טיפול באנדו

שלום יערית,
כפי שעניתי בתגובה קודמת:
גלולות משולבות עם אסטרוגן וגלולות פרוגסטרון בלבד הן שתיהן טובות לטיפול באנדומטריוזיס. הסיבה שנותנים גלולות משולבות בד"כ היא כי הן יותר יעילות כאמצעי מניעה וגורמות לפחות דימומים תוך כדי לקיחה. רמות האסטרוגן בגלולות יחסית נמוכות ויש דיכוי של הפרשת האסטרוגן הטבעי כך שלא מדובר ברמות גבוהות של אסטרוגן בסופו של דבר. לא נמצא במחקרים שיש יתרון לגלולות פרוגסטרון בלבד לנשים עם אנדומטריוזיס.

בעקרון טיפול ברצף אצל נשים עם אנדו עדיף כי הוא מונע את הופעת המחזור והסימפטומים הנלווים לו. כמו כן, אחת ההשערות להופעת אנדומטריוזיס היא ע"י מעבר נוזל וסת דרך החצוצרות לאגן ולכן תאורטית הפחתת כמות הוסת עשויה לעזור במניעת חזרה או החמרה של אנדו.
ניתן לקחת גלולות ברצף גם במשך שנה וכנראה שאף יותר ללא בעיה. בד"כ עושים הפסקה כשמתחילים דימומים תוך כדי לקיחה.
אין משמעות לסוג הגלולות. בד"כ מתאימים את הגלולות ע"פ תופעות הלוואי שהן גורמות למטופלת. גלולות מסוג QLAIR מכילות את הדיאנוגסט - זהו הפרוגסטרון שפותח כטיפול לאנדומטריוזיס וניתן כטיפול לבד (לא כאמצעי מניעה) כתשכיר בשם VISABLE.
רירית הרחם תחת גלולות היא בד"כ דקה. גלולות לא מעלות את הסיכון לסרטן רירית הרחם.

ד"ר יובל קאופמן