חשש לגבי ניתוח שרוול

רציתי להתייעץ בשם ידיד קרוב ששוקל לעשות ניתוח קיצור קיבה בשל עודף משקל. מדובר בגבר, מתקרב לחמישים, עודף משקל של למעלה מ-40 קילו, מעשן, לא סובל באופן כללי מבעיות בריאות אחרות. בעבר: פריטוניטיס לאחר התפוצצות תוספתן. הוכנסה רשת לתוך הבטן שלו (להחזיק את האיברים הפנימיים?). היה גם בקע בצלקת ניתוחית שם. לאחר כשנתיים מהמקרה - חסימות חלקיות במעי כתוצאה מהידבקויות. טופל באופן שמרני (צום ותרופה מנקה). מדי פעם ברגעי מתח, עייפות או אכילה לא סדירה יש שוב כאבים. בעבר חשב לעשות ניתוח מעקף קיבה אך הרופאים המליצו לא לנתח אלא במקרה של סכנת חיים. כיום הם מציעים ניתוח שרוול. אחוזי הצלחה בלפרוסקופיה לדעתם - 40%. יתכן שיעדיפו לעשות ניתוח בפתיחת בטן שבו סיכויי ההצלחה לדעתם גבוהים יותר ובינתיים ישיבו למקום את הרשת שקצת זזה. מבחינת משקל - מצליח לעשות דיאטות או פעילות ספורטיבית אך לא מתמיד.
האם במצב כמו שלו כדאי לעשות ניתוח? מה הסיכונים / תופעות הלוואי? האם התוצאות מחזיקות לאורך זמן? האם גם לאחר ניתוח כזה צריך לשמור על דיאטה וספורט?
אשמח לתשובה מהירה ככל האפשר.