הכתמות/דימום קל בין ווסתות

היי ד"ר,
בת 43, 3 לידות תקינות, בריאה בדכ. לא נוטלת כדורים, למעט לקספרו (20 מ"ג) מזה חודשיים. ווסת סדירה, דימום קל מאד.
בשנה האחרונה חווה פעם בכמה חודשים הכתמות בין ווסתות.
בדיקת פאפ+HPV DNA מלפני שנה וחצי תקינה, וכל הבדיקות פאפ שעשיתי מגיל 30 תקנות.
בדיקה גניקולוגית מלפני חודשיים ואולטרסטונד תקינים, הרופאה בדקה את הבלוטה- היתה תקינה.
שאלתי מה יכול לגרום להכתמות אלה? האם שינויים הורמונליים הקשורים לפרי-מנפאוז? זה לא קורה מדי חודש, אבל אחת למספר חודשים...
בתודה מראש.