מירנה

שלום רב.
אני בת 45 . לפני 5 שנים התקנתי מירנה. לפני המירנה סבלתי מדימומים כבדים ושלל תופעות קדם ווסתיות ומיגרנות קשות. אחרי התקנת המירנה פחתו התופעו למעט המיגרנות הקשות. בשנתיים האחרונות אני עם מירנה אך המחזור לא יציב ושלל התופעות הקדם ווסתיות כולל המיגרנות מופיעות באופן לא יציב.עשיתי בדיקות הורמנליות ולדברי הרופא אינני נמצאת בגיל המעבר ופעילות השחלות רגילה. ניסיתי בייעוץ רופא הנשים תוספות ויטמינים וטיפול הורמנלי באסטרוגן לפני המחזור אך אלה לא ממש הועילו.
מאחר והנני בת 45 ההתלבטות היא אם לבצע התקן מירנה חדש? האם מומלץ בגילי להשתמש בגלולות למניעת היריון ? האם יש מצב שהמירנה מחריפה את המיגרנות ? האם יש טיפול אחר שיכול לסייע לי ..?
והכי חשוב מבחינתי האם יש רופאים שמתמחים בבעיות קדם ווסתיות והורמנליות מן הסוג שאני חווה אליהם באפשרותי לפנות ? האם רופא המתמחה בגיל המעבר יסייע לי יותר מרופא נשים רגיל ?

תודה דפנה