תהיה לגבי טיפול

פאפ יצא תקין, וכן בדיקות דם CEA ו- AFP-TUMOR MARK.
שאלתי - 1- האם ההפרשה היא חלק מתופעות האנדומטריוזיס? ממה היא נובעת?
2- בהנחה שאין שינוי, האם ניתן להמשיך ללא טיפול תרופתי כלשהו?

תודה, אורנה

שלום אורנה

בהנחה שציינת את כל הבירור שעברת הרי שנראה לי שהדימום החום שלך דורש בירור נוסף כגון ביופסיה של רירית הרחם(פיפל). גם המראה של השחלות והאגן ב US דורש בירור נוסף. רק לאחר השלמת הבירור ניתן יהיה להחליט אם טיפול בתכשיר הורמונלי מספק.
שתי נקודות נוספות:
1. דימום חריג עלול להופיע כאשר יש מוקד אנדומטריוטי (אדנומיוזיס) בדופן הרחם.
2. אם אינך מעשנת ולא סובלת מהוריות נגד אחרות, אין מניעה משימוש בגלולות בגילך.

בהצלחה, דר ירון חמני

שלום,
ראשית תודה על התשובה.
כתבת ש"המראה של השחלות והאגן ב US דורש בירור נוסף" - למה הכוונה?
אני מבינה שלצורך בירור הדימום החום יש צורך בפיפל. האם יש צורך בבדיקות נוספות להבנת מראה השחלות?
ושאלה נוספת - האם מוקד אנדומטריוטי בצואר הרחם יכול לגרום ל-CA125 כה גבוה?

תודה, אורנה

שלום אורנה

1.. התכוונתי שבבדיקת ה US מצויינים מספר פרמטרים המעלים סימן שאלה כגון זרימת הדם בממצאים. מצד שני חסרים נתונים נוספים כגון תוכן הממצא ועוד. לכן חשוב מאד לבצע בדיקה גניקולוגית באופן מיומן, לבצע US על ידי מומחה לעניין ולהשלים בדיקות כגון CT לקבלת מידע מקסימלי לפני החלטה.
2. נגע אנדומטריוטי בצוואר עלול להעיד על המצאותם של נגעים נוספים באגן. את הנגע בצוואר ניתן לראות מכיוון שהוא חיצוני ואילו האחרים נעלמים מהעין מכיון שהם בתוך האגן ודרושה לפרוסקופיה על מנת לזהות אותם. לכן נגע כזה יכול להיות קשור בעליית CA125.

בהצלחה, דר ירון חמני