טיפול דיכוי לאחר הניתוח וטיפולי

שלום אפרת,
שאלה מורכבת. תלוי במצב הרזרבה השחלתית. מבחינת האנדומטריוזיס דיכוי לאחר ניתוח יכול לעזור במניעת חזרה של המחלה. מבחינת טיפולי פוריות זה גם יכול לעזור אבל אצל מטופלת בגיל 40 לפעמים רוצים דיכוי קל בלבד ולא דיכוי ארוך. יכול להיות שהפתרון בשבילך זה להתחיל טיפולי פוריות זמן קצר לאחר הניתוח.

ד"ר יובל קאופמן

AMH=2.64 אציין שמלבד אנדומטריוזיס (דרגה 4) מפושט מאוד ובכלל זה - אנדומטריומות גדולות שנכרתו מהשחלה, סובלת גם (כמו כולן) ממגוון תחלואים נילווים.
לא יותר נכון ראשית ללכת לטיפולי הפוריות ורק לאחר מכן לפנות לכיוון של טיפול דיכוי? הרי למרכיב הזמן, בעיקר בגילאים הללו + להיקף האנדומטריוזיס ולשאר התחלואים, השפעה רבה על איכות הביציות ובכלל. לא?
כמו כן - לאור הנתונים הלקוניים שציינתי לעיל ולאור נסיונך, האם נכון יהיה להתחיל ממינון יחסית מינורי של גונדוטרופינים ולא "להפגיז" במינונים גבוהים?

מתנצלת על "מטר" השאלות. פשוט בלחץ והמצב לא נותן לי רגע מנוח.
תודה רבה, אפרת