שאלה-אנדומ

שלום שירן,
הקשר בין אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס והפרעות בפוריות אינו ברור דיו. כנראה שאנדו פוגע באיכות הביציות, ביכולת ההפריה של הזרע (על רקע הדבקויות סביב החצוצרות, למשל) והפרעה בהשרשה ברחם. יש היום גם דיווחים כי אנדו יכול להשפיע על מהלך ההריון עם יותר לידות מוקדמות, עוברים קטנים יותר, סיכון מוגבר לרעלת הריון ולניתוח קיסרי - לציין כי הדיווחים אינם מבוססים דיים.
קשה להפריד בין ההשפעה של אנדו לעומת ההשפעה של אדנומיוזיס בהקשר של פוריות. קרוב לוודאי שאדנומיוזיס מפריע לתהליך ההשרשה עקב שינוים נלווים במבנה של רירית הרחם בנוסף לשינוים בשכבות העמוקות יותר, כולל רקמת שריר הרחם שם נמצא רוב האדנומיוזיס.
יש אפשרות להרות גם עם אנדו וגם עם אדנומיוזיס. לא לכל אשה שיש לה את התופעות הללו יש בעיות פוריות. אם כבר יש בעיה, הטיפול צריך להיות או על ידי ניתוח להסרת נגעי האנדומטריוזיס והפרדת הדבקויות (במקרה כזה, כמובן שלא מטפלום גם באדנומיוזיס) או על ידי טיפול פוריות/IVF.
ד"ר יובל קאופמן