טיפול בנוזל ברחם

שלום מ

ישנם שני מקורות עיקריים העלולים לגרום להצטברות נוזל בחלל הרחם: החצוצרה והצלקת הניתוחית לאחר ניתוח קיסרי. נוזל ברחם עלול לפגוע בפריון בשל פגיעה בהשרשת העובר ברחם.
כאשר המקור לנוזל הוא חסימה בחצוצרה הגורמת לזליגת נוזל לרחם הרי שניתוח לניתוק או כריתת החצוצרה הוא יעיל מאד ומשפר סיכויי פריון.
בשנים האחרונות עולה החשד שהפגם הנובע מניתוח קיסרי קודם עלול לגרום לנוזל שמקורו בדימום הוסתי להישאר בחלל הרחם. הרירית המצפה את הצלקת אינה תקינה וגם הפגם עצמו עלול לשמש כמאגר לדימום הוסתי (מעין כיס הכולא את הדימום בוסת ומשחרר אותו לחלל הרחם בהמשך החודש).
במצבים אלה ניתן להציע ניתוח בהיסטרוסקופיה (ניתוח באמצעות סיב אופטי המוחדר לרחם דרך הנרתיק וצוואר הרחם) שמטרתו צריבה של הרירית המצפה את איזור הצלקת הניתוחית. ישנם עדויות מצטברות המעידות על יעילות הניתוח אך צריך לזכור שמדובר לא בעדויות חד משמעיות. חשוב לדעת שאכן זהו המקור לבעיה ולבצע את הניתוח אצל מנתח מיומן בניתוח הנ"ל.

דר ירון חמני