ניתוח לפרוסקופיה

שלום אור,
במהלך לפרוסקופיה עקב אנדומטריוזיס מערכת השתן והעיכול מעורבות תכופות. את רוב הנגעים הגניקולוג המנתח יכול להוציא במידה ומדובר במומחה בתחום האנדומטריוזיס. הוכח מחקרית כי תוצאות הניתוח טובות יותר, באופן דרמטי, כאשר הניתוח מבוצע על ידי מומחה באנדומטריוזיס לעומת גניקולוג מנתח אשר בקיא פחות בתחום.
לכל מנתח יש את המדיניות שלו שתלויה גם במיומנות שלו. אצלי, במקרים בהם יש מעורבות עמוקה של דופן המעי ויש צורך בכריתת מעי, אני מבקש מהכירורג הכללי שמומחה לנושא מעי לבצע את החלק הזה של הניתוח. את כל שאר הנגעים אני מוציא בעצמי כולל נגעים שנמצאים מעל לשופכנים או בדופן שלפוחית השתן.
חשוב שיהיה דיון מקדים בין המנתח למטופלת לגבי האפשרויות השונות שעלולות לעלות במהלך הניתוח כדי להתאים ציפיות.
בהצלחה,
ד"ר יובל קאופמן

איך אמור המנתח לדעת מה המצב לפני הניתוח? כלומר - חוץ מבדיקה פיסית ואולטרסאונד ווגינלי, אילו דרכים או בדיקות נוספות נהוג לעשות (אציין כי באולטרסאונד ראו לי ציסטה בשחלה)
תודה

שוב שלום,
בבדיקה גניקולוגית ואולטראסאונד וגינלי ניתן לקבל הרבה מאוד מידע. בד"כ לא צריך יותר. אם יש חשש למעורבות מעי כדאי לבצע אולטראסאונד רקטלי לבדיקת מידת מעורבות דופן המעי. לפעמים מבצעים MRI אם התמונה לא מספיק ברורה.
ד"ר יובל קאופמן

כלומר, עפ"י דבריך - אם אני מתלוננת על כאבים חריגים (למשל - לחץ וכאבים רקטליים איומים, תחושת משיכה כלפי מטה בנרתיק, באגן, בע"ש, בירכיים ומעצם הזנב, כאבים החשודים במעורבות ע"ש ונוספים... כאבים שהם מאוד מאוד חריגים במאפייניהם ובעוצמתם) בהחלט, לפי דעתך, מומלץ לעבור CT ו/או MRI טרם ניתוח בכדי לקבל תמונה כוללת ומלאה?
תודה רבה

שלום נועה
אני לא יכול ליעץ לך בשלט רחוק אם כן או לא לבצע את הבדיקות. זה דורש שיחה מעמיקה ובעיקר בדיקה טובה.
ד"ר קאופמן