פורום אורולוגיה, אימפוטנציה - יש לך שאלה?

בת 41. כשבוע וחצי סובלת מתסמינים של פטריה ו/או דלקת בדרכי השתן.(גרד אך גם צריבות ולאו דוקא במתן שתן) שבוע טיפול במשחה לפטריה ללא הועיל. טיפול הוחלף וכעת מעט יותר טוב. 2 בדיקות שתן (ראה בהמשך) יצאו עם לויקטציוים,חלבון,ןאריטרוציטים (ב1 גם wbc & rbc גבוהים) בשניהם אין ניטריטים ובשניהם ולמרות שביצעתי הבדיקה באופן הכי נכון שאפשר יצא "זיהום חיצוני". במודע שהינך יודע לקרוא ואף להבין תוצאות מעולה-בכ"ז פירטתי את שלעי"ל כדי להמחיש את שמבלבל אותי. :עשיתי ש"ב ןבעקבות כך שואלת:א. האם יתכן חלבון או ו דם בשתן בפטריה? (בהמשך ראה תשובה חיובית לקנדידה) ב. ובהסתמך ע ל תשובה א- האם נראה לך שבנוסף לפטריה יש דלקת בדרכי השתן?והאם הסטרפ יכול לגרום לסימפטומים?(לא בהריון) ג. בקיצור- מה דעתך?מה לעשות?(נב- רופאת המשפחה מטפלת אך ורק כפטריה לעת עתה...)
תוצאות בדיקות: א.URINE-CULTURE זיהום חיצוני
SG 1.01 SG
LEUCOCYTES UR. 75.00 LEUK./UL
NITRITE NEGATIVE
PH (URINE) 6.00
PROTEINE UR 50.00 MG/DL
GLUCOSE URINE NORMAL
KETONES NEGATIVE
UROBILINOGEN NORMAL
BILIRUBIN UR NEGATIVE
ERYTHROCYTES 0.10 MG/DL
SEDIMENT ראה פירוט
SEDIMENT RBC 49.00 HPF
SEDIMENT WBC 22.00 HPF
SEDIMENT SQEP +
SEDIMENT MUCOUS +
SED.HYALIN CAST 3.00 HPF

תוצאות ב:URINE-CULTURE זיהום חיצוני
VAGINAL-GBS POSITIVE
VAG.MICROSCOPY
CANDIDA POS
SG 1.02 SG
LEUCOCYTES UR. 500.00 LEUK./UL
NITRITE NEGATIVE
PH (URINE) 5.50
PROTEINE UR 20.00 MG/DL
GLUCOSE URINE NORMAL
KETONES NEGATIVE
UROBILINOGEN NORMAL
BILIRUBIN UR NEGATIVE
ERYTHROCYTES 0.03 MG/DL
SED.AMOR.CRYST. +++
Urates
VAGINAL-BACT טרם בוצע

שלום,

רציתי לשאול האם שפיכה רגילה ( ללא השפרצה) יכולה להצביע על הפרעה מסוימת? ראוי לציין מאז ותמיד הייצה לי שפיכה רגילה ללא השפרצה, כלומר זונל הזרע לא עף לשום מרחק אלא נשפך בצורה רגילה. אנחנו מנסים כמעט שנה להיכנס להיריון ללא הצלחה. היה לנו היאיון לאחר חודש חמישי והסתיים בהפלה בשבוע שביעי ,

שלום רב
חמי נמצא כרגע בבית החולים תל השומר בבדיקת אולטרסונד נמצא כי הוא צריך לעבור ניתוח פרוסטטה בשבוע הבא ,ברצוני לציין כי שאבו לו 5 ליטרים של מים שהיו בכליות והוא כרגע מחובר לקטטר, מצבו הבריאותי בדר"כ בסדר.
מהם סוגי הניתוחים הקיימים לפרוסטטה ? שמעתי שיש ניתוח שעובד על המסה ,?

עקב כאבים חזקים בבטן התחתונה עשיתי בדיקת שתן, שחזרה עם 250 WBC אבל התרבית הייתה שלילית, הרופא נתן לי אנטיביוטיקה לשבוע, אבל אני תוהה אם זה באמת יעזור אם אין לי בקטריה? אני סובלת מכאבים כבר הרבה זמן וכל מה שקשור לגסטרולוגיה נשלל, קראתי על כל מיני מחלות כרוניות של מערכת השתן ואני די מודאגת, האם יש לי סיבה טובה להיות? והאם כדאי לי לראות אורולוג?

שלום רב,
לפני 4 שנים לערך ( 2007) בגיל 54 אובחנתי עם הגדלה שפירה של הפרוסטטה אחרי תלונה נוקטוריה,קושי במתן שתן, קשה להתחיל, זרם חלש, הפסקות בזרם.
מאז טופלתי בקדקס 2 מג' שלא ממש עזר ולאחר עצירת שתן (2009) ששוחררה במיון ע"י קטטר שתן התחלתי ליטול קסטרל 10 מג' פעם ביום, הוצע לי גם ליטול אבודרט אבל אחרי חודש של נטילה החלטתי להפסיק על דעת עצמי. סה"כ ללא שיפור קליני במהלך השנים ואף חלה החמרה מסויימת בסימנים. לפני חודש שתיתי הרבה והתאפקתי לצורך בדיקת US ושוב היתה עצירת שתן שחלפה אחרי מס' שעות עם שני כדורי קסטרל ואמבטיה חמה.
בבדיקה האחרונה אצל האורולוג הומלץ לי על ביצוע ביופסיה עקב תוצאת PSA גבוהה ( 4.24 – 8/11), בנוסף הומלץ לחזור על בדיקת ה PSA חודש אחרי האחרונה.

מצ"ב בדיקות PSA ו US :

תוצאות PSA :

2/04 - 2.04
4/04 - 2.04
1/07 - 1.71
4/08 - 2.81
8/11 - 4.24
משום מה לא בוצעה בדיקת PSA 3.5 שנים לערך ( 4/08-8/11)

US-
בכל הבדיקות כליות בגודל תקין ועיקבי, כיס שתן תקין.
2/07 - נפח ערמונית 128 סמ"ק, חודרת לכיס השתן, סיכום- ערמונית מאוד מוגדלת
4/08 - נפח ערמונית 65 סמ"ק, חודרת לכיס השתן,סיכום- ערמונית מוגדלת
8/09 - נפח ערמונית 98.5 סמ"ק, סיכום- ערמונית מוגדלת
2/10 - נפח ערמונית 77 סמ"ק, חודרת לכיס השתן, סיכום- ערמונית מוגדלת
8/11 - נפח ערמונית 90 סמ"ק, מרקם הומוגני, סיכום- ללא ממצא פתולוגי

ספירת דם תקינה, ביוכימיה תקינה, בלוטת תריס תקין, שתן תקין, לא בוצעה פלומטריה

2/07 - DRE ערמונית שפירה דרגה 2,
6/08 – DRE ערמונית +1-2

שאלותיי:
1.כל כמה זמן יש לבצע בדיקת PSA (כתוב כל 3 חודשים למעקב ושנה לאיבחון) ו US ,
2.האם תוצאה זו צריכה להדאיג אותי שכן יש קפיצה בתוצאה בהפרש של 3.5 שנים,
3.האם יש הצדקה לביצוע ביופסיה
4. האם קיימת אינדיקציה לניתוח (על סוגיו השונים) הסרה/רדוקציה של הפרוסטטה בזמן הגדלה שפירה
5. האם מוכרת לך השיטה החדשה שמבוצעת בארץ של טיפול בהגדלה שפירה ע"י חסימה פרמננטית של כלי הדם של הפרוסטטה?

תודה רבה על התייחסותך, דניאל

שלום דוקטור,
אני בן 25. מעשן ושותה לעיתים קרובות (4-5 פעמים בשבוע). לפני כשנה שמתי לב שהזקפה שלי לא חזקה כשהייתה וגם כשיש זקפה היא לא ממש חזקה וקשה לי לחדור.
גם כשאני מאונן הזקפה אינה בשיאה ומיד לאחר השפיכה איבר המין הופך רפוי מהר מאוד. מיותר לציין שאם אני שם קונדום אין מה לדבר בכלל על להצליח לחדור...
כמובן שאני מתוסכל מהעניין במיוחד כי אני צעיר, יכול להיות שזה קשור לאורח החיים שלי שאינו הכי בריא? יכול להיות שהתרגלתי מדי לתחושה של גירוי מתמיד (אוננות) כך שחדירה רגילה לא מרגשת מספיק?
עוד נקודה- ניסיתי פעם אחת ויאגרה מחבר והייתה לי זקפה היסטרית במשך כמה שעות...
לתשובתך אודה.

שלום,

בילדותי המוקדמת עברתי ניתוח היפוספדיאס.
בגיל 30 עקב סתימה בקצה ועצירה במתן שתן עברתי ניתוח מיאטוטומי.
לאחר כ - 4 שנים, מאחר והבחנתי שהמצב פחות ופחות טוב פניתי לרופא ובעצתו עברתי שוב ניתוח דומה.
כיום, פחות משנה לאחר הניתוח אני חש שהזרימה שוב נעשית פחות ופחות טובה.
מה כדאי לעשות כעת?
האם לשוב על הניתוח? אם כן - כמה פעמים?...
אילו פתרונות נוספים קיימים?
האם הסיבה לעצירות השתן הן כתוצאה מהניתוח שעברתי בילדות?
אודה מאוד על תשובתך.

שלום רב
בבדיקת אולטרה סאונד בטן נמצא הכל תקין , למעט : " כליה שמאלית- בגביע אמצעי הודגמה אבן בגודל 0.5 ס"מ . שאלותי :
1). האם אבן בגודל זה ובמיקומה מהווה סיכון?
2). האם נדרש המשך ברור , אם כן , מהו?
בברכה יקי

שלום אני אלכס בן 16 לאחרונה אני מודאג מעקמת פין שיש לי .. אני דואג שזה יפריע לי בקיום יחסי מין יחסי מין ..
הפין נוטה 30 מעלות מטה האם זה חמור ??

אני בת 43,זה מספר שנים שאני מתלוננת על נפיחות,כבדות,כאבי בטן ואי נוחות בהרגשה הכללית,יש גם עלייה דרסטית במשקל.לפני כחמישה חודשים פסק לי המחזור למרות שהבדיקות ההורמונים הנשיים הם בסדר,לקחתי כדורים לזירוז המחזור וגם אז המחזור לא הגיע.בימים אלה ביצעתי אולטרסאונד בטן וישנו ממצא:
גוש בקוטר שתי ס"מ באדרנל הימיני.יש לי מספר שאלות:
1)האם הגוש הזה הוא שיצר את התופעות הללו?
2) במידה והגוש הוא גוש סרטני ממאיר,האם מוציאים אותו וזהו או שנידרש טיפול מעבר?
3)אם הגידול הוא גידול שפיר האם הוא מצריך טיפול?

תודה מראש,יפית.

היי,
אני בתחילת שנות ה-20.יש לי פין בגודל בערך ממוצע (כשרפוי ובזקפה).לאחרונה קרה לי מקרה מאוד מוזר.
הלכתי לבדיקה אצל רופא עור בבית חולים כדי לבדוק משהו במפשעה. החדשות הטובות הן שמה שהוא בדק יצא תקין, אבל כשהורדתי את התחתונים הפין היה מאוד מאוד מכווץ וממש פיצפון. השאלה שלי היא למה זה קרה? זה צריך להדאיג? יש לציין שזה לא פעם ראשונה שזה קורה.זה כבר קרה לי מספר פעמים, למזלי זה קורה לעיתים נדירות. זה מדאיג כי הוא כאילו "נעלם". הבנתי שיש לזה נטייה לקרות כשקר או לאחר מאמץ פיזי קשה אבל זה לא המקרה....
זה היה מביך שזה קרה אז. זה מאוד פוגע לי בגבריות ובטחון כשזה קורה. הרופא לא אמר לי על זה משהו, אבל אני לא יודע אם הוא רשם על זה הערה בתיק האישי? אני מקווה שלא כי זה מביך ואני לא רוצה שיהיה לזה תיעוד בתיק הרפואי (אלא אם כן זו בעיה שצריך לבדוק ואז אין ברירה)..אני גם חתמתי על ויתור סודיות רפואית אז זה עלול להיות גלוי לעוד אנשים וכמו איך שאמרתי זה לא נעים לי. האם אתה במקרה כזה היית רושם על זה בתיק האישי של הבן אדם (למרות שלא זכור לי שהוא העיר על זה בעל פה ואני לא התלוננתי על זה)? מה הסיכוי לדעתך שנרשמה על זה הערה?
וממה זה נובע?צריך להדאיג?
מצטער מראש על המייל הארוך אבל זה מערער לי את הביטחון וגבריות וגם מדאיג וחשובה לי תשובה...

חבר שלי מתבייש להגיד לאחרים אז הוא אמר לי שאיבר המין שלו
חצי צהוב,הוא בן 14 וזה כבר ככה שנתיים
מישהו יכול לעזור לו דחוףף
מה הוא צריך לעשות כדי שיהיה לו צבע נורמלי ולא חצי צהוב?

שלום רב,בן 28 כבר כמה שנים סובל מאי יכולת לשמור על זקפה ,בבדיקת זקפת לילה שעברתי לפני כשלוש שנים הופיעו התוצאות הבאות:משך הבדיקה-417 דקות(נרדמתי אולי לשעה וחצי),מס' זקפות-3 ,מס' זקפות אפקטיביות-1 ,זקפה הכי ארוכה-35 דקות,קצרה-5 דק', קשיחות-קצה הפין 100% בסיס הפין_98% . על פניו נראה כאילו הבדיקה תקינה. השאלה שלי היא-האם עם תוצאות כאלה אני יכול להיות רגוע,או שצריך לעבור עוד בדיקות ? גם בסקס וגם באוננות לא מצליח לשמור על זקפה.אני בריא לחלוטין.האם למרות תוצאות אלה ייתכן כי אני סובל מדליפה ורידית?

שלום רב,
העזרה הדחופה היא כמובן לא טיפולית-רפואית אלא מתן עצה למי עליי לפנות.
אמי עברה מס' אירועים מוחיים,
וכיום חלק מההגבלות שנותרה איתה הוא אי שליטה על סוגרים בשתן, נאלצת להחליף בגדים ומצעים מספר רב של פעמים ביום, או לחלופין להשתמש בחיתולים.

פנינו לביטוח הסיעודי לקבלת פיצוי, אך הם דורשים מכתב מאורולוג המאשר את האי-שליטה. בעבר פנינו לגבי טיפול אך ההעדפה הייתה שלא להוסיף לאמי על עשרות הכדורים שהיא לוקחת ולא להעמיס עוד טיפולים ולהמשיך בחיתולים

השאלה שלי לאורולוג המנהל את הפורום היא: האם מקובל ללכת לאורולוג של הקופה ופשוט לבקש אישור לבעיה? איזה בדיקות הוא יבצע?
אני לא מעוניין להעביר את אמי שום בדיקות לא נעימות

שלום בן 32 נשוי

רציתי בבקשה לדעת האם זה שכיח בגיל 32 (נשוי) יציאת זרע באמצע השינה?

הרבה זמן לא יצא לי זרע בשינה.

זה קרה לפני שבועיים, ואתמול בלילה.

ולפי הרפואה מדוע זה קורה בשינה?


תודה על הכול