ציסטה באגן הקדמי

שלום לילך

הציסטה שמתוארת בבדיקה שעברת בעלת מאפיינים שפירים. יחד עם זאת מדובר בממצא גדול שטיבו לא לחלוטין ברור ולכן לדעתי עלייך לעבור לפרוסקופיה לבירור וכריתת הממצא. ככל הנראה מדובר בציסטה אגנית (ציסטה מזותליאלית) או ציסטה הנמצאת בין החצוצרה לשחלה. לא כתבת אם עברת ניתוחים בטניים בעבר מפני שגם הדבקויות עלולות ליצור מצב דומה.
1. לצערי אין טיפול תרופתי לנ"ל. יחד עם זאת, קרוב לוודאי שמדובר בניתוח לפרוסקופי יחסית פשוט שתוכלי להתאושש ממנו במהירות.
2. עדיף לטפל בממצא טרם כניסה להריון מפני שטיבו לא ברור לחלוטין והוא עלול לפקוע או לגרום לכאבים בהריון.
3. קרוב לוודאי שלא תהיה פגיעה בשחלה כי הממצא לא שחלתי אלא נמצא בסמוך לשחלה

בהצלחה, דר ירון חמני

תודה ד"ר ירון חמני.

ובנוסף לציסטה המתוארת לעיל.
עברתי גם היסטרוסקופיה אבחנתית. להלן תוצאותיה:
תעלת צוואר תקינה.
בחלל: 2 פוליפים אנדומטריאליים בדופן שמאל של הרחם:
באיסטמוס - קוטר 5 מ"מ, מעבר לו פוליפ נוסף 5*10 מ"מ.
שאר הרירית במראה תקין. פתחי חצוצרות נצפו.


1. האם לדעתך המקצועית, יש צורך בכריתת הפוליפ? או שיש אפשרות (עקב גודלו הקטן?), להתחיל לנסות להכנס להריון, על אף הימצאותו של הפוליפ?

2. מה משמעותו של הימצאות פוליפ בחלל הרחם ומה השפעתו על המהלך התקין של ההריון? האם מפריע לתינוק?
3. הבנתי כי הדעות חלוקות באשר לכריתת הפוליפ. אך, אם תוכל בכל זאת לחוות דעתך לגבי גודלו של הפוליפ. והאם יש צורך בכלל בכריתתו?

4. האם יש סיכוי, לחזרתם של הפוליפים, לאחר ניתוח להסרתם?



תודה מראש,
לילך.

שלום לילך

בבדיקת ההסטרוסקופיה מצאו אצלך שני פוליפים והאחד בגודל 10 מ"מ. אם אכן אלו הממצאים בבדיקה, לדעתי עלייך לעבור ניתוח פשוט לכריתת פוליפים בהיסטרוסקופיה. את הפעולה ניתן לבצע ללא הרדמה וללא הרחבת צוואר במסגרת מרפאה. במצב כזה אחוז הסיבוכים קטן מאד מאד.
חשוב להיות בטוחים ביחס לגודל הממצאים כי לעתים יש נטייה להפריז בגודלם בגלל המראה המוגדל שמתקבל בהיסטרוסקופיה.
פוליפ רחמי עלול לפגוע בסיכוייך להרות בשל המצאותו בחלל הרחם. זכרי שגודל חלל הרחם כ-3-4 ס"מ. באופן תאורטי, אם כי הדבר לא הוכח, הפוליפים עלולים אף לגרום להפלה. הפוליפ לא מזיק לעובר באופן כלשהו.
בהחלט קיים סיכוי שהפוליפים יגדלו שוב במשך השנים שהרי לא הסרנו את הגודם להיווצרותם אלא את התוצאה בלבד.

בהצלחה, ירון חמני

ד"ר ירון חמני,

מלבד העובדה, שאתה רופא מקצועי מן השורה הראשונה.
התשובות לשאלותיי קיבלו מענה. ניכר בהן היחס והסובלנות כלפי האדם בצד השני.
כן יירבו רופאים כמוך..

לגבי שאלתך, האם עברתי ניתוח בטן.
התשובה היא : כן- הניתוח היחיד שעברתי, היה "בקע מפשעתי" בעודי תינוקת, אשר מתעלפת לאמי בידייה.
האם יש קשר בין הניתוח הנ"ל לציסטה באגן?

שאלה נוספת- האם לדעתך, כדי לבצע ניתוח אנדוסקופי משולב?
או להפריד בין 2 הניתוחים ולבצעם במועד שונה? ולמה..


שוב תודה מקרב לב,
לילך

שלום לילך

תודה על המחמאות.
1. ניתוח לתיקון בקע לא גורם להדבקויות באגן ולכן אינו רלבנטי למקרה שלך.
2. בהחלט כדאי לעבור ניתוח לפרוסקופי והסטרוסקופיה באופן משולב. התוספת של ההסטרוסקופיה לניתוח אינה משמעותית מבחינת זמן החלמה וכאבים וכדאי לפתור את שתי הבעיות בצעד אחד. ניתוח כזה מאד מקובל בחדר ניתוח ומבוצע באופן תדיר.

בהצלחה, דר ירון חמני