האם יש קשר בין אנדו להפלה מאוחרת?

שלום הילה,
ראשית, הסימפטומים שאת מתארת יכולים להתאים לאנדו, לתופעות הקשורות בדלקת האגנית שהיתה לך או מקור אחר. האם ע\עשו אי פעם אבחנה בניתוח?
לגבי הקשר בין אנדו ומהלך הריון - יש לאחרונה פרסומים שמדברים על כך שמעבר לבעיה להכנס להריון יש אולי יותר קושי בשמירת ההריון. יש יותר דיווחים על לידות מוקדמות, עוברים קטנים וסיכוי לניתוח קיסרי. עם זאת, הדיווחים אינם מבוססים דיים ולכן המסקנות בערבון מוגבל. לכן, אין המלצות מיוחדות מבחינת מעקב הריון. לא ידוע על קשר בין אנדו לאי ספיקה צווארית והפלה מאוחרת כפי שאת מתארת. במצבך צריך מן הסתם מעקב הריון יותר צמוד וכן לשקול תפירה של צוואר הרחם סביב שבוע 13
בהצלחה

לא עשיתי אבחנה בניתוח. אני מעדיפה לא לעשות כרגע ניתוח כי איכות החיים שלי לא נפגעה וכמו שאמרת לא בטוח שיש לי אנדו... כרגע אני מתמקדת בטיפולים ואולי בהמשך אעשה לפרוסקופיה.
לגבי התפר, אני מפחדת לעשות, גם בגלל שיכול להגרם זיהום וגם בגלל הסיכון במידה ויש צירים מאוד מוקדמים. בהריון הקודם התחילו לי התקשויות מרובות בבטן בשבוע 16 ובלילה לפני ההפלה, היו לי כאבים חזקים בבטן. נראה לי שהיו לי צירים שגרמו לפתיחה ולכן לא בטוח שזה היה מקרה של אי ספיקת צוואר (הרופאים לא ידעו להגיד לי בוודאות). במקרה כזה כדאי לעשות תפר? אם יהיו לי שוב צירים מוקדמים שלא יכולו לזהות במוניטור אני מפחדת שצוואר הרחם ייקרע. האם זה אפשרי אם יש צירים החל משבוע 16?
הייתי פה (בארה"ב) אצל מומחית למניעת לידות מוקדמות והיא אמרה שבהריון הבא לא צריך לעשות שום מעקב וגם לא תפר כי לדעתה ההפלה קרתה רק בגלל שזה היה הריון תאומים. אך מכיוון שלא ניתן לדעת בוודאות שזו הסיבה אני מאוד חוששת.
איזה מעקב כדאי לי לבקש? מעקב אחר אורך צוואר הרחם? מאיזה שבוע? כל כמה זמן?
אחר מה עוד כדאי לעקוב?
המון המון תודה על ההתייחסות!

שוב שלום,
אכן קשה לקבוע מה קדם למה וגרם להפלה המאוחרת אצלך. הריון תאומים בפני עצמו הוא לדעתי לא סיבה מספקת להפלה מאוחרת. אם היו התכווצויות אז לא בטוח שצריך תפר צווארי. אם בכל זאת את עושה תפר, לא צריך לחשוש מקרע של הצוואר מכיוון שברגע שמתחילים צירים אפשר להוציא את התפר.
אני ממליץ על מעקב יותר אינטנסיבי ממעקב הריון רגיל עם מעקב אחר אורך צוואר החל מהסקירה הראשונה. לגבי תפר צווארי, יתכן ואפשר להמנע.