ארבע שאלות

ויגידו לך דברים יותר מלומדים,שלוש הערות קצרות:
1.הניתוחים הבריאטריים מבוססים על הגבלה,וחלקם גם על תת ספיגה.כ"בונוס" נכרתים גם תאים מפרישי גרלין.הגישה הרווחת היא שזה חלון הזדמנויות לשינוי הרגלים.אין הניתוחים מטפלים בכל המנגנונים משרי ההשמנה.
2.עשי חיפוש וקראי מה ששאלתי על "ריבאונד".(יש גם בשאלות נפוצות).התשובה היא כנראה שמתישהו עשויה להגיע עליה במשקל-אם כי מוגבלת.צריך עיון אם תאוריית ה-SETUP עדיין מקובלת בקרב חכמי ההשמנה.
3.בדיקת TSH במסגרת בדיקת הדם,וכן איסוף שתן לקורטיזול,מיועדים לברר גורמים אנדוקריניים להשמנה.

ולגבי הסרת עור עודף-שולה דיווחה בעבר על פעילות בתחום.תקוע לי בראש השם ד"ר מייליק

על ההיבטים הרפואיים - הרופאים בפורום ישיבו.
1. אני כ- 10 שנים לאחר ניתוח. רצוי ומומלץ שבמהלך החודשים הראשונים נתחיל לשנות הרגלי אכילה ודפוסי התנהגות וזאת בעזרת ליווי דיאטנית ואף קבוצות תמיכה . לשנות אורח חיים ולאמץ דרך שיכולה ללוות אותנו לאורך שנים. אם כוונת המנותח להגיע ליעד - הוא מגיע. אני ירדתי 70 ק"ג ממשקלי. אוכלת היום הכל, במידה שפויה. לא נמנעת מכלום. רק שהאוכל לא מהווה את מרכז חיי. יש חיים בנוסף לאוכל.
2. לגבי הסרת עודפים ושחזור גוף לאחר ניתוחים בריאטריים - ב 1.6.2010 נכנס תיקון לחוק הבריאות וניתן לעבור ניתוחים לתיקון ושחזור הגוף במסגרת הקופות (הווה אומר זה בסל הבריאות), ללא עלות כספית. ברור שהדבר כרוך בוועדות שונות, הפניית רופא מטפל, מכתב מפורט של רופא פלסטיקאי על הצורך לעבור ניתוחים להסרת עודפים.
רצוי להיות שנתיים לאחר ניתוח ובמשך 6 חודשים במשקל יציב. נתונים אלו מהווים אינדיקציה למנתח שהגוף הגיע "למנוחה" עיצב עמו והשיל קילוגרמים מיותרים.
לעניות דעתי, אם את ב- BMI 45 ומעלה (לא ציינת גיל) וניסית את כל הדרכים להשיל קילוגרמים ממשקלך וגם לשמור על הישגים - ולא הצלחת. רצוי לפנות לכירורג ליעוץ. רצוי להגיע לכירורג שמבצע את שלושת סוגי הניתוח, טבעת, שרוול מעקף. להגיע אליו עם מכתב מהרופא המטפל שכולל את ההסטוריה הרפואית שלך, הרגלי אכילה, הפרעות אכילה, מחלות, תרופות.
בהצלחה
שולה