2 מיומות

שלום מירים,
התופעות שאת מתארת שיש לך בהחלט יכולות לנבוע ממיומות, גם אם הן אינו בולטות לחלל.
לפני החלטה על טיפול חשוב מאוד לדעת לא רק את גודלן אלא גם את מיקומן של המיומות. לצורך כך לא צריך היסטרוסקופיה אלא אולטראסאונד תחת ידיים מיומנות.
לפרוסקופיה הוא ניתוח שנעשה תחת הרדמה כללית (לא אפידורלית) ודרך דון הבטן. מבצעים מספר חורים בקוטר של 5-12 מ"מ כל אחד ודרכם מכניסים מכשירים ומבצעים את הניתוח.
כריתת מיומות לפרוסקופית נחשבת לניתוח בדרגת קושי גבוהה מכיוון שהוא יכול להיות מלווה בדימום משמעותי ומצריך תפירה לפרוסקופית אשר נחשבת מאתגרת. חשוב שניתוח כזה יעשה תחת ידיים מיומנות. מעבר לכך, חשוב לדעת את מיקום המיומות - האם הן בתוך שריר הרחם או בולטות החוצה כלפי חלל הבטן או חלל הרחם? האם הן בדופן הקדמית או האחורית של הרחם (מיומות בדופן האחורית בד"כ קשות יותר להוצאה).
ישנן אלטרנטיבות טיפוליות אחרות שמטרתן היא הקטנת המיומות והפחתת או העלמת הסימפטומים. על כך כדאי להתיעץ עם מומחה בתחום.
בברכה,
ד"ר יובל קאופמן

שלו ם ותודה על מהירות התשובה על איזה צורת טיפול מדובר האים תוכל לנוות אותי אני כבר מיואשת.איך אפשר להעלים סימפטומים אילו בבקשה עזור לי..למה כוונתך מהרופא אני שומעת רק על ניתוחים .הייתי מטופלת בפרוגילוטון בפרוברה וכל מיני סוגי גלולות למיהיהם שלא עזרו וצלחו.ביום שני יש לי פגישה במרכז לטכנולוגיות מיתקדמות יש לי בדיקה שיזמתי מיוזמתי עים דר דליה אדמון.אנה כוון אותי איך אפשר להימנע מניתוח ולהעלים סימפטומים אילו .ומה דעתך על הניסוי מיפפריסטון האים כדאי להישתתף בו ?תודה

שלום מרים,
את הפרטים על הניסוי במיפפרוסטון אני לא מכיר ולכן לא אוכל ליעץ.
לגבי טיפולים לא ניתוחיים:
1. מירנה - התקן תוך רחמי מפריש פרוגסטרון. אמור להקטין את גודל המיומות ולהפחית דימום וסתי.
2. HIFUS - שיטה להקטנת מיומות על ידי שימוש בקרני אולטראסאונד תחת נחיה של MRI. מבוצע בתל השומר
3. אמבוליזציה של עורקי הרחם - חסימת כלי הדם לרחם תחת רנטגן.
כריתת מיומות לפרוסקופית אמנם דורשת מיומנות לרפוסקופית גבוהה אך בסה"כ מדובר בניתוח עם תוצאות טובות תחת ידיים טובות. הוא מיועד בעיקר לנשים המעוניינות להרות בעתיד או מעוניינות בשימור הרחם מסיבה אחרת. הניתוח היותר פשוט ועם פחות סיבוכים אפשריים הוא כריתת רחם לפרוסקופית במידה ותואם את מצבך.
ד"ר יובל קאופמן