למה צריך תזונה לאחר מעקף מלא

הקיבה קטנטונת ומחוברת למעי. יש צורך בחודש של הסתגלות לכמויות קטנות ולמרקמים בהדרגה ולאפשר לקיבה ולמעי לחזור לתפקד באופן תקין.

בחודשים הראשונים לאחר ניתוח מעקף קיבה, המנותח  לומד להכיר את גופו מחדש ואת קיבתו בפרט, ומתמודד עם תחושות חדשות  כמו שובע ורעב, למידה של קצב אכילה רצוי, התמודדות עם הקושי בהפרדה של 20 דקות בין אוכל ושתייה וכמובן ההתקדמות ההדרגתית בחשיפה למזונות השונים ובעיקר לפירות וירקות וחלבונים שונים.

כדי להקל את ההסתגלות למצב החדש, להלן מספר הנחיות, בהן אתמקד בפירות והירקות המותרים בשלבים הראשונים לאחר הניתוח.

ההנחיות מתמקדות בזמן המידי שלאחר הניתוח ועד חודשיים לאחריו, ההנחיות אינן מחליפות פגישה עם דיאטנית ואינן מהוות המלצות המספקות את כל הדרישות התזונתיות המומלצות, אלו יעשו במפגשים פרטניים מול הדיאטנית.

שלב 1: החל מהיום השני לניתוח ועד שבועיים לאחריו
לאחר שניתנה הוראה של המנתח להתחיל כלכלה, הכוונה היא לכלכלה שהיא בעיקר נוזלים, כגון: מים, מים בטעמים, תה, קפה, ג'לי, קרטיבים, מיץ מסונן וכדומה.
החל מהיום הרביעי ניתן להוסיף בהדרגה גבינה לבנה חלקה, יוגורט או מעדן ללא חתיכות פרי.

שלב 2: שבועיים לאחר ניתוח שרוול
יש להתחיל לאכול ארוחות קטנות בכל 2-3 שעות.
ניתן להוסיף בהדרגה את הירקות הבאים בלבד: ירקות מבושלים ללא קליפה: גזר, קישוא, דלעת, עגבנייה וחצילים. יש למעוך בעזרת מזלג וללעוס היטב. כמות מומלצת לפירה בארוחה – עד כף אחת.
פתית עם הממרחים הבאים: טחינה, חומוס, גבינה לבנה או טונה. מותר לאכול עד חמש פרוסות פתית ביום. בשלב זה מומלץ לאכול בארוחה 1-1.5 פתית.
קציצה: קציצת עוף, הודו או דג. מומלץ להכין קציצה ברוטב. ניתן להשתמש במעט בצל בהכנת הקציצות, ברם לא להשתמש בשום ולא להרבות ולא להשתמש בתבלינים חריפים בשלב זה.
ביצה: רק שבוע לאחר מכן ניתן להוסיף ביצה קשה או מקושקשת, מומלץ לערבב עם כף גבינה.
שלב זה נמשך עד חודש לאחר הניתוח, בשלב זה אסור להוסיף ירקות או פירות אחרים או טריים אלא רק לפי הנחיות אלו.

שלב 3: חודש לאחר הניתוח
ניתן להוסיף בהדרגה וכמובן תוך כדי לעיסה איטית את הירקות והפירות הבאים: עגבנייה ומלפפון קלופים וחסה; תפוח עץ ואגס קלופים ובננה. בשלב זה אין להוסיף פירות וירקות נוספים, יש להקפיד על הקילוף למשך שבוע ולאחר שבוע ניתן לא לקלף.
ממולאים ובשר בקר: בשלב זה ניתן להוסיף גם פטריות ופלפל אדום מבושל (ממולאים). כמו כן, ניתן להשתמש בבשר בקר טחון בהכנת הקציצות ולשלב עם בשר הודו או עוף. בנוסף, ניתן להתנסות בפרגית או פולקע עוף. חשוב מאוד ללעוס היטב.

שלב 4: חודש וחצי לאחר הניתוח
ניתן להוסיף בהדרגה מאכלים, כמו: אורז, קוסקוס, בורגול, כוסמת, אפונה ועדשים.
טוסט: וניתן לאכול לחם כצנים (טוסט) במקום הקרקרים.
ירקות יוצרי גזים כגון: כרוב, כרובית, ברוקולי – מומלץ להתנסות בהם רק כחודשיים לאחר הניתוח.
חשוב: במידה ויש ירקות ופירות שלא צוינו בסקירה זה אומר שהם אינם מותרים בשלב זה לאחר הניתוח.
הנחיות כלליות למנותחים:
* מומלץ לשתות לפחות  10  כוסות מים ביום.
* לקחת כדור מולטי-ויטמין ביום, כאשר בחודש הראשון יש לקחת מולטי ויטמין למציצה או סירופ (לרוב של ילדים ולכן במינון כפול) .
* להפריד נוזלים ממוצקים, לפחות 20 דקות ביניהם.
* פירות וירקות אסורים לתמיד: רימון, גויאבה, סברס, אפרסמון, ציפת פרי הדר, תירס, מנגו, סלרי, פופקורן וקמח מצות.
* בחג הפסח מותרת אכילת מצה כזית לצורך המצווה. מצה עשויה ליצור עיסה קשה לעיכול בתוך הקיבה ועל כן אינה מומלצת לאחר ניתוחים בריאטריים.
חשוב לזכור כי אלו הן הנחיות כלליות בלבד, לכל מנותח קצב החלמה אישי משלו, יתכן ויהיו מזונות המומל

כן. בהחלט. להתרגל במתינות ולא להכניס את הקיבה החדשה למתח מיותר