בנוגע לטיפול בהשמנה ות. לוואי

שלום
אני בת קרוב ל 50, עם יתר משקל של כ- 25 קג.
יש לי עבר כבר מגיל 17 כששקלתי תקין, 54 קילו - של בעיות גסטרואנטרולוגיות, דלקות קיבה, ריפלוקס, בחילות אפילו מריחות, בקע סרעפתי, ריקון קיבה איטי במיוחד (כמו שעלה במיפוי קיבה ובדיקת בריום). לכן אני מפחדת מהתרופות נגד השמנה כמו סקסנדה ואוזמפיק שבין היתר אמורות להאט קיבה.
ניתוח לא בא בחשבון אני כאמור מאוד רגישה במערכת העיכול.

האם קיימת תרופה ש*רק* משפיעה על דיכוי תיאבון דרך המח ולא גם דרך עיכוב העיכול בקיבה?

אני מצליחה לרזות 10 קילו במשך חודשיים ואז להעלות הכל בתוספת... אני מאוד רעבה בתחילת דיאטה, עצבנית, ומבינה שיש פה מנגנונים שגדולים עליי, פיזיולוגיים ובפעם הראשונה בחיי אני מרגישה שזה לא בידיי.
האם יש פיתרון עבורי?