פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

הבן שלי בן 3. מקבל אוגמנטין ל-7 ימים בעקבות זיהום שהתפתח בפצע. הוא קיבל כבר 5 ימים (פעמיים ביום). הבוקר שכחתי לתת לו. האם להמשיך כרגיל? לתת לו עוד פעם אחת בעקבות הבוקר ששכחתי? או לגמור את השבוע כפי המתוכנן?
תודה.

שלום. בן חמש וחצי בריא ופעלתן. לפני כמה ימים התלונן על כאב בתוך הפה כנראה פצע בחניכיים או בלשון, צד ימין. מיששתי את צידי הגרון, ממש מתחת ללסת ולאוזן, והרגשתי באותו צד(ימין) גולה. האם יש קשר? מה עליי לעשות? תודה רבה מראש

ד"ר שלום,
הילד שלי בן 8 אכל היום בצהריים שניצל ירקות והבחנתי שיש על הצלחת מס' אבנים קטנות כמו חצץ קטנטן ועכשיו אני חושדת שהוא בלע אבן אחת או מספר אבנים?
האם יש בכך סכנה ובליעת האבן יכולה לגרום לנזק?
מאוד מודאגת
תודה ושבת שלום

שלום רב
הבן שלי בן שנתיים ננעל ברכב אתמול בשעה 16:50 בערך לאחר שהמפתחות של הרכב נשארו ברכב והדלתות נסגרו.
עד שמישהו הגיע ושבר את החלון עברו למעלה מ 15 דקות.
רבע שעה הילד היה ברכב נעול וסגור. הוא הזיע בכל הפנים ובכה .
אחרי שיצא היה אדום בלחיים ובהלם. אח"כ חזר לעצמו.
האם נגרם לו נזק?
תודה
סיגל

הילד שלי בן השלוש אכל אצל חברה מעדן דני ואחרי שסיים ראיתי שהמעדן פג תוקף לפני חודש (!). האם מסוכן? צריך ללכת להיבדק?

בני בן החמש מתלונן כבר חצי שנה על כאב רגליים, לקחנו אותו לרופא משפחה והוא הפנה אותנו לנוירולוג לבדיקה קיומה של מחלת שרירים, התור שנקבע לנו זה לעוד חודש, מכיוון שנכנסנו ללחץ הסתכלנו קצת באינטרנט וחשכו עינינו (ניוון שרירים).
להלן ממצאים נוספים שנמצאו על ידנו:
א. הילד רזה אך נראה ששרירי השוקיים גדולים (בתמונות שהסתכלתי ראיתי שגם לפני שנתיים שרירי השוקיים היו גדולים), יש לציין כי שאני נוגע בשריר בשוק יש הרגשה של שריר ולא של שומן.
ב. בדיקות ALT ו- AST שבוצעו לפני חודש (במקרה) יצאו תקינות.
ג. הילד פעיל מאוד ומתחזק ואין שום סממן גופני לחולשה (אין גוואר, אין הליכה על קצות אצבעות, אין הליכת ברווז וכו', הילד רץ מרחקים ועולה במדרגות בריצה) ונראה שהילד התחזק מאוד בחודשים האחרונים.
מספר שאלות:
א. כרונולוגית, האם הגידול בשרירי השוקיים הוא במקביל לסימנים לחולשה שצוינו לעיל?
ב. האם תוצאות תקינות של ALT ו- AST מעידות על כך ש- CK תקין?
ג. האם ההרגשה של שריר בשוק מעיד על כך שמדובר על שריר ולא על שומן או שלא ניתן לבדוק זאת?
ד. אשמח לדעת באפן כללי מה דעתך על כלל הממצאים?
יש לציין, שבכל מקרה אנו נלך לנוירולוג, אך מכיוון שהתור הוא בעוד חודש רצינו לקבל כיוון.
תודה רבה
יפתח

דר שלום ותודה מראש, בני בן השנה ותשעה חודשים היה מיום שישי עד ראשון עם חום גבוה קרוב ל-40 מעלות. ביום ראשון בבוקר עשיתי בדיקות דם והלכתי לרופא מחליף כי הרופאה שלו קיבלה אחה"צ ופחדתי נורא. הרופא בדק את הפעוט אמר שלא רואה כלום שזה וויראלי ונחכה לבדיקות הדם. אבל, ביקש שאשכיב את התינוק על המיטה ואז אחז בכתף שלו צמוד למיטה שלא יזוז, הניח את היד מתחת לראש והרים את הראש בחוזקה ובכח פעמיים וגם כיפף לו את הרגליים. שאלתי מה הבדיקה הזאת וענה לי, אין לו דלקת בקרום המח. הייתי בשוק מהבדיקה ונודע לי שרופאים בד"כ לא עושים את זה. השאלה שלי, האם הבדיקה הזאת יכולה לעשות זעזוע מח, או סחרחורות, או לגרום לנזק אחר בראש גם בטעות. יכל היה לשבור לו את המפרקת זה ממש מסוכן. אודה לך באמת על תשובתך הכנה מאד. חשוב לי. תודה מראש, אורנה

שלום. כמה זמן מרגע הופעת התסמינים הקליניים בילדים של חום פריחה וכדומה אפשר לבצע בדיקת דם בחשש ל cmv ולקבל תוצאה אמינה? מרגע הופעת התסמינים או שיש לחכות תקופה מסויימת ? תודה

הבן שלי בן 4 וחודשיים, היום בצהריים ביקר ברפת ונחתך קלות מברזל בשפה ובעור.. עם החתכים הזעירים/שריטות קטנות אין ככ מה לעשות (לא זקוקים לטיפול קוסמטי כמו הדבקה/תפירה... ) בנוסף חוסן DTaP לפי שגרת חיסונים ( 4 חיסונים שהאחרון מבינהם לפני 3 שנים ) . האם בכל זאת צריך חיסון טטנוס הבן שלי הוא בן 4 וחודשיים, היום בצהריים ביקר ברפת  ונחתך קלות מברזל בשפה ובעור.. עם החתכים הזעירים/שריטות קטנות אין ככ מה לעשות (לא זקוקים לטיפול קוסמטי כמו הדבקה/תפירה... ) חוצמזה חוסן DTaP לפי שגרת חיסונים (4חיסונים שהאחרון מבינהם לפני 3 שנים ) . האם בכל זאת צריך חיסון טטנוס ? או משהו נוסף...?

ד"ר לוין שלום,

אתנצל מראש על ריבוי המידע אך המקרה של בני מעט סבוך.

בני בן 3.3 ברקע רגישות ריאתית שכרגע בבירור וכמו כן בבירור אימונולוגי עקב תחלואה חוזרת שאינה מגיבה שבכל תחלואה נדרשים טיפולים חוזרים באנטיביוטיקה.

בחודש פברואר בעת מחלה ככל הנראה על רקע ויראלי בבדיקת רופא נמצאה בלוטת לימפה מוגדלת מעט בצוואר בצד שמאל שלדעת הרופא היתה ככל הנראה על רגע אותה המחלה, הילד טופל בפברואר ב 2 מחזורי מוקסיפן ובעוד מחזור של אזניל. בחודש מרץ הבלוטה גדלה וכבר ניתן היה לראותה כלפי חוץ בבירור מול רופא ילדים נאמר להמתין עוד קצת ולראות מה יקרה. בסוף החודש צצה בלוטה מימין הרבה יותר גדולה שוב נעניתי כי צריך לחכות ולראות מה קורה איתה ויתכן כי שתיהן יעלמו.
בחודש אפריל לבני היתה דלקת גרון עם משטח STREP A חיובי שטופלה במוקסיפן במשך 10 ימים. שוב עלה לבני החום שוב משטח חיובי טיפול באזניל ל 5 ימים. לאחר שבוע מתום הטיפול נלקח שוב משטח ששוב יצא חיובי. הפעם בהתייעצות מול זיהומולוג נמצא שככל הנראה הילד נשא של STREP A ולא חולה במחלה פעילה אך בשל עברו הרפואי ולמשנה זהירות ניתן אוגמנטיו למשך 10 ימים. התייעצתי עימו גם לגבי הבלוטות שהמשיכו לגדול שוב נעניתי שיש להמתין.
עוד לפני שהסכמתי לתת את האוגמנטין פניתי לאימונולוג של בני לשאול את דעתו והוא אמר שלדעתו בני נשא ואין בכלל צורך לתת לו את האוגמנטין אך גם אין לו התנגדות נחרצת לכך. לגבי הבלוטות אותן הוא בעצמו בדק בסוף אפריל הוא טען כי יש לבצע US היות והילד לא היה חולה בפועל ובלוטות שלא מוקטנות לנוכח כל מחזורי האנטיביוטיקה וממשיכות לגדול כבר 3 חוד יש צורך בבירור.

ביצענו השבוע US צוואר ואלו תוצאותיו:
צוואר ימין - בלוטת לימפה ציר אורך 1.25, בזוית לסת ימין בלוטת לימפה ציר אורך 3.34 ציר רוחב 1.24.
צוואר שמאל - בלוטת לימפה בציר אורך 1.06. בלוטת לימפה זוית לסת שמאל אורך 2.67 ציר רוחב 0.69.
צוואר תחתון משמאל - בלוטת לימפה ציר אורך 0.97.

יש לציין שמאפריל ספירת דם תקינה, רמות נוגדנים תקינות, ESR תקין.

משבוע שעבר בני מתעורר בלילות מכאב ראש בקודקוד לכיוון צוואר, מתלונן ביום על כאב בטן באזור שבין הבטן לריאות. בימים האחרונים בני מתלונן על שמציק לו בבית שחי שמאל אין גירוי, אודם או חום אך לא הצלחתי לחוש בלוטה.

אני מתנצלת על עומס המידע אך אני אובדת עצות ולא יודעת כיצד לעזור לבני

הבן שלי בן 2.8. קיבל את כל החיסונים שבשגרה. אנו מתכננים לנסוע לאיטליה בעוד כחודש וחצי. בעקבות התפרצות מחלת החצבת באירופה , משרד הבריאות ממליץ להשלים חיסון שני למחלה, כמנת דחף.
לבן שלי היה עיכוב התפתחותי מגיל שנה, ובעבודה אינטנסיבית הוא התקדם, וילך לגן רגיל ב"ה. אני מאוד מפחדת מהחיסון נגד חצבת. למעט המחקר של וייקפיליד , מצאתי גם מאמרים סותרים לגבי הקשר בין חצבת לאוטיזם. מה המלצתכם? האם לחסן במנת דחף? האם החיסון של גיל שנה לא מספיק ע"מ להגן על הילד? ממש לא בא לי לדחוף לו חיסונים מיותרים, מצד שני , מחלת החצבת?

שלום,
לחרדתי גילתי עובש במברשת לניקוי הבקבוקים של בתי בת השנתיים. בעלי אחראי על השטיפה ולא שם לב לכך כנראה במשך זמן מה.. האם עלול להיגרם נזק כלשהו? (כמובן שמיד קניתי חדשה)

ד"ר שלום,
רציתי לשאול בנוגע לטיפול בתינוק שלי שזה עתה נולד עד לקבלת מנת החיסון הראשונה למחלת השעלת. במהלך ההריון לא ביצעתי חיסון נגד שעלת (בטיחות החיסון לא הוכחה אף פעם לנשים בהריון ועל כן מוטלת בספק). הבנתי שאת המנה הראשונה של החיסון התינוק מקבל רק בגיל חודשיים.
על כן רציתי לדעת:
1. האם כיום יש מגפת שעלת? עפ"י נתוני משרד הבריאות בשנת 2015 הייתה התפרצות רצינית, אולם בשנת 2017 מקרי השעלת ירדו בצורה משמעותית מאוד (ירידה של 90% מהמקרים).
2. כיצד אני יכולה להגן על התינוק שלי בחודשיים הקרובים? לא לצאת מהבית? לא לתת לאנשים להתקרב אליו? איך נדבקים והאם נדבקים בקלות?
4. איזה חתך מהאוכלוסייה הכי מסוכן בהעברת החיידק?
5. הבנתי שהמחלה של שעלת קטלנית לתינוקות, אך האם קיים טיפול מציל חיים שניתן לתת לתינוק מתחת לגיל חודשיים במידה וחס וחלילה הוא חוטף את החיידק?
6. האם אחרי החיסון הראשון, בגיל חודשיים, ניתן להירגע עם "לחץ ההידבקות"?
7. האם ניתן לתת את מנת החיסון הראשונה לתינוק לפני גיל חודשיים?

בתודה, אמא מודאגת.

שלום רב
ילדתי בשעה טובה תינוק מתוק לפני כמעט חודש. בשבוע האחרון שמתי לב שהתחילה נשירת שיער בעיקר בחלק הקדמי העליון של הראש וגם שיער הגבות נשר!
זאת בנוסף לקשקשים שהתחילו להופיע גם כן בראש
אני מאד מודאגת מהנשירה.
מדוע הדבר קורה ואיך ניתן למנוע זאת?
תודה
דנה

צהריים טובים

יש לי שאלה.
הבן שלי קיבל חיסונים של גיל חצי שנה ביום שלישי שעבר ומאז משלשל עם חום שעולה ויורד כול פעם מחדש.
הילד אינו רגוע ובוכה המון.

מה ניתן לעשות