראלית עם הפוגות וחזרות.
הדבר ייתכן במחלות ויראליות.
האם אין בנוסף גם שלשולים? העובדה שיש גם כאבי בטן- מכוונת לכך כי מדובר במחלה של מערכת העיכול, ולא הקאות על רקע אחר.

הדבר החשוב הוא להקפיד על שתיה מרובה (רצוי הידרן או תמיסה אחרת עם מלחים).
במידה והתופעות נמשכות- רצוי שוב להיבדק ע"י רופא.

ראשית תודה על תשובתך המהירה.
תודה לאל שאין שלשולים (רק זה עוד חסר לה)
אכן ההקאות וכאבי הבטן באים ונעלמים, כדי למנוע התייבשות אנחנו נותנים לה לשתות תערובת אלקטרוליטים .
תוך כמה זמן עובר הירוס הזה?
תחימה טובה

משך הביטויים הקליניים משתנה בין ילד לילד: החל ממספר ימים בודדים ועד אפילו שבועיים ויותר.
חתימה טובה.
מוטי

בתי בת ה-3.5 גם כן מקיאה, משלשלת וקצת עם כאבי בטן.
זה היה בלילה והיום בבוקר.
האם אתה ממליץ לי לרוץ ולראות רופא או שלחכות כמה ימים ולתת הרבה נוזלים, אורז ובננה ולראות שהכל עובר מעצמו?

אם היא נראית בסה"כ טוב ושותה היטב- ניתן לטפל בבית .
אם לעומת זאת ההקאות והשלשולים בלתי פוסקים ולא מצליחה לשתות מספיק- יש לקחת לבדיקת רופא.

שלום פרידה,
למרות שקשה להתרשם מפריחה מבלי לראות אותה,
הרי שניתן להסיק מדברייך כי מדובר אכן בפריחה עם מרכיב אלרגי . הפריחה במצבים אלה מעט מורמת ואדומה (נקראת אורטיקריה) .
זה יכול לקרות בתגובה למצבים רבים וחולפים ולכן אין טעם לדעתי ללכת לרופא אלרגיה אלא רק לרופא ילדים- שייתן משחה עם מרכיב סטרואידלי, ולעתים גם טיפות פניסטיל או תכשיר אנטי-היסטמיני אחר.
במידה והתופעה תחזור על עצמה- אז יהיה ראוי ללכת ולברר את הגורם..