אנדומטריוזיס וגוש על השחלה

שלום לילך,

אני מבין שיצאת מבולבלת מהשיחה עם הרופא שלך. בסעיפים שנאמרו לך יש הרבה אי-דיוקים ואענה על חלקם:
כדי לדעת מה בדיוק ראו באולטראסאונד אני צריך לדבוק אותך או לראות את הפענוח. ציסטות של אנדומטריוזיס בשחלה נקראות אנדומטריומות. לא ידועים למה הן מופיעות אך אחת הסברות היא שהן נובעות מציסטות רגילות של ביוץ שכלאו בתוכן תאים של אנדומטריוזיס. הציסטות נוטות לא להעלם בלבד. יש להן נטיה לחזור אבל אפשר לקחת טיפול מונע ביוצים כמו גלולות שיקטין את הסיכוי לחזרה, במיוחד אם לוקחים גלולות ברצף. הטיפול בהן הוא או ניתוחי או שמרני, בהתאם לגודלן, שינוים שהן עוברות וסימפטומים שקשורים לאנדומטריוזיס. זה דורש דיון פרטני. בד"כ אם מדובר בציסטות גדולות נהוג להוציא אותן בניתוח. חשוב להוציא את מעטפת הציסטה כדי למנוע חזרה שלהן. אז סה"כ, אם מוציאים את הציסטה בניתוח כמו שצריך ולוקחים טיפול תרופתי מונע כמו גלולות לאחר הניתוח יש סיכוי לא רע שהציסטה לא תחזור.
לגבי אדנומיוזיס, זה בעצם מצב בו יש אנדומטריוזיס בשריר הרחם ולכן לא מתאים לממצא בשחלה.
בדיקת דם לסמני סרטן כמו CA-125 ו-CA19-9 היא לא אבחנתית ולא יכולה להגיד בצורה ברורה אם יש או אין אנדומטריוזיס. השימוש היחידי בסמנים הוא כשמבצעים מעקב שמרני אחר הציסטה יחד עם מעקב אולטראסאונד וגם אז היעילות של הטיפול מוגבלת.
יש בהחלט מקום לבדוק אם טיפול ניתוחי או טיפול תרופתי מתאימים לך בהתאם לממצאים באולטראסאונד, בדיקה גופנית והסימפטומים מהם את סובלת.
ד"ר יובל קאופמן