כאבים בשני הקרסוליים בו זמנית עם חום מקומי

צהריים טובים אניבת 24 חולת קרוהן שמתבטא גם המפרקים (אובחנתי באפריל 2018) במשך חודש כאבים בשתי הקרסוליים בעיקר אחרי מנוחה ובבוקר הגבלה ניכרת בתנועה עד למצב שבקושי יכולה ללכת.התחלתי טיפות ביולוגי יומרה וצאז שיפור משמעותי. בMRI מכל מיני דברים לא תקינים שמדאיגים אתי נראה שלא קשור לקרוהן רקבעוד חודש תור לראומטולוג...

הבדיקה בוצעה בתאריך: 2018/08/31
להלן ממצאי בדיקת MRI של קרסול ימין
הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 2T, STIR 1T ו GRE – במישורים השונים, כולל הזרקת גדוליניום.
ממצאים:
באספקט האחורי והתיכון של הקלקנאוס מודגם קו שבר היפואינטנסי מפותל ללא תזוזה עם בצקת והאדרה לשדית סביבו, ללא
מעורבות המשטח הפרקי הסוב-טלרי, כנראה מדובר בשבר מאמץ / שבר אי-ספיקה. דרושה השוואה לצילומי הרנטגן.
מודגמים אותות תקינים מלשד שאר העצמות.
המשטחים הפרקיים מודגמים תקינים.
הרצועות הסינדזמוטיות, הרצועות הלטרליות ורצועת הדלטואיד מודגמות תקינות.
הגידים המכופפים, המיישרים, הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים.
מודגם מבנה תקין של הסינוס טרסי, התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית.
הודגם נוזל תוך פרקי בכמות מינימלית.
סיכום: שבר אי-ספיקה / שבר מאמץ בקלקנאוס, כמתואר, דרושה השוואה לצילומי הרנטגן וביקורת MRI בעוד כשלושה
חודשים.
__________________________________________________________________________________
להלן ממצאי בדיקת MRI של קרסול שמאל
הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 2T, STIR 1T ו GRE – במישורים השונים, כולל הזרקת גדוליניום.
ממצאים:
מודגם קו שבר באספקט האחורי והתיכון של הקלקנאוס עם בצקת כונדרלית לשדית נרחבת סביבו. קו השבר ללא תזוזה.
מודגמת בצקת והאדרה מינימלית של הרקמות הרכות באספקט המדיאלי של הקלקנאוס.
לא הודגמה מעורבות של המשטח הפרקי הסוב-טלרי.
מודגם קו שבר היפואינטנסי זעיר באספקט הדורזלי-לטרלי של ראש התאלוס )חתך 16 סדרה 12 )עם בצקת והאדרה לשדית
מינימלית סביבו.
מודגמת בצקת והאדרה לשדית מינימלית גם באספקט הלטרלי של הקלקנאוס, ללא עדות לקו שבר ברור.
מודגמים אותות תקינים מלשד שאר העצמות.
המשטחים הפרקיים מודגמים תקינים.
הרצועות הסינדזמוטיות, הרצועות הלטרליות ורצועת הדלטואיד מודגמות תקינות.
הגידים המכופפים, המיישרים, הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים.
מודגם מבנה תקין של הסינוס טרסי, התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית.
הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה.
סיכום: שבר אי-ספיקה / שבר מאמץ בקלקנאוס עם בצקת והאדרה לשדית סביבו ושבר קטן בראש התאלוס עם בצקת לשדית
מינימלית ובצקת לשדית מינימלית גם בעצם הנביקולרית כמתואר. לביקורת MRI בעוד שלושה חודשים.