הקאות אחרי ניתוחים בריאטריים

הקאות אחרי טבעת ושרוול יתכנו עקב מספר גורמים ויש צורך לברר מה סיבת ההקאות. לצורך כך אני ממליצה שתבצע מספר בדיקות ותגיע עם התשובות והדיסקים אלי ליעוץ:
1. צילום ושט קיבה- לבחון האם הטבעת מנופחת ואם כן להוציא ממנה את כל המילוי כדי לאפשר מעבר תקין דרכה. לעיתים היא נחסמת על ידי אוכל אפילו באופן חלקי והוצאת הנוזל מאפשרת מעבר תקין דרכה.
2. במידה והנוזל הוצא לחלוטין ועדיין יש הקאות יש לבחון היטב בצילום אם הטבעת החליקה. החלקתה גורמת לה לחבוק יותר קיבה ועקב כך לגרום לחסימה. מצב זה מחייב הוצאת הטבעת או החלפתה
3.יתכן שנוצר בקע סרעפתי והטבעת או חלק מהפונדוס של הקיבה החליקו לבית החזה. במקרה כזה יש צורך לתקן את הבקע הסרעפתי ולהשיב את הקיבה למקומה בבטן. החלקה של חלק מהקיבה לבית החזה דרך בקע סרעפתי גורמת להתגברות גפלוקס מהקיבה לושט ולהקאות.
4. גסטרוסקופיה - תסייע להעריך מצב הושט האם יש דלקת בושט, מעבר לקיבה דרך הטבעת, לוודא שהטבעת לא חדרה לתוך הקיבה, לוודא האם יש בקע סרעפתי, מה גודל כיס הקיבה- אם גדל מאד זה יכול לשקף אולי החלקה או להסביר את ההקאות, להצביע האם נתקע אוכל בטבעת ולשחררו, לבדוק אם השרוול הסתובב על צירו וחוסם את המעבר, לבדוק אם יש דלקת בקיבה או כיב בקיבה או בתריסריון, לבדוק אם יד הצרות יחסית בחלק השני של השרוול מה שיוצר מבנה כמו שעון חול שגורם להצטברות מזון והקאות, לוודא שאין תהליך גידולי בושט או בקיבה.
5. סיטי בטן- ידגים את מבנה הושט והקיבה, מיקום הקיבה בבטן או בחזה, המצאות בקע סרעפתי אם קיים, הדגמת דיברטיקולים בושט או בקיבה והדגמת הבטן כולה לשלילת סיבות נוספות להקאות כמו גידולים בושט, בקיבה, בלבלב, ברטרופריטונאום.
6. מיפוי התרוקנות הקיבה
7. בדיקת צואה להליקובקטר והכחדתו
8. מנומטריה של הושט לבדוק תפקוד תקין של התכווצותו
אני מזמינה אותך לתאם יעוץ מסודר עם בדיקות דם של ביקורת והבדיקות לעיל כדי לחתור לאבחנה מדויקת ולהציא לך דרכי פתרון.
בהצלחה רבה

כן. זה אפשרי לעשות מיני מעקף כדי לחדש את הירידה ובמקביל להוציא את הטבעת ולתקן בקע סרעפתי.

ההשמנה היא מאוכל דחוס קלורית שמצליח לעבור.